1对象与方法
1．1对象
研究对象来自河南省鄢陵县第一高级中学和第二高级中学的二年级学生。
1．2抽样方法
分别在第一高级中学和第二高级中学的二年级随机整群抽取四个班级，并以学校为单位进行随机分组，结果第二高级中学二年级四个班级的学生为干预组，第一高级中学二年级四个班级的学生为对照组。1．3调查方法以《全国艾滋病哨点监测实施方案（试行）》中的青年学生调查问卷为基础，参考《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》中有关大众艾滋病基本知识知晓率调查的问卷和其它国内外文献，在征求有关专家意见的基础上，根据调查目的编写问卷。首先进行基线调查，在征得学校同意的情况下，由经过培训的调查员负责统一为被调查者发放问卷，要求被调查者匿名、独立填写，在15min内完成问卷，问卷完毕后，当场收卷审核。在对干预组采取干预措施一个月后，采用同样的问卷对对照组和干预组进行效果评估调查。
1．4干预方法和措施
首先针对本次研究制作包含问卷相关内容的PPT课件，然后对干预组学生在一周内进行两次集中授课，每次一个小时，并在授课时播放一些短小的艾滋病防治宣传片，同时发放艾滋病防治知识宣传页和宣传册，最后在授课结束后与学生互动交流，现场解答学生提出的相关问题。对照组则不给予任何干预措施。
1．5数据整理和统计学分析
采用EpiData3．0建立数据库，双人双录入数据，并对录入数据进行逻辑查错和一致性检验。采用SPSS13．0进行资料的统计分析。检验水准α＝0．05。
2结果
本次研究基线调查时共回收到有效问卷514份，其中对照组265份，干预组249份；效果评估时共回收到有效问卷502份，其中对照组257份，干预组245份。
2．1艾滋病基本知识知晓率
根据《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》关于“大众艾滋病基本知识知晓率”的定义［3］，被调查者能正确回答所有专题调查8个问题中的6个及以上者即为知晓艾滋病基本知识。基线调查显示，高中生艾滋病基本知识知晓率为71．79％，对照组和干预组学生艾滋病基本知识知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生艾滋病基本知识知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）；干预后对照组和干预组的艾滋病基本知识知晓率的差别有统计学意义（χ2＝39．50，P＜0．01）。
2．2艾滋病相关法律法规知晓率
参照《中国艾滋病防治督导与评估框架（试行）》关于“大众艾滋病基本知识知晓率”的定义，以被调查者能正确回答7道艾滋病相关法律法规知识题中的5道及以上题为知晓艾滋病相关法律法规。基线调查显示，中学生对艾滋病相关的法律法规知晓率较低，仅为45．91％，对照组和干预组学生对艾滋病相关的法律法规知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对艾滋病相关的法律法规知晓率虽略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）；干预后对照组和干预组的艾滋病相关法律法规知晓率的差别有统计学意义（χ2＝95．11，P＜0．01）。
2．3艾滋病相关知识的获取和健康教育需求
2．3．1艾滋病相关知识的来源途径情况
基线调查结果显示，514名学生中共有397名学生接受过艾滋病宣传服务，占77．24％。在高中生艾滋病相关知识的来源途径上，由于该题为多选题，故计算每种来源途径的频数进行分析。基线调查结果显示，高中生获取艾滋病相关知识的主要途径为互联网（70．02％）、宣传单、张贴画、展板（60．96％）以及电视（53．65％），而通过书籍等（34．51％）、同学朋友（16．12％）、家人（11．59％）、医务人员介绍（6．05％）和专家讲座（0）、学校教师讲课（0）等途径获取艾滋病相关知识的较少。
2．3．2艾滋病相关知识健康教育的必要性
基线调查结果显示，93．58％的高中生认为学校有必要开展艾滋病相关知识的健康教育。
2．3．3学生希望开展艾滋病相关知识健康教育的方式
如果学校进行艾滋病相关知识的健康教育，学生希望开展的方式依次为专家讲座（84．82％）、发放宣传单或宣传册（72．97％）、播放宣传片（61．54％）、张贴宣传画或举办展览（35．97％）、同伴教育（18．09％）、学校老师讲课（14．97％）、其他方式（13．93％）。
2．4对待艾滋病病毒感染者或病人（HIV／AIDS）的态度
以在有关对HIV／AIDS态度的9道题中，对6道及以上持正向相关态度为合格。基线调查显示，高中生对HIV／AIDS持有正向相关态度的合格率较低，仅为41．80％，对照组和干预组学生对HIV／AIDS持有正向相关态度的合格率略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对HIV／AIDS持有正向相关态度的合格率略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）；干预后对照组和干预组对HIV／AIDS持正向相关态度的比例的差别有统计学意义（χ2＝42．89，P＜0．01）。
2．5性行为及相关态度
基线调查结果显示，4．67％的高中生有过性行为经历。仅有58．95％的高中生反对婚前性行为，15．37％的高中生则对婚前性行为持无所谓的态度，而26．68％的高中生赞同婚前性行为。基线调查显示，对照组和干预组学生对婚前性行为持反对态度的学生所占的比例略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）。效果评估显示，干预前后对照组学生对婚前性行为持反对态度的学生所占的比例略有差别，但差别无统计学意义（P＞0．05）；干预后对照组和干预组对婚前性行为持反对态度的比例的差别有统计学意义（χ2＝30．54，P＜0．01）。
3讨论
本研究中基线调查显示，被调查的高中生艾滋病基本知识知晓率、艾滋病相关的法律法规知晓率、对HIV／AIDS持有正向相关态度的合格率和对婚前性行为持反对态度的比例均较低。接受健康教育措施后，干预组的艾滋病基本知识知晓率、相关法律法规知晓率、对婚前性行为持反对态度的比例、对HIV／AIDS持正向相关态度的比例等，与对照组相比都有不同程度的提高，差别均有统计学意义。说明在学校开展艾滋病健康教育是有效和可行的，这点在其它研究中［4］也得到了证实。青年学生由于正处在行为发展和性尝试阶段，容易在不良思想、行为的影响下形成无保护性行为等高危行为，从而成为艾滋病病毒感染的潜在风险人群。本次研究基线调查结果显示，4．67％的高中生有过性行为经历，与张雪［5］等的研究结果相近。因此，加强对青少年学生进行艾滋病相关知识教育和性教育显得尤为迫切。本次研究基线调查结果显示，93．58％的高中生认为学校有必要开展艾滋病相关知识的健康教育，而且如果学校进行艾滋病相关知识的健康教育，学生希望开展的方式依次为专家讲座、发放宣传单或宣传册、播放宣传片、张贴宣传画或举办展览、同伴教育、学校老师讲课、其他方式。说明学生有接受健康教育的迫切需求，许文婧［6］等人的研究也显示了这一点。
作者：李世华 王会永 单位：鄢陵县疾病预防控制中心
