摘要:阐述了环境与健康监测的现状，根据江苏省典型区域环境与健康调查取得的成果和经验，对开展环境与健康监测的基本原则和技术思路作分析。提出环境与健康监测内容包括污染物排放监测、环境质量监测、外暴露监测、内暴露监测和健康效应监测，探讨了属于环保部门职责范畴的前3项监测技术内容及相关要求。
关键词:环境监测;健康;技术规范
中图分类号:X838 文献标志码:C 文章编号:1006－2009(2016)01－0001－04
随着工业化的加速与化学品使用量和品种的不断增加，新型环境污染层出不穷，化学性环境污染导致人体健康受影响的问题更为突出，积极应对化学性环境污染对人群健康的威胁已成为迫切需求。2015年实施的《环境保护法》中第39条“国家建立、健全环境与健康监测、调查和风险评估制度;鼓励和组织开展环境质量对公众健康影响的研究，采取措施预防和控制与环境污染有关的疾病”，明确了环境与健康保护制度，开启了我国环境与健康保护工作法制化的新征程，对环境污染导致的健康风险控制成为环境保护工作的迫切需要［1－2］。今以江苏省典型区域为试点，开展环境与健康综合监测研究，在总结、分析试点应用取得的成果和经验基础上，对环境与健康监测技术规范的要求作探讨。
1环境与健康监测现状
近年来，环境保护部将加强环境与健康工作作为一项重要职责，设立了专门的环境与健康管理机构，发布了《国家环境与健康行动计划(2007—2015)》《国家环境保护“十二五”环境与健康工作规划》等，开展环境与健康调查研究工作，如重点地区环境与健康调查、淮河流域环境污染与癌症风险评价、中国人群环境暴露行为模式研究等。然而，在“十二五”期间，我国的环境污染形势仍然难以得到根本性的控制，环境污染对人体健康的影响仍将处于较高水平。环境与健康工作存在的主要问题表现为:一是环境与健康的现状不明，底数不清，致使一些急需开展的工作难以实施;二是缺少透明、公开的公益性环境与健康基础数据库，部分特征环境污染物的监测资料，以及部分疾病和死亡的人群资料;三是现有环境与健康管理缺乏整体性，基层环境健康工作基础薄弱等［3－5］。新《环境保护法》明确了国家环境与健康工作的主要内容，建立环境与健康风险管理体系和机制，开展环境健康风险监测和预警及风险管理是环境保护部门的主要职责之一。环境与健康监测是环境风险预警和管理的基础，监测信息是环境风险评估所需要的资料［6］。然而，我国目前还缺乏针对环境与健康监测方面的规范性文件，导致此方面的工作无章可循。从江苏省环境监测的现状来看，尽管已开展了大量的常规监测，以及污染源、土壤、饮用水等多项专项调查，但这些调查和人群健康结合较少，加之环境与健康监测尚未纳入常规工作，对人体健康影响更为直接的重金属、有机污染物等基础数据缺乏，不利于政府部门实时把握环境污染对人群健康损害的状况。鉴于此，环境与健康监测技术规范研究有望弥补此项监测技术内容，为获取环境与人群健康等方面的信息、常态化开展环境与健康监测奠定基础，也为支撑环境健康风险管理及预警提供科学保障。
2环境与健康监测基本原则和技术思路
环境与健康监测技术规范研究主要基于以下原则:一是环境与健康监测应具有全面性，需综合考虑影响人群健康的多种环境要素。当前，影响人群健康的环境因素呈现出多介质污染(室内外空气、地表水、地下水、土壤)、多途径(呼吸、饮食、皮肤暴露)、多种污染物(重金属污染物、新型有毒有害有机污染物等)、复杂健康风险的特征［7］，要摸清环境与健康问题，应全面调查分析环境空气、水、土壤、尘、食物等多种环境介质对健康的影响。二是充分基于现有环境监测工作和资料，保证资源节约。