急性脊髓炎是由于脊髓蛋白质脱髓鞘或者坏死引起的急性横惯性损害，主要分为感染后急性脊髓炎、坏死性急性脊髓炎和脱髓鞘性脊髓炎等几类。最近几年随着我国社会生活节奏的加快和各种细菌感染的增多，我国急性脊髓炎患者的数量持续增加，由于现在对于急性脊髓炎的患病机理还不是很清楚，现在还没有急性脊髓炎有效的治疗方法。一般采用抗炎、脱水等比较常规的治疗方法，由于治疗效果不是很明显，由急性脊髓炎引起的各种并发症汇持续很长的时间，所以患者治疗后的恢复时间就比较长。这种情况治疗后的医学护理就成为关键，笔者在这里收集了最近几年关于急性脊髓炎医学护理的相关资料，最这些资料相关医学护理方法进行了总结分析，找到了急性脊髓炎医学护理的关键。
1.临床资料
1.1患者资料
本次研究笔者共收集到与本研究相关的研究资料共三份，所收集资料中共有104名急性脊髓炎患者，其中54名为男性，50名女性患者，最小的患者1岁，最大的患者63岁，平均年龄32岁，经过精心医学护理之后绝大部分患者能够自理或症状有所缓解，无一例死亡病例。诊断标志是：第一，符合急性横贯性脊髓炎的诊断标准。第二，以突发性双下肢乏力、麻木、行走障碍，损伤平面以下感觉丧失为表现发病。第三，腹部刀割样疼痛，后发展到腰背部疼痛、尿潴留、便失禁。
1.2治疗方法
(1)皮质类固醇激素:急性期可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法500~1000mg静滴,1次/d,连续3~5d。(2)免疫球蛋白:成人用量15~20g/次,静滴,1次/d,连续3~5次为一疗程。(3)抗生素:可预防和治疗泌尿道和呼吸道感染。(4)B族维生素:有助于神经功能恢复。(5)甲基酪氨酸:预防出血坏死的发生。1
2.急性脊髓炎医学护理现状
2.1现状总结
2.2现状分析
从上述作者的经验来看，现在急性脊髓炎医学护理一般可以分为七个部分，也就是呼吸机能医学护理、心理医学护理、皮肤医学护理、康复医学护理、用药医学护理、排尿医学护理、大便医学护理。根据收集资料和笔者的医学护理体会，对上述七项进行分析如下：
（1）呼吸机能医学护理
要注意观察患者呼吸的频率、深度，及时判断是否存在呼吸困难的现象，要观察患者咳嗽是否有力，X线显示的患者肺部感染的情况。指导患者有效咳痰，并定时给予无话吸入稀释痰液，以利于其咳出。保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身、变换体位、协助排痰,必要时作气管切开,如呼吸功能不全,可酌情作辅助呼吸。注意保暖,必要时予抗生素。1如果患者出现呼吸困难应及时使用呼吸机，并通知主治医生。
（2）心里医学护理
由于急性脊髓炎患者均是突然发病，并且有瘫痪、排泄异常等现象，严重影响到他们的身体机能和正常生活，这很容易让患者产生恐惧感，并且由于恢复期长，患者情绪会导致其对治疗和康复缺乏信心。医学护理人员应及时向患者介绍疾病相关知识，动员和指导家人和朋友在各个方面关心、支持、帮助患者，减轻其思想负担，去除紧张情绪，鼓励患者表达自己的感受，倾听患者的诉说。1此外，要多项患者说一些康复成功的例子，多鼓励患者做一些康复活动，帮助他们树立起治疗恢复的信心。平常的时候可以让患者看一些有利于心里平衡的杂志如《知音》等等，看一些喜剧电视，调动患者的积极情绪。
（3）皮肤医学护理
由于该病严重影响患者的运动机能，患者可能会长期卧床，这就要做好患者的皮肤医学护理，防止褥疮的发生。具体措施为：每次换班时认真床头交接，检查全身皮肤，观察有无发红等情况，每日清洁皮肤，随时保持床单位平整、清洁、干燥；对排便异常的患者及时清理排泄物，温水擦洗，维持会阴、肛门周围皮肤清洁、干燥；每1h~2h翻身1次，对骨突或受压部位，如脚踝、足跟、骶尾部等部位常检查，予以按摩，按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做环行按摩，可用红花酒精按摩，以促进皮肤的血液循环，改善营养。3坏死组织科采用并用1∶2000过锰酸钾或双氧水或1∶5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷，清除坏死组织，促进伤口愈合。
（4）康复医学护理
应该为患者制定专门的康复训练计划，医学护理人员在患者翻身之后应该将其肢体位置摆放正确，并活动患者的关节，按摩瘫痪肢体防止肌肉萎缩，增加血液循环恢复肌肉机能。要让患者多做一些日常生活训练，自行穿脱衣服、进食、盥洗、大小便、淋浴及开关门窗、电灯、水龙头等，使其能够在最短的时间之内学会自理，并逐渐掌握自我机能恢复的技巧。
（5）用药医学护理
大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,必要时作大便隐血试验。大剂量激素治疗会出现相应的不良反应,如面色潮红、情绪激动、入睡困难甚至心率增快等,患者对此不能正确认识且不能接受,需要详细的用药指导并通知医生给予必要的对症处理,向患者讲明原因是药物所致,而且随着药物减量症状也会减轻,停药后症状消失。
（6）排尿医学护理、大便医学护理
尿潴留患者应该放置导尿管，保持排尿畅通，每2-4个小时放尿一次，每日清洁消毒尿道口、做尿常规检查，如发现有感染应及时给予膀胱冲洗，注意保持无菌操作。女性患者的外阴要每天冲洗两次、使用卫生纸时应该由前往后擦拭。由于长期卧床患者很容易发生便秘，这种情况下从食物入手，多让患者食用高纤维饮食和水分比较高的食物，医学护理人员要根据患者排便习惯在合适的时间给予缓泻剂，并指导患者增加腹压引发牌匾，帮助其养成排便规律。
