一、超声诊断学英语教学的课程目的
超声医学是一门实践性很强的学科，也是一门临床桥梁学科，因此我们希望超声诊断学的专业课英语教学主要以实践训练为主，提高学生在专业领域应用英语的能力。我们采用以中文超声诊断学为基础，英文原版超声诊断学为主要参考，结合当前超声医学的最新研究进展，作为超声医学专业英文授课内容，同时侧重于临床实践活动和案例式授课［3］。
二、目前中国医学专业英语教学模式及其优缺点
1.全英语教学
中国不是传统的英语系国家，大部分中国教师还不具备全英语授课带教的能力，对于年纪较大的教师而言更是如此。尽管其具有丰富的教学经验和专业知识，但在全英文教学中却不能完全发挥作用［4］。虽然我校专业课英语教学主要由中青年教师承担，即便如此，首先教师对知识的表达远不如用中文那样准确，对机理的阐述也不如用中文那样清晰，学生的提问也难以得到有针对性地回答。因此教学很难达到准确传授知识、随心所欲地交流思想的境界；更难以像学习基础英语那样生动有趣。而就学生而言，由于目前中国教育对英语语言学习的重视，大部分大学生英语水平都较以前有很大提高，但是在英语听说方面，都不能够达到自如交流的水平，而影像专业术语单词多较长，突然面对大量生僻的专业英语词汇和大量的缩略语，再加上部分词组看似熟悉却猜不出关键含义，学生很容易跟不上教学节奏，从心理上容易产生恐惧和厌恶。常见问题是学生在课堂上沉默寡言，反应平平；更谈不上与教师沟通与交流。所以学生对知识点的理解和掌握也不如对中文那样容易，也就更不容易发现学习中的存在问题和难点，也很难提出有针对性问题。由于语言表达和交流障碍，教师一般借助多媒体和幻灯片教学，或多或少存在照本宣科，教师对课件的依赖性特别大；这些都导致教学过程中教与学的互动减少，影响教学效果［5］。尽管学校采取了很多措施，教师英语水平也有了大幅度提高，但在短期内要达到一个较高水平也不是容易的事情。
2.双语教学
双语是指在某个国家或某个地区有两个或者两个以上民族同时存在，并存在两种或者两种以上文化历史背景下，可能或必须运用两种语言进行交流的情景［6］。“双语教学”是指用两种语言作为教学媒介语，通过学习学科知识来达到掌握第二语言的目的。著名教育家奥苏伯尔指出：在学习第二语言时，竭力设法避免学习者本族语言的中介作用，这既是不现实的，也是无效的［7］。因而，“双语教学”不是简单的母语加第二语言，而是要从听说读写上培养学生第二语言的综合能力，培养学生用第二语言思考、解决问题的能力。其实质就是用教学语言来促使学生语言能力的发展［8］。在我国，“双语教学”是指除汉语外用一门外语作为课堂主要用语进行学科教学，目前绝大部分是用英语。它要求教师用正确流利的英语进行知识讲解，但又不绝对地排除汉语，避免由于语言滞后造成学生的思维障碍；教师还应利用非语言行为，直观、形象地提示和帮助学生理解教学内容，以降低学生在英语理解上的难度。目前适用于我国高等院校的双语教学模式主要是加强模式和双语协助模式［9］。其中加强模式以英语教学为主，对其中无法表述清楚或难以阐述的部分，再由母语教学来弥补，以防学科自身目标的偏差，对学生来讲，这种模式增加了掌握所学知识的难度。而双语协助模式是指在课堂上较为平衡地使用两种语言作为教学语言。该模式有利于学生两套符号的交叉利用。自由切换，但常常导致语言输入有限，影响学生使用任何一种语言进行自如表达。这种模式在我国双语教学中最为常见。当然，实现双语教学还有一些重要问题有待解决。如突出的一个问题就是师资。这个问题已经成为我国高等院校开展双语教学的一个瓶颈。但对我校来说这却不是问题。因我校及医院每年都有数批青年骨干赴国外学习和深造，其中大部分人的英语水平都能够胜任医学专业英语的教学。而我院超声科教学师资不仅是多年从事超声诊断学临床工作的高年资医师，具有丰富的临床及专业科教学经验，同时也具有良好的英语表达能力。在超声诊断学英语教学中，学生普遍反映教学质量和教学效果显著。若是双语教学经验丰富之后，不仅仅适合对我国学生的教学，同时也可能适用于对留学生的教学［10］。
3.情景教学
情景是指交际活动的社会情景，语言和交流活动常常用于某些特定场景中被理解和传达的［11］。著名语言学家克鲁姆认为，成功的英语课堂教学应在课堂内创造更多情景，让学生有机会运用已学到的语言材料［12］。情景化教学是近年来新兴并热议推荐的一种教学模式，被广大教育界广泛研究探讨。它是一种创设真实交际场面而进行教学的一种方式。但情景模拟教学模式用于影像科室教学还不多见。由于超声医学的特殊性，建立情景教学模式和评价标准的教学尝试，可为推动超声科的教学发展提供了新的模式和思路。良好的医患沟通不仅关系到检查效率，在影像质量和医疗安全上更是至关重要。英语情景模拟教学可以针对超声科医务工作者英语运用能力不足的缺点设计出相应教学模式，采用“以演代讲，以用代学”的教学方针，针对性的作英语运用的教学和培训［13］。从英语运用、沟通技巧和心理上对大家进行训练，达到医学英语会话与检查过程、医患沟通有机结合，让大家很快具备了在英语语境下完成超声检查诊断的工作能力。众多教学者在对情景教学模式的研究中发现，将该模式引入实践性很强的影像学教学中具有很多优势［14］。它具有创新性和趣味性及知识拓展性，且实用性强，应用广泛。参加人员可以根据自己的理解和体会创新设计情景内容和对话。如针对同一疾病设计出不同场景，不同疾病设计规范流程，并针对性选择最佳检查方案，使其最后可以广泛应用于英语教学，规范检查流程、提高医患沟通技巧、医患换位体验，从而提高医疗服务质量。而我校还有一个有利条件是理论大课教学后，紧接着就是超声科门诊临床见习课程。学生可以在理论学习后，短时间内便能亲自接触到超声诊断学的检查设备，全程了解超声检查临床工作流程。因此可以马上将在课堂上的情景教学还原到真实场景中，使学生能够更好地理解和掌握所学内容。就目前情况来看，我国医学专业英语教学中可能还会有一些理念更新的教学模式。但是在影像学专业英语教学中，双语教学及情景教学两种教学方式都突破了传统的教学方法，若两者能够取长补短，结合起来，可以给超声诊断学英语教学带来新的气象，为进一步建造完整的更科学的新型医学专业英语教学模式提供一些思考。
作者：刘丽萍 彭晓琼 李茂萍 单位：重庆医科大学附属第一医院超声科
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