1强化教学责任意识，保障成人教育教学效果
首先教师的教学责任意识是提高教学效果的根本保障。学校、学院非常重视师德师风建设，要求教师严格遵守“师德一票否决制”、“教学一票否决制”，严格规范教师的行为准则，以“教学大于天”号召全校教师重视教学，并严格落实《首都医科大学关于加强教职员工和医务人员职业道德建设的意见》等有关职业道德的规定。每年组织教职员工进行思想政治学习，进一步强化教师的教学责任意识。
2更新教学观念，树立有效教学的现代教育教学观
近年来，有效教学理念在我国的基础教育中应用广泛，在成人医学教育教学过程中同样也需要推广、普及。按照传统的教育思想，教师上课就是执行教案、完成教学大纲所规定的教学目标和教学内容的过程，至于课后学生有无进步，似乎并非是教师关注的焦点。在教学反馈会议上常常会听到有的老师这样的说辞：我认真备课了、好好上课了，并按照教学大纲完成了教学目标，是学生不认真听呀！言外之意，好像学生不认真学习，学习效果不好，只是学生自己的原因，与教师无关。而且目前仍有相当一部分教师，仍将教学过程视为单纯的知识传授过程或知识传授加能力培养过程。按照有效教学的理念，教学不仅仅是知识传递的过程，而是一个探索知识有效传递方式的能动过程，最终的教学效果不是看教师教了什么，而是强调教学产生的结果，落脚点是学生的学习是否有效，学生是否因此而成长起来，这才是衡量教学效果的唯一尺度。
3努力钻研业务，具备广博的医学专业基础
教师的学科专业知识是保障教学有效性的基础。基于有效教学价值导向下的教学学术概念认为，教学应被视为一个学术性的事业，这意味着教学应从一个知识传递的简单操作性活动转变为探索知识有效传递方式的复杂学术性活动[3]。作为一项学术性活动，教学活动同科学研究一样，也是一种探究式的活动，教师不仅应学习有效传递知识的技能，同时还必然会涉及到对所传授学科知识的探究方面。从传授知识和创新知识这两个角度，都要求教师必须具备广博的学科专业知识，在此基础上，教师才能游刃有余地指导学生自主学习，引领学生掌握探索未知领域的能力，这是教师达到有效教学的前提条件。
4合理选择、组织教学内容，着重培养学生的临床思维
布鲁纳认为，“学习任何学科，主要是使学生掌握这一学科的基本结构”，即组成该学科的“基本原理、基础公理和某些具有普遍性的主题”[4]。随着医学检验的快速发展，临床实验室所开设的项目越来越多，实验诊断学的教学内容也在不断地发生着巨大的变化。面对着如此繁多的教学内容，要在通常20学时左右的有限时间内完成教学任务，使学生在有限的教学活动时限里掌握这门学科的全部知识，这显然是不可能的，必须将教学的重点从教授琐碎而庞杂的学科知识转向“教授学科的基本原理、基础公理和普遍性的主题”[4]。为此，在这门课程的讲授过程中，除了本课程教学大纲需要熟练掌握的重要知识点以外，尝试着更侧重于讲授各种实验室检查结果在临床中的应用原则、范围和评价，以及如何利用循证检验医学的理论选择合适的实验室检查项目，如何将实验室结果应用于患者的疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测、预后判断或健康评估等方面。目的是希望能将这些具有统领作用和迁移性质的知识传授给学生，以便学生能在较短的时间内掌握该学科的具有普适意义的知识，提高教学效率，同时促进其临床思维能力的逐步培养。
5选择有效的教学方法，充分调动学生的学习主动性
