摘要:基于PBL教学法在教学应用中的优势，笔者尝试在基础护理教学中运用PBL教学法，并归纳这种新型教学模式应用的不足及体会。
关键词:PBL教学法;基础护理学
基础护理学是护理专业重要的基础课程之一，长期以来，教师多采用“填鸭式”教学法，护生处于被动接受和模仿状态，导致护生“高分低能”、对问题的思考及解决能力、理论与实践的结合能力差等弊端。为提高护理教学质量及适应新形势下的临床护理需求，培养学生自主学习、开拓创新能力，养成良好的学习习惯，增强其团队合作精神，笔者结合讲授法精选部分章节采用以问题为基础的学习(PBL)教学，对此种教学模式应用报告如下。
一、PBL教学法的概念
PBL教学法是以“问题为基础的学习”，1969年在加拿大玛斯特大学首创，现已被教育界广泛应用。医学教育中指在基础课或临床课中，以问题为基础、教师为引导、学生为中心的小组讨论式教学模式。通常6～8名学生一个老师，学生围绕现存的问题进行思考分析，通过查找相关的文献资料并解决问题。老师作为引导者启发学生进行分析思考，促使护生朝向既定的教学目标进行。
二、PBL教学法实施方法
针对2012级高职护理1、2、3班，笔者精选基础护理学中适合PBL教学的“饮食与营养”、“临终护理”等章节。课前一周开展PBL教学法相关知识的专题讲座。实施步骤:(1)确立焦点问题:教师先简短介绍本章节主要内容，结合临床引入一系列开放式问题，并筛选出至少三个焦点问题。(2)自学准备:学生以小组为单位，每组8－10名，并选出一名优秀的护生作为组长，小组成员在所提问题的引导下自学课本内容，通过网络、媒体、图书馆等查阅相关文献资料，找出解决所提问题的答案。(3)研究讨论:护生带着各自的答案以小组为单位继续讨论，并将获得的资料进行交流、共享。每组派一名学生做总结性汇报发言，其他成员进行补充或提出不同观点。通过讨论与交流方式，以达到信息共享，并鼓励大家在这过程中提出新的问题。(4)教师总结评价:教师针对护生在汇报中的共性问题及疑难问题进行详细分析并解答，归纳本章节的重难点，同时对各组护生的发言、方法及态度等进行点评，指出不足之处，提出改进的要求和努力方向。
三、讨论
(一)PBL教学法有利于护生综合能力提高在教学中应用PBL教学法可以充分调动学生学习积极性，激发其自主学习能力，使学生从“要我学”到“我要学”模式的转变。同时以小组为单位进行教学，小组成员中在一起分析讨论，共同解决问题，这样提高了护生团队合作及沟通能力。通过图书馆文献检索及网络等渠道拓展了护生知识面，同时对所学知识有了更深的理解并记忆，改变了传统的死记硬背。护生在亲自实践的学习方式中获得了评判性思维能力。(二)PBL教学法有利于教学质量提高PBL教学法设计与临床相结合的问题，使知识变得更易于理解，促进理论与实践相结合;小组讨论的教学方式，增加了师生及学生之间的互动，活跃了课堂气氛，改变了“满堂灌”的教学方法，提高了学生的学习兴趣。
四、体会
PBL教学法对学生能力要求高，如合作能力、综合分析能力、利用图书管和网络资源能力，还需要护生投入较多的课余时间，部分护生感觉压力大，产生畏难情绪，学习兴趣逐渐减退。我校高职学生主要是初中起点，其基础知识及自控能力差，对问题的分析思考能力有限，在教学中单纯应用PBL教学法护生较难接受。同时PBL教学对教师提出了更高要求，既要有“能力本位”的现代教育观，又要有较强的应变和判断能力，扎实的理论知识和丰富的临床经验，对学生提出的问题及结论进行科学的引导和评判。在教学中教师查阅大量的文献资料，不断优化知识结构，促进教师能力的提高。
五、结论
PBL教学法进入我国已有30余年，但并未得到广泛的推广应用。最主要原因是多数教师和学生已适应了传统教学，其可在较短时间传授大量信息，注重知识的系统性、条理性，同时有利于教师对课堂教学的组织、管理。传统教学法的许多优点是PBL教学法无法替代的。笔者在基础护理学教学中采取PBL结合传统教学，达到优势互补，既提高了的教学效果，又使护生的综合能力得到了较大提高。
参考文献:
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作者：庞苏红 周弯弯
