饮酒，是世界卫生组织公布的人类十大健康危险因素之一［1］。目前，我国居民现在饮酒率为21.00%，男性现在饮酒率为39.60%，女性为4.50%［2］。我国大学生群体中饮酒行为逐渐增多，而危险饮酒行为也随之增加。所谓危险饮酒行为，即指重度饮酒和单次大量饮酒行为。这两种行为均被世界卫生组织推荐并被国际广泛认可为衡量饮酒危险的指标之一［3］。重度饮酒的主要危害来自对饮酒者自身健康的损害，包括头晕、呕吐、酒精性胃炎、消化道出血等短期损害以及酒精依赖、心脑血管等慢性疾病带来的长期损害。单次大量饮酒多与交通事故、斗殴、自杀、性侵犯等恶性事件有关，也是大学生非正常死亡的原因之一。为此，本研究通过问卷调查的方式，就大学生饮酒、危险饮酒行为的流行现状、群体特征、影响因素进行分析，为开发和制定综合的公共卫生防治策略和干预措施提供坚实的基础，并为防控大学生危险饮酒行为决策提供依据。
1对象与方法
1.1对象
2013年9月至2013年12月，以随机抽样的方式，对湖南某高校大学生进行问卷调查。由我校健康教研室教师经统一培训后组织调查。对象为高校大一-大四年纪学生，随机抽取学生，在知情同意的基础上，集体匿名填写问卷，现场质控符合要求。合计有效人数556人。
1.2问卷内容
问卷调查包括以下内容：①基本情况：包括学生的性别、年龄、家庭饮酒情况、生活费、开始饮酒的年龄等；②饮酒知识：包括学生对危险饮酒行为的认知、过量饮酒的处理、对于饮酒的态度等；③酒精依赖性疾患识别测验（TheALcoholUseDisordersIdentificationTest,以下简称AUDIT）：本方法可筛选出从轻度到重度的饮酒者。该量表由l0个问题组成，所有问题都是涉及酒精问题的，3个问题涉及饮酒量与饮酒频率，3个问题有关酒精依赖，4个问题有关因酒精引起的各类问题。效度研究表明：≥8为阳性，部分题目高分提示酒精依赖。［4］④饮酒问卷（ADS）：ADS中各项目分数和称之为总分。最低为0，最高为47，分为4个等级,能提供酒依赖严重程度的量化指标，0分表示为无酒依赖；1~13分表示对酒依赖的水平较低，主要表现为心理的依赖，而非躯体的；14~21分表示中等水平的酒依赖，可能有与饮酒有关的社会心理问题，但以心理依赖为主，继续发展可能出现躯体依赖，戒断症状。22~30分表示酒依赖发展到相当的程度。可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理问题。31~47分表示酒依赖发展到了严重的程度，躯体依赖可能性很大，并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍。该方案并可用于临床诊断。［5］④现在饮酒：除以往30天内未饮酒外的所有对象。⑤频繁饮酒：上述饮酒者中每月饮酒天数大于或等于15d。
1.3统计分析使用Epidata3.1建立数据库，使用SPSS13.0进行统计分析。
2结果
2.1大学生饮酒行为的基本情况
大学生饮酒的基本情况:现在饮酒率为30.30%，频繁饮酒率为16.20%,其中男性现在饮酒率为39.00%，频繁饮酒率为18.50%；女性现在饮酒率为21.10%，频繁饮酒率为13.80%.现在饮酒率男女性别有较明显差异，但在频繁饮酒率上无明显差别。在生活费方面，生活费较高的现在饮酒率明显增高，并随生活费增高而增加，但在频繁饮酒率方面差异无统计学意义。抽烟的受访者在现在饮酒率与频繁饮酒率方面均远高于非抽烟者。在家庭饮酒方面，家庭饮酒情况对现在饮酒率和频繁饮酒率均没有明显影响。在开始饮酒年龄方面，现在饮酒率与频繁饮酒率均表现为开始饮酒的年龄越小，发生率越高。18岁以后开始饮酒的受访者在现在饮酒率与频繁饮酒率方面的发生率都是最低的。