传统的教学方法通常是基于课堂教学的、“以教师为中心”的教学，虽然能将系统化的专业理论、知识和技能等教学内容循序渐进地教授给学生，对教学环境的要求比较低，学生能完整地、系统地学习知识。但在这种单向的信息传输方式运行的过程中，学生往往处于消极、被动的信息接收状态，其积极的学习情感得不到体验和表现，意志品质得不到体现和拓展，学习的主动性常常被忽视，甚至被压抑。尤其对于学习动机不足、基础较差的学生容易导致低效教学。按照有效教学的理论，在课堂教学实践中应实施有效的教学方法。鲍里奇在《有效教学方法》一书中阐述，他认为影响有效教学至关重要的是教师清晰授课、多元化教学、任务导向、引导学生投入学习过程和确保学生成功率[5]。案例教学法是在理论教学的基础上引导学生对具体的、特殊性的实际案例进行讨论分析的一种教学方法，该教学法通常根据课程教学目标和教学内容的需要，运用具体的案例营造一个包含所需传授内容在内的具体教育情景，通过教师引导学生进行分析、讨论，促使学生在具体的案例中进行积极思考、探索，以达到对相关内容认知的目的。案例教学法具有能促进理论与实践有机结合的特性，适合于在实验诊断学这种从基础医学向临床医学过渡的桥梁课程中进行实施。因此，在传统教学方法的基础上开展案例教学，实现多元化教学方法的联合应用，无疑是提高实验诊断学教学效果的有益尝试。依托首都医科大学校长基金项目的支持，我们在前几轮教育教学改革中积累有足够的案例库，从中选取典型案例，包括糖尿病、高脂血症、心肌梗死、肾病综合征、病毒性肝炎等案例，以课后作业的形式，分发给学生；同时将学生按学习情况不同分成几个学习小组，并要求其建立一定的QQ群或微信圈。各学习小组分别在课余时间查阅文献、浏览专业网站、调研临床检验科的情况，小组成员之间相互合作、共同讨论学习，完成案例相关问题的解答，并提交案例总结报告。最后教师在课上对其总结报告进行精讲评价、打分，以此作为小组成员平时成绩的一部分。这种教学法的应用突出了学生在学习中的“主体”地位，对激发学生学习自主性、能动性和创造性有重要的作用[6]，有利于学生自主学习能力和分析问题、解决问题能力的培养、提高，同时，在问题设立时因为选择的问题具有一定的开放性，可以有目的、有意识地利用一系列问题的提出训练学生科学的思维方式，以达到让学生真正成为学习的主人这一最终目标。
6尊重学生，建立有效教学导向的师生关系
按照有效教学理念，教学活动是由教师的“教”和学生的“学”共同构成的一种双边活动[3]。教学效果好坏取决于教师和学生双方，要想达到有效教学，不仅要研究教师的“教”，还要关注学生是否有效地“学”，双方共同营造出一种和谐平等的师生关系，师生携手并肩、教学相长，才能共同完成知识传承、知识创新的目标。但成人教育的学生有其自身的特点，如年龄较大、思想阅历较为成熟、业余学习时间宝贵和教师之间接触机会有限等。根据有效教学必须建立在融洽的师生关系基础之上这一特征，任课教师可以通过认真背课，提前充分了解学生情况，包括学生的基础和知识起点能力、技术起点能力、态度起点能力等实际情况；同时充分利用课堂教学活动，多与学生进行互动交流，尤其要理解学生、尊重学生和平等对待学生，尽力营造一个民主、平等、和谐的课堂氛围，以激发学生与教师“对话”的意识，鼓励其积极参与到教学活动中去，调动其学习的积极性、主动性，引导其自主学习能力的提高。通过有意识地实施有效教学，本届成人教育临床医学专业学生的实验诊断学教学效果有了明显的提高，课程结业成绩也有了很大的进步。与往年相比，在课程考核难度不变的情况下，不及格率有了明显的提高；学生们普遍认为，这些措施更有趣，实施起来更为可行，更适合学生的实际情况。但教学活动是一项复杂的系统工程，要想真正实现有效教学，还需要教师要爱岗敬业，把教学作为毕生的事业，不断总结反思，潜心钻研有效教学方法，逐渐将有效教学理念融入到教学的每一个环节中，形成自觉的教学实践，并且充分尊重学生的学习主体地位，注重学生自主性、能动性和创造性的发挥，最终才能达到促进学生全面成长，提高教育教学质量的目的。
作者：李晶琴