多年来，我国的环境监测体系逐步完善，环境与健康监测作为监测体系的一个新分支，应充分利用现有体系中的相关内容，做必要的拓展，避免重复监测。三是环境与健康监测在满足自身特定要求的同时，应与我国现行的空气、水、土壤等国家标准、行业标准相衔接，监测方法和规范等技术要求不应存在相互矛盾的现象。四是与目前实际监测工作水平和能力相适应，使技术规范具有较强的实用性和可操作性，确保风险评价所需的监测数据科学、合理、严谨。环境与健康监测技术总体思路是以保护环境质量和人体健康为目标，以历史环境质量状况、污染物排放状况、人群健康情况等为科学基础，充分考虑不同区域环境与健康问题的特点，结合常规性环境监测工作，因地制宜，重点加强与健康相关的特征污染物调查和研究，充分反映空气、水、土壤、尘、食物等多种环境介质对人体健康状况的影响，为提高环境与健康风险管理和基础工作能力提供科技支撑。环境与健康监测内容框架见图1。
3环境与健康监测领域分析
环境与健康是一门交叉学科，相关工作属于环保和卫生部门交叉管理。环保部门主要从保护环境的角度来保障人体健康，卫生部门主要从保护人体健康的角度来指导人们尽量避免环境暴露，由此决定了环境与健康监测是一个综合性的监测。按照环境污染对人体健康影响的方式和途径来归纳，环境与健康监测内容一般包括污染物排放、环境质量、人体内外暴露、健康效应监测等方面(见图1)［8］，从而获得环境污染状况、暴露途径和强度、健康损害等信息，掌握环境污染对健康的影响程度，为风险评价和风险管理提供支撑。从目前环保和卫生部门的职责划分来看，污染物排放监测、环境质量监测、人体外暴露监测属于环保部门的职责范畴(即图1中虚线包含部分)，而内暴露监测和健康效应监测则属于卫生部门的职责。今研究的环境与健康监测技术规范的内容主要基于环保部门的职责，探讨在选定污染区域开展污染源、水、空气、土壤(尘土)、农产品等与人体健康相关的环境要素监测工作。
4技术内容及相关要求
4．1现场考察与资料收集
现场考察与资料收集作为环境与健康监测的基础工作必不可少。现场考察是为了直观地了解当地的污染物排放、环境卫生及垃圾处理等情况;资料收集是为了更全面地了解历史环境污染与人群健康情况，收集内容包括该地区相关的环境监测报告、排污企业情况、人口、农药使用、人群健康状况等资料。通过现场考察和基础资料分析，了解选定区域的社会经济发展、环境质量现状与演变历史，以及特征污染物排放情况、人群生活方式等，筛选可能影响人体健康的主要特征污染因子，确定污染区调查范围，同时选择无明显污染来源地区作为对照区开展监测。
4．2污染源调查监测
开展工业污染源调查监测的目的是通过了解该区域污染物尤其是特征污染物排放对环境的影响，为寻找环境污染与人群健康之间的关联提供一定的支撑。污染源调查包括历史污染源调查和现状污染源调查。历史污染源调查需收集调查区内相关污染源企业的基本情况、运行时间、生产工艺、产品种类、原辅材料、污染物排放历史、污染物排放总量;现状污染源调查主要包括废水、废气、固体废物等污染源现场实测，收集污染源企业的基本情况、产品种类、工艺流程、原辅材料、废水和废气排放方式、废渣处理处置方式等。污染源监测指标可以从2个方面考虑:一是根据企业的原材料使用、生产工艺及历史环境监测资料等，选择企业可能排放的特征污染物;二是与环境质量调查相对应，选择其筛选的特征污染物监测项目，为研究污染物在各种环境介质中的存在和转换规律提供依据。污染源监测在每年生产旺季和淡季各1次。
4．3环境质量监测
