1喹诺酮类药物的药理作用
1.1具有广谱的抗菌疗效
临床的治疗过程中，喹诺酮类药物能有效的杀灭较强的G+菌和G-菌，特别是对G-菌的抗菌效果是非常的明显。在目前使用的喹诺酮类药物中主要是分为以下四代：第一代治疗效果不明显，现在已经很少使用，主要包括萘啶酸和吡咯酸等药物；第二代药物在抗菌谱上有所扩展，所使用的药物主要包括新恶酸、吡哌酸、甲氧恶喹酸等；第三代的药物抗菌谱进一步拓宽，同时加强了部分G-菌的抗菌效果以及对葡萄菌等G+菌的抗菌效果也有所增强，其药物主要包括环丙沙星、培氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等；第四代的药物主要是在原有的抗G-菌基础之上更进一步的加强了抗菌效果，且在药物中还加入了8-甲氧基结构，这样更加助于加强抵抗厌氧菌的活性，在药中加入的C-7位上的氮双氧环结构增强对G+菌的抵抗疗效，同时还一定程度上的降低了该药的不良反应，但是第四代药物的价格比前三代都昂贵。
1.2该类药物的抗菌机制
喹诺酮类药物主要是将细菌DNA螺旋酶中的A亚单位进行抑制，从而使DNA不能在体内形成螺旋结构，使其DNA单链暴露于外，导致蛋白质和mRNA的合成失去了控制。
1.3细菌的耐药性
根据目前使用的喹诺酮类药物药剂知识来看，患者已经出现了比较严重的耐药性，特别是金色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肠球菌等的耐药性十分严重。例如在治疗泌尿生殖道的感染（大肠埃希菌），在我国内已经存在50%以上的耐药菌株。
2临床上喹诺酮类药物药剂知识
2.1抵抗呼吸道感染的使用
对常见致病菌感染的呼吸道效果是非常的明显。由G-菌（肺炎克雷伯菌、肠杆菌属等）引起的下呼吸道的疾病通常使用的药物有环丙沙星、氧氟沙星等。针对由溶血性链球菌或者是肺炎链球菌导致的疾病扁桃体、中耳炎等疾病通常使用加替沙星、莫西沙星等药物，同时这些药物还能治疗由G+菌引起的下呼吸道相关的疾病或者是有衣原体或者是支原体等引发的肺炎疾病等。治疗以青霉素高度耐药的肺炎链球菌的感染左氧氟沙星作为首选药物。另外，喹诺酮类药物还能替代大环内酯类，主要是治疗支原体、衣原体肺炎等疾病。
2.2抗消化道的感染以及伤寒
主要是因为贺菌引起的各种细菌性的痢疾，以及由大肠杆菌、弯曲杆菌等引起的胃肠炎的疾病，喹诺酮类药物的治疗效果更胜于头孢类、氨基糖苷类的疗效。在治疗十二指肠溃疡等疾病的时候，该类药物正确的联合使用环丙沙星、西咪替丁等药物疗效甚佳。治疗伤寒、副伤寒等疾病上，首选左氧氟沙星。
2.3对结核分枝杆菌的抗感染
该药物中具有抗结核分支杆菌的药物包括：司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。当然，这些药物在与相关的药物联合使用的时候能将其作为耐药、重症结合病的二线治疗药物。
2.4对泌尿生殖道的抗感染
通常在尿液中浓度含量较高的有洛美沙星、氧氟沙星等；临床上常见的泌尿生殖道感染的疾病有前列腺炎症、尿路感染、宫颈炎、尿道炎症等，首选的药物是环丙沙星。诺氟沙星作为单纯性的治疗下尿路感染。
2.5机体其他部位的抗感染
该类药物对妇产科、骨关节、皮肤软组织、外科等的感染的疗效是非常的明显；在临床上也时常作为β-内酰胺类等药物的替换药物。
3喹诺酮类药物在临床的科学、合理的使用
医生在使用该药物的时候，首先要严格的按照药物的适应症，根据其耐药性、抗菌谱等选择性的使用，能有效的降低耐药株的产生，还能防止药物的滥用。其次，医生要根据其药动学合理的给药，避免出现药物中毒的现象。第三，要正确、科学、合理的联合用药：该类药联合β-内酰胺类药物具有协同作用；联合抗酸的药物降低药物在体内的吸收成分；联合克林霉素、大环内酯类以及β-内酰胺酶抑制剂没有拮抗作用；联合钙铁锌硒等金属药物会加大神经的毒性；联合氨基糖苷类可致使肾脏出现衰竭现象。
4临床上此药剂知识的注意事项
在使用该类药物的时候，如若患者出现了过敏的现象必须要立即停止使用。针对未满18岁的小孩、妊娠期间和哺乳期间的患者要尽可能的避免使用该类药物。避免同时使用制酸剂以及含有Ca2+和Al3等金属离子的药物（降低药物在体内的吸收），如若非得联合使用，这需要间隔3h再使用。具有肾功能机电专业论文衰竭的患者要控制其适用量，避免患者出现抽搐等不良现象。临床上，喹诺酮类药物一般不适合用于癫痫或者是其他CNS基础性疾病的患者[2]。切记，医务人员要密切的关注患者在使用概要期间是否会出现任何的异常现象等。
