【摘要】目的探讨肛肠外科术后隐私部位护理中的伦理心理。方法116例行肛肠外科手术患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组患者术后采取常规护理和必要性护理措施,观察组患者在对照组基础上加强伦理心理护理,统计患者的护理满意度和护理效果。结果观察组患者的术后恢复时间为(6.32±2.46)d,术后疗效评分为(9.36±0.32)分,优于对照组患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为94.8%,高于对照组患者的67.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肛肠外科术后隐私部位护理过程中,应积极开导患者,加强对患者的心理护理,并做好隐私部位的保护工作,提高术后护理质量,进一步优化治疗效果。
【关键词】肛肠外科手术；术后护理；伦理心理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.175
外科手术是肛肠疾病的常用治疗方法［1］,由于手术部位的隐私性,患者在术后护理过程中往往存在较大的心理障碍,给术后护理工作带来极大阻碍。现选取2013年2月~2014年2月本院收治的116例肛肠疾病患者作为本次研究的主要对象,探讨伦理心理护理在术后护理中的作用。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年2月~2014年2月在本院接受外科手术治疗的116例肛肠疾病患者为研究对象。所有患者均自愿参与本次研究,对于护理的具体措施有充分了解,符合伦理学要求。将116例患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组患者男31例,女27例,年龄24~67岁,平均年龄(47.2±6.6)岁；对照组患者男29例,女29例,年龄27~69岁,平均年龄(48.1±7.0)岁。两组患者年龄、性别及临床表现等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者术后采取常规护理和必要性护理措施,具体包括：①加强对患者手术切口部位的监测,密切观察其敷料是否出现渗血现象,并采取相应的止血措施,若发生较大出血情况应及时告知医生；②与患者及其家属进行沟通,指导患者进行坐浴,饮食应尽量摄入流质食物,并加大饮水量,保持排便通畅；③若患者术后1~2d内仍未排便,则应遵医嘱给予相应药物治疗,包括口服液状石蜡等；④定期观察患者手术切口处的肠管颜色变化,并采取相应的抗炎抗感染护理措施。观察组患者在对照组护理基础上加强伦理心理护理,具体包括：①以温和的态度与患者交谈,分散注意力以减轻术后疼痛感；②讲解护理对于病情恢复的积极作用,提高患者的依从性；③采取穴位按摩等护理措施促进患者排便、排尿顺畅；④做好患者的心理疏导工作,改善患者由于排便的痛楚而导致的饮食排斥现象；⑤在整个护理过程中注意保护患者的隐私部位；⑥加强肛周皮肤护理,便后温水坐浴；⑦术后防止肛门狭窄,定期行直肠指检和扩肛；⑧肛门括约肌松弛者,指导患者做提肛运动。
1.3观察指标及评价标准
根据手术疗效评分表对两组患者进行评分,满分10分,分数越高表示疗效越好；观察两组患者的术后恢复时间和术后疗效评分。制订护理满意度评分表,在患者出院时,由患者及其家属共同完成评分。满意：≥85分；良好：70~85分；一般：<70分。护理满意度=满意率+良好率。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较
观察组患者术后恢复时间为(6.32±2.46)d,术后疗效评分为(9.36±0.32)分,优于对照组患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度为94.8%,高于对照组患者的67.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肛肠外科手术的手术部位特殊,患者对于隐私部位的保护意识会对术后护理质量产生不利影响。因此,护理人员在对患者进行术后护理时,应在常规护理的基础上,做好隐私部位的保护工作,并加强对患者的术后心理护理。为了更有效做好术后隐私部位护理工作,护理人员应以温和的态度与患者进行交流沟通,分散患者的注意力,使疼痛感得到有效缓解。这一护理方法还能有效缓解患者的紧张感,提高患者的护理依从性。另外,护理人员还应充分发挥医生在护理工作中的积极作用,实现医患的良好沟通,进一步提高患者的护理依从性。例如当患者出现便秘现象时,应及时反馈给医生,并遵照医嘱使用开塞露等药物对患者进行扩肛处理。本研究显示,观察组患者的术后恢复时间为(6.32±2.46)d,术后疗效评分为(9.36±0.32)分,优于对照组患者的(10.87±3.15)d、(7.13±0.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为94.8%,高于对照组患者的67.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,护理人员在对肛肠外科手术患者进行术后隐私部位护理时,应在常规护理的基础上加强伦理心理护理,进一步提高护理质量,促进患者的术后恢复。
参考文献
［1］郑思琳,叶运莉,陈红,等.外科病人隐私部位暴露调查分析.现代预防医学,2011,38(7):1374-1375.
作者：赵红
