【摘要】目的探讨加强产科护理管理工作对提高产科护理质量的作用。方法选取２０１３年２月至２０１４年５月我院收治的１２０例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，将产妇随机分为观察组和对照组各６０例并各分配１０名护理人员。观察组护理人员给予产科护理管理，对照组护理人员不给予产科护理管理。比较两组产妇的护理满意度、两组护理人员的护理工作评分以及护患纠纷率。结果观察组产妇的护理满意度、观察组护理人员的护理工作评分和护患纠纷率明显比对照组低，比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论加强产科护理管理对提高产科护理质量具有促进作用，产妇的护理满意度较高，护理质量得到提升，护患矛盾纠纷发生几率得以减少。
【关键词】妇产科；护理管理；护理质量；护理满意度
妇产科护理工作的质量很大程度上是由护理人员决定的。而在实际的护理工作中，护理人员所处的环境比较复杂，同时工作任务比较重、具体的工作比较繁琐，因此在重重压力之下，护理人员的护理工作很容易出现问题［１］。近年来经常出现的护患纠纷事件，提醒广大护理人员要加强护理管理，提高护理质量。我院妇产科为提高护理人员的护理水平、给产妇提供优质的护理服务，选取了１２０例产妇及２０名护理人员作为研究对象，分析护理管理在提高产科护理质量上的具体作用，现将研究结果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年２月至２０１４年５月我院收治的１２０例产妇及其护理人员作为临床研究对象进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组。观察组与对照组产妇各６０例，护理人员各１０名。其中，观察组产妇年龄为２３—３６岁，平均年龄（２７±３．５）岁；孕周为３６—４２周，平均孕周（３８±１．５）周；初产３５例，经产２５例。对照组产妇年龄为２２—３８岁，平均年龄（２６±４．５）岁；孕周为３７—４１周，平均孕周（３７±２．５）周；初产３１例，经产２９例。经比较，两组产妇在年龄、孕周、生育经历等方面均无明显差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。护理人员２０名均为女性，年龄为２０—３２岁，平均年龄（２６±２．５）岁，工作时间为１—８年，平均工作时间（５±１．３）年。经比较，两组护理人员在性别、年龄、工作经验等方面均无明显差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
对照组护理人员不给予护理管理，而观察组护理人员给予护理管理。观察组护理人员的护理管理方法为：第一，严格执行护理管理制度。护理人员在工作中会出现态度懒散、忽视管理制度的情况，因此，要加强护理管理就要严格执行管理制度，从查房工作、产妇的输液护理和服药护理工作、产妇的身体检查工作、医院的清洁工作等各项工作着手对护理人员进行严格的管理［２］。第二，要对护理人员的具体护理过程进行严格的管理。护理过程直接关系到护理质量，因此相关领导要对护理人员的护理过程进行监督与管理，如果出现失职行为或工作态度消极、护理能力不足等情况，则要及时采取相应的解决措施；如果在护理过程中出现护患纠纷事件，则相关领导要及时了解事态、妥善解决护理人员与患者之间的矛盾冲突。第三，要培养护理人员强烈的责任感和职业自豪感。责任感是护理人员做好护理工作的前提与保证，强烈的责任感是护理工作中必不可少的心理素质；长期的护理工作容易使人产生职业倦怠感，而职业自豪感是护理人员坚守岗位的信念支撑，因此在管理工作中要让护理人员认识到护理工作的意义与价值。第四，要定期对护理人员进行工作培训［３］。护理工作人员既要有实践经验，又要有丰富的理论知识。在护理人员工作水平参差不齐的情况下，进行工作培训是十分必要的。通过工作培训，使护理人员全面提高工作能力，从而减少工作失误等事件的发生。第五，落实责任制度，建立奖惩制度。责任制对护理人员具有约束作用，同时它也是护患纠纷的解决途径，因此，在护理管理工作中要落实责任制，使权责分明，责任的追查有据可循；同时，要在管理中建立奖惩制度，对表现良好的护理人员加以奖励，对表现欠佳的护理人员进行批评教育或者经济惩罚。
１．３观察指标
发放问卷调查表调查两组产妇的护理满意度；同时对两组护理人员的护理工作进行评分，评分项目为入院接待、响铃应答、病房巡查、健康教育、按时护理等，每个项目２０分，共计１００分，得分越高则护理质量越高。１．４统计学分析患者数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（Ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验；率的比较采用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为具有统计学意义。
２结果
２．１经过护理管理之后，观察组产妇的护理满意度为９３．３３％，对照组产妇的护理满意度为８０．００％，观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，比较具有显著差异性（Ｐ＜０．０５），具体的比较情况如表１所示。２．２经过护理管理之后，观察组护理人员的护理工作评分明显高于对照组，比较具有显著差异性（Ｐ＜０．０５），具体的比较情况如表２所示。２．３护理管理工作之后，观察组发生护患纠纷的几率为５．００％，对照组发生护患纠纷的几率为１３．３３％，观察组的护患纠纷几率明显低于对照组，两组比较具有显著差异性（Ｐ＜０．０５）。具体的比较情况如表３所示。
３讨论
产科护理人员所处的医疗护理环境比较特殊，护理对象既包括产妇又包括新生婴儿。对护理人员而言，在这种情况下提高护理质量是保证护理工作顺利进行的先决条件。在现代护理理念中，护理管理手段的实施是提高护理质量的有效途径。为保证产妇及新生婴儿的生命健康，对护理人员进行必要的护理管理成为了大多数医院产科的选择［４］。本次研究表明，通过加强产科护理管理，产妇的护理满意度得到明显的提高，同时护患纠纷率得到降低，护理人员能够严格按照护理工作程序完成护理任务，总体而言护理管理取得了良好的效果。总结本次研究结果，笔者认为加强产科护理管理应从以下几点着手进行。首先，要提高护理人员的综合素质。在实际的护理工作中，护理人员所要用到的技能不仅包括妇产科的范畴，而且还涉及其他学科的内容，例如急救知识、法律知识等，这就要求护理人员提高自身的综合素质，全面学习与妇产科护理有关的理论知识与实践经验［５］。在现代社会不断发展与进步的背景下，人们对护理工作的要求也越来越高，提高护理人员的综合素质能力对应对多样化、复杂化的工作环境有着积极的作用。因此，相关领导要建立有效的学习机制，采取同行互相学习以及跨科室学习的学习方法，补充各个方面的知识［６］。只有这样，护理质量才能够得到进一步的提高。最后，要加强护理风险管理。产科中的护患矛盾纠纷大多数是因为医生或护士的工作失误导致的，因此对护理人员而言，要想减少护患纠纷就要加强护理风险管理，使产妇及新生婴儿的生命安全得到应有的保障］。第一，护理人员要具备相应的法律知识，提高风险防范意识，从而保护自己的合法权益；第二，护理人员要与产妇及其家属建立和谐的关系，并在工作中了解产妇的意愿，出现治疗上的变化时要及时告知产妇。第三，护理人员要做好产科中容易引发安全事故的高危孕产妇的护理工作，并提高风险意识。综上所述，加强产科护理管理工作对提高产科护理质量具有重要的作用，相关领导要完善护理工作的各个环节，为产妇提供优质的护理服务。
参考文献
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作者：程永珍 单位：东阳市人民医院巍山分院