环境质量监测主要包括水环境、空气、土壤监测等，以全面了解可能与人体健康相关的环境因素。我国的环境质量监测经过多年发展，已经具备较完善的点位和较全面的监测项目，此项工作的开展应以现有监测工作为基础。4．3．1水环境监测水环境监测包括地表水和饮用水源地水质监测，应结合例行监测工作，同时考虑当地与健康相关的特征污染因子。地表水水质监测应选择对饮用水源影响最大的河流作断面布设，包括已有国控、省控和县控断面，以及结合实际情况选择的重点断面。饮用水源地分为集中式饮用水源地和分散式供水(多见于农村地区)。对于集中式饮用水源地，应在典型区域范围内，至少选取代表该地区水质状况和水源类型的一两个点位采样监测。目前，很多农村地区依然采用分散式供水方式，多为深井水，而根据历史资料，更早时很多地方仍然饮用浅层地下水，由此可见，分散式供水与人群健康密切相关。由于分散式供水往往量大面广，综合考虑工作量，可以选择与人群健康最密切相关的地区布设监测点位。水环境监测频次可以每半年1次。4．3．2空气监测环境空气质量监测主要包括2种类型:一是了解区域环境空气质量和特征污染物水平;二是了解选定污染区域环境空气质量或特征污染物排放水平。根据典型地区的污染源资料、气象资料和地理条件等因素，确定该地区的点位分布和数量，监测项目包括常规指标和特征指标。环境空气质量评价点尽可能选择国家、省、地方原先设置的点位。污染区域布点依据主要风向和扩散途径，污染源下风向可参照无组织排放监测规范布点，影响人群健康的敏感区域可采用网格布点方法，选择有代表性的点位，同时在污染区上风向设置参照点［9－10］。空气监测频次可以每半年1次。4．3．3土壤监测土壤监测宜优先选择污染地区土壤、农田土壤、与人群密切相关土壤、社会关注热点土壤等，目的是为了更好地发现和研究土壤污染与当地人群健康的关联。土壤监测采用网格布点，在污染扩散途径及与人群密切相关的区域可以加密布点，在污染影响较小的地区可减少点位数量［11］。土壤监测每年1次。
4．4外暴露监测
根据污染区和对照区人群分布情况，开展外暴露监测。外暴露调查包括经口摄入、呼吸吸入、皮肤接触3个方面，确定重点关注的特征污染物影响健康的主要环境介质及影响途径。根据人与环境污染物的接触途径和方式，外暴露调查主要包括:一是经口摄入的饮水和饮食监测;二是呼吸吸入的室内空气监测;三是皮肤接触的水和尘土监测。调查采用抽样方式。饮水在调查人群家中抽样采集管网水、水缸水或井水等;饮食抽样采集家庭粮食、蔬菜、畜禽产品、水产品及奶制品等;室内空气在居民家中采集空气样品;尘土采集居民家中或院落地面的灰尘。外暴露调查点位布设在受污染物影响明显的区域，频次为每年1次，监测项目主要为特征污染物。
4．5质量控制与质量保证
为保证监测数据的可比性和准确性，参加监测的实验室必须通过计量认证，人员必须经过岗位培训，严格按照国家标准方法开展监测工作。在现场调查、采样和实验室分析全过程实行质量保证，现场采样、样品保存和运输、实验室分析、监测报告应符合国家相关技术规范，严格执行质量审核制度。采样、样品交接、前处理、分析、数据处理、报告等记录应归档齐全［12－13］。
5结语
环境污染因素在影响我国居民健康风险中所占比例日益增大，环境与健康问题越来越受关注。今从环保部门的角度，对环境与健康监测作初步探索，相关技术还有待进一步研究和应用。环境与健康工作在我国逐步兴起和发展，其内容复杂且涉及面广泛，各方面工作互相关联、互相支撑。环境与健康监测作为环境与健康工作的基础，需及时开展相关技术研究及环境污染与健康损害的系统性调查，建立环境与健康综合监测制度，有效完成环境与健康监测任务。
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作者：张涛 胡冠九 邓爱 范清华 单位：江苏省环境监测中心
相关专题：黔南民族师范学院学报 微生物学
