1研究对象
选取我中心门诊2011年6月至2012年1月门诊输液室的140例患者为研究对象，年龄在5-78岁之间，男68例，女72例，其中有呼吸道感染55例，支气管炎45例，肺炎12例，肠炎28例。排除有严重心脑肾等基础疾病，排除精神疾病患者。
2门诊静脉输液的护理措施
2.1输液的安全性
2.1.1查对制度
在门诊输液室，护理人员应该严格执行三查七对制度。在门诊输液室，护理人员应认真做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。做到查患者治疗单的药品名称、剂量以及给药时间，查此药是否需要行过敏试验，查药液本身质量问题诸如是否过期、外包装是否完整、药品的安瓿有无破损、瓶口有无松动等。并认真做好七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度和用法。同时须注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。门诊输液涉及多个流程的工作，配药、静脉穿刺和巡视时，护士要严格执行查对制度，尽量减少不必要的错误，杜绝差错事故的发生，避免给患者带来不必要的痛苦和不良后果。
2.1.2了解药物特性掌握常用药物的可能出现的不良反应，临床主要表现，备齐相应的抢救药物，方便及时准确救治。掌握一些特殊药物的使用注意事项，避免使用不当出现不良反应。甘露醇注射液，主要用于降颅内压、降眼压，应用时应快速输入，才能保证最佳的疗效；硝酸甘油静脉应用时，应严格注意滴数，严格遵照医嘱，输液过程中监测血压、心率的变化，避免发生低血压[2]。
2.1.3护士自身素质的提高应不断进行护理人员的业务知识培训，加强药品知识学习；门诊输液室，静脉输液操作频繁，穿刺成功率一定程度上极大影响着护患关系，应加强护理技能的训练；门诊人流量大，护患之间接触时间有限，此时护理人员应加强沟通技巧，和患者进行必要的沟通，避免沟通方面不善引起护患冲突；严格消毒隔离制度，执行洗手制度，操作前操作后要严格洗手，确保提高患者全面的服务。
2.2舒适护理
2.2.1输液前的护理输液前，护士主动与患者交流，详细询问患者病情，有无过敏史及目前病情。向患者介绍输液的相关知识、药物作用、此次输液总量及可能需要的时间，讲解输液中的注意事项，可能发生的不良反应。耐心解答患者的一些问题，让患者感受到护士的亲切、热情，消除患者的恐惧焦虑心理，积极主动的配合治疗。
2.2.2穿刺技巧在操作时，能够一针见血，动作轻柔迅速，减少患者的痛苦。具体技巧为：穿刺前，护士以左手握住患者进行输液的手，四指轻握患者手心，大拇指向下绷紧患者手背部皮肤，力度适中，使得患者放松，且便于穿刺；穿刺时，注意进针速度要快，尽量减少针刺真皮层的时间，可以减少穿刺过程中产生的疼痛，带来身心不适。
2.2.3输液中的护理在输液过程中，护士应加强巡视，密切观察输液情况，与患者沟通听取患者的不适主诉，及时发现异常给予处理，并做好安抚解释工作，避免患者恐惧紧张。护士掌握常用药物的使用方法及不良反应，告知患者注意事项。
2.2.4拔针技巧快速拔针，用拇指沿血管方向按压针眼，确保按压住两个针眼。穿刺输液时，针头进入皮肤接着进入血管，会出现两个针眼。拔针时避免渗血，应该同时按压住两个针眼，包括皮肤及血管的针眼。按压时避免揉的动作，会导致血管针眼摩擦重新出血，进而出现大片皮下淤血。按压时间以5分钟为宜。
3结果
通过实施一定的护理措施，门诊输液室未出现严重的护理纠纷，其中发生恶心呕吐6例（4.3%）、疼痛5例（3.6%）、穿刺失败18例（12.9%）、发热4例（2.9%）。
4结语
门诊静脉输液作为治疗的一个重要手段，一定程度上反映了医院医疗水平。随着人们生活水平的提高，新医学模式的改进，患者对护理工作的要求越来越高。为了提高护理质量，保障患者的身体健康、安全，作为门诊静脉输液的护理人员，应该做好患者的全面护理，减少护理纠纷的发生。
