1提供优质的基础护理
医院护理人员要保持患者病房的干净整洁和保持病房内的温度及湿度的适宜，定时对病房进行开窗通风。抬高床头15-30度，利于脑静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。合理保持患者床铺整洁卫生，对卧床病人按时协助翻身变换体位和使用气垫床等，避免局部受压过久，以确保患者局部血液循环。对留置导尿患者按时进行会阴护理，及时更换尿管，指导患者进行膀胱练习训练，尽量缩短导尿管留置的实际时间。对气管切开的病人，要保持切口敷料干净完整，每天按时对内导管进行消毒处理，并加强翻身拍背和及时吸痰，防止肺部感染的发生
2做好心理护理
患者受伤后，患者及家属都容易出现焦虑、恐慌及急躁等不良心理表现，医护人员应及时向患者及家属进行耐心的心理护理，向患者及家属详细讲解疾病相关知识使患者做到心中有数，缓解其紧张情绪，最大限度消除患者心理压力。轻型颅脑损伤病人应嘱其尽早自理生活，对有头痛、耳鸣、记忆减退的病人应适当解释和宽慰，对恢复期的患者要进行运动锻炼等方面的健康教育，向患者讲解增加活动量对病情恢复的重要意义，协助病人制定康复计划尽量争取患者及患者家属的配合，确保患者可以顺利康复。
3饮食护理干预
营养支持是颅脑损伤病人护理的一个重要内容，对脑组织的恢复具有重要意义，医院护理人员必须重视患者的饮食护理干预，向患者及家属详细讲解饮食均衡的重要性，并告知其每天摄入的营养成分种类及数量，若患者不能自己进食，护理人员要及早给于肠内外营养支持，保证患者获得足够的能量，定期评定病人的营养状况以便调整营养的供给量和配方。改变排班模式颅脑外伤病人病情变化快，在排班中要根据病人的数量和工作量，及护士的工作能力合理排班，将病情危重一些的病人集中到一个病房，安排高年资护士担任责任护士，便于病情观察等管理，其他病床的管床护士也固定，责任护士所管床位固定,对病人的所有情况也就了如指掌，便于病情变化的观察和同医生的交流。使服务和沟通更加流畅，便于给病人提供无缝隙的、连续性的、安全的、优质的及满意的护理服务。
4观察项目
护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。两组患者的护理满意度对比观察组患者的护理满意度96.7%，对照组患者的护理满意度80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
5讨论
颅脑损伤患者因受到疾病折磨及手术治疗带来的痛苦，严重影响患者的身心健康[2]。因此，医院护理人员对患者的临床护理是必要的，能有效提升患者的实际生活质量水平，还能有效减少患者并发症的发生率[3]医院护理人员对患者加强基础护理，保持患者病房的干净卫生，对患者进行科学的健康指导，对出现不良情绪患者进行适当心理护理，最大限度降低患者的消极情绪，有助于患者病情的恢复，有效提高了满意度。本研究中，经过临床护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，说明对颅脑损伤患者采取优质临床护理干预，能减少权威医学期刊患者并发症的发生率，能有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：吴滨 单位：重庆市巫山县人民医院