2.2AUDIT与ADS得分情况
在AUDIT得分情况中，我们以0-7分，大于或等于8分为两个类别：其中0-7分383人，占68.90%；8分或8分以上共173人，占31.10%；提示部分大学生可能有酒精依赖。ADS得分分为四个等级：13分以下共462人，占83.10%，提示无酒精依赖或依赖程度很低；14-21分共53人，占9.50%，可能有部分的酒依赖，但以心理依赖为主；22-30分共36人，占6.50%，提示酒依赖发展到相当的程度，可能出现身体依赖与心理依赖；31分以上5人，占0.90%，表示酒依赖发展到了严重的程度，躯体依赖可能性很大，并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍。AUDIT得分情况中，男性阳性率明显高于女性，有明显差异；生活费较高的大学生阳性率较高，并随着生活费的增高显著增高；抽烟的大学生阳性率明显高于非抽烟大学生；在家庭饮酒方面，也提示家人普遍饮酒的大学生阳性率最高，并随着家人饮酒的减少而阳性率逐渐降低；开始饮酒的年龄部分也提示，开始饮酒的年龄越小，阳性率越高。而在ADS部分，统计显示，在性别、生活费、家庭饮酒方面未见明显差异，但在抽烟、开始饮酒年龄方面差异明显。抽烟的受访者ADS得分程度明显高于非抽烟者。而且开始饮酒的年龄越小，ADS得分就越高，提示酒精依赖的程度也就越高。
2.3大学生危险饮酒行为基本情况
根据调查结果，最近1年中，饮酒过量5次的占38.70%，5-10次的占5.20%，经常超过或每次都过量的占2.70%。最近一年中，饮酒导致喝醉或呕吐的，1-4次的占30.60%，5-10次的占5.20%，10次以上的占2.20%。38.50%的大学生对过量饮酒导致的危害认识不清；45.10%的大学生在不适宜饮酒的情况下饮酒；54.10%的大学生对于如何处理过量饮酒缺乏明确的认识；16.00%的受访者表示未来几年可能增加饮酒量，44.20%的受访者表示维持不变，22.30%的受访者表示要减少饮酒量，5.80%的受访者表示要戒酒。而在饮酒种类方面，8.50%的受访者主要饮用白酒，64.90%的主要饮用啤酒，18.50%的主要饮用红酒，8.10%的主要饮用保健酒等其他酒类。饮酒的主要方式，73.70%的受访者通过同学朋友之间的聚会饮酒，17.80%的主要与家人饮酒，独自饮酒的占5.60%，与社会上其他成人饮酒占2.90%。饮酒一般主动饮酒的占18.00%，被动饮酒占38.10%，两者都有占37.10%，说不清楚的占6.80%。
3讨论
本研究利用湖南某高校调研数据，对大学生饮酒状况进行全面分析，并引入了AUDIT和ADS评分机制，以量化危险饮酒行为。分析结果表明，大学生饮酒的多项指标流行现状令人震惊，反映大学生目前危险饮酒行为具有一定的普遍性。并且研究显示：1.男性大部分饮酒指标都显著高于女性；2.抽烟的受访者饮酒指标显著高于非抽烟者；3.生活费较高的受访者部分饮酒指标高于生活费较低的受访者；4.家庭饮酒情况、成长环境对于受访者影响较大，都饮酒的家庭的受访者更有可能有酒精依赖问题；5.开始饮酒的年龄部分也提示开始饮酒的年龄越小，酒精依赖可能性也就越大。面对如此严峻的酒精滥用现状，我国高校必须高度重视，加大宣教力度，提高大学生自我保健意识，丰富大学生课余生活，并以各高校医院为教育基地，加强相关师资及网络建设，开设相关课程，并鼓励有酒精依赖的大学生戒酒。大学生具有一定的认知水平和较强的控制能力，经过适当教育和宣传，大学生危险饮酒行为一定可以得到遏制。
作者：王天明 周彩虹 文杰 夏伟知 黄菁 单位：湖南农业大学医院 湖南省农村儿童青少年健康促进研究中心
