1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年1-12月笔者所在医院收治的86例术后患者作为研究对象，在其签署知情同意的基础上，进行手术室护理满意度的调查。纳入标准：(1)年龄18~70岁；(2)具备独立完成问卷调查的能力；(3)具备完整的临床资料。排除标准：(1)术后昏迷或意识模糊的患者；(2)不具备独立完成问卷调查的能力；(3)临床资料不完整的患者。86例研究对象中，男45例，女41例，平均年龄为(35.8±10.2)岁。86例患者采用不同的麻醉方式进行手术，其中全身麻醉30例，椎管内麻醉30例，神经阻滞麻醉26例。对86例调查对象的满意度结果进行详细分析和讨论，提出相关改进措施。
1.2方法
于术后对86例研究对象进行手术室护理满意程度调查，调查形式为问卷调查。问卷调查的主要内容为：(1)对手术室护理质量的总体满意程度；(2)对医护人员性格的满意程度；(3)对医护人员责任意识及护理活动的满意程度；(4)对整个护理流程的满意程度；(5)对手术操作前准备的满意程度；(6)手术室护理环境。手术室护理满意程度调查中评分制度共分为5个等级(1分非常不满意、2分为不满意、3分为尚可、4分为满意、5分为特别满意)，患者根据医务人员实际的护理状况进行打分。通过对问卷调查内容的打分情况对手术室护理质量进行分析，讨论笔者所在医院手术室护理的不安全因素及防范策略。
2结果
86例术后患者对手术室护理的满意度均分为(4.12±0.98)分，患者对手术操作前准备的满意程度和对手术中护理流程的满意程度均较低，分别为(3.89±0.88)分和(4.03±1.67)分。
3原因
手术室护理不安全因素产生的主要问题为手术操作前的准备和手术中的护理流程，医护人员责任感较差、专业知识欠缺也在一定程度上导致了安全事件的发生。
3.1缺乏科学完善的管理体制
手术室护理的管理体制不健全，会出现手术室医护人员不坚守岗位，不遵章办事[2]，存在侥幸心理和惰性心理，无法有效维持手术室护理管理体制的有效开展，在提高手术室护理不安全时间发生几率的同时，降低了患者对手术室护理的满意程度，无法有效保障手术室护理的安全。
3.2医护人员缺乏责任意识
少数医护人员不具备良好的工作态度，手术中护理活动的责任意识不强，不严格遵循医疗工作的行为准则，致使手术中护理活动的差错增加。常出现手术操作前后查对错误、无菌操作程序错误、医疗器械准备不齐全、手术护理记录不完善及手术室布局不合理等情况，威胁患者的生命健康，增加了医疗护理纠纷隐患，为医院带来了严重的不良影响。
3.3医护人员专业知识不扎实
部分医护人员不具备较高的知识和经验水平，缺乏相关的理论知识，对医疗仪器的使用不够熟悉。没有定期安排医务人员进行业务技能操作训练，医师与护士在手术过程中常发生配合不到位的情况，致使患者无法顺利完成手术。遇到需要接受紧急治疗的患者不能第一时间做出准确判断，在延误手术时间的同时也加重了手术的风险程度，使患者丧失信任感而处于恐惧焦虑的状态，对患者产生了严重的负面影响。
3.4医护人员与患者间缺乏良好的沟通
在本次调查中，患者对医护人员的性格并不是十分满意，这充分说明医护人员与患者间缺乏良好的沟通，医护人员不能有效安抚患者焦虑的情绪，致使患者在恐惧的心情中完成整个手术。医护人员在手术室护理过程中存在语言和行为不到位的情况，不严格遵守手术室内的规章制度，出现态度散漫、大声喧哗、拨打玩弄手机等现象，不尊重患者，致使手术室护理人员与患者沟通失效[4]，增加了手术室护理的不安全因素。
3.5医护人员工作负荷过重
手术室医护人员长期处于紧张状态，工作负荷过重，因此在疲劳状态下较易引发安全事故。护理人力资源配置不足，缺乏工作经验丰富的医护人员，而新增护理人员存在知识与技术不足的情况，更易导致患者其他不良反应的发生，无法全身心的围绕手术进展开展工作，不利于患者进行有效地治愈。
4对策
手术室护理是手术患者护理流程中最为重要的环节之一，手术室护理质量的好坏决定患者的治愈效果，更决定了医院未来的发展，故排除手术室护理的不安全因素，提出相关的解决方案尤为重要。在对86例研究对象的调查结果进行详细的分析及讨论后，笔者提出了以下几点防范措施。
4.1完善手术室管理体制
对手术室护理人员进行定期培训，强化护理人员的安全责任意识，在确保手术安全性的同时提高患者的满意程度，以患者为中心进行护理[5]。严格执行手术室进出管理制度、手术前后查对制度及手术过程中的无菌操作技术，认真管理手术器械及仪器，及时完成护理记录，对手术室进行合理的布局和规划，保持手术室室内的肃静与整洁，有效避免医疗安全事故的发生。
4.2加强医务人员的专业水平和职业道德
加强医务人员的岗前教育，树立良好的工作态度，培养护理人员的责任意识，形成一丝不苟严谨的工作作风。定期安排医务人员进行业务技能操作训练，根据医务人员的表现情况进行奖惩。采取“以老带新”的方式，使新增护理人员能准确掌握手术室配置器械的使用方法，避免滥用手术器械的情况发生。对患者实行人文关怀理念，了解患者的特点和手术要点，降低手术室护理不安全因素的发生概率，使手术得以顺利进行。
4.3畅通医护人员与患者间的交流
畅通医护人员与患者间的交流是提高患者满意度的重要因素，在手术前护理时需详细解答患者提出的问题，安抚患者焦虑不安的情绪，增加患者的信任和安全感[6]，使患者能够有效配合手术的进行。定期考核医护人员与患者间的沟通能力，对沟通能力较差的医护人员进行培训，从而有效缓解医护人员与患者间的矛盾。
4.4对手术室的人力资源进行合理安排
充分考虑医护人员工作强度，避免手术室医护人员长期处于疲劳状态，优化手术室人力资源配置[7]。制定详细的护理人员排班制度，合理配比更层次的医护人员，减少不安全护理隐患的发生。新增护理人员在未充分了解手术具体流程前不能独立进行护理工作，必须由工作经验丰富的护理人员带领，共同完成手术室护理工作。综上所述，防范手术室不安全因素是手术室的重中之重，唯有减少手术室护理过程中的缺陷、强化护理人员的安全责任意识、提高医务人员的专业水平和职业道德、畅通医护人员与患者间的交流才能最大限度消除手术室护理过程中的安全隐患[8]，真正减少手术室安全事件的发生，为手术患者提供安全放心的优质护理服务。
作者：宋王蓓 单位：启东市人民医院
