对于中医药院校的学生，在非中医类课程的教学中还应有意识地灌输中医理论与思维，可适当穿插一些生物化学与分子生物学在中医药研究中的应用成果，如在介绍维生素A的储存与视觉关系时，可以联系中医“肝开窍于目”理论，介绍维生素D的活化过程和肾素－血管紧张素系统时可与中医“肝肾同源”理论联系起来，中医的“肾主骨生髓、补肾健脑”理论可以与血液生化及脑功能等的现代科学研究结合起来;还可以适当联系方药、单味中药、中药有效成分的药理学研究成果，既可以丰富课堂教学内容和活跃课堂气氛，又可以引导学生思考如何将生化与分子生物学与中医药研究结合起来，培养专业意识。
1合理增补化学基础，解决生化学习的“瓶颈”
近年来各高校生源大幅度扩充，医学院校也有许多文科类、物理类理科高中毕业生，以及港澳台生源。由于高中学习阶段过早分文理科方向，许多学生的化学基础非常薄弱，有的甚至为空白，因此进入大学后无法直接进入生物化学课程学习。针对此情况，多年来我们一直对各专业的新生先开设医用化学课，在此基础上再进入生物化学的学习，这样学生进入生物化学学习的困难大为减少，考试不及格率逐年下降;同时，对一些初高中阶段从未学过化学的新生，增补了化学基础知识课程，从而使这些学生也能够较顺利地学习，并最终达到生物化学课程的学习目标。对此，我们也曾建议中医药院校可以根据新生化学基础参差不齐的实际情况，在开学初期可以对学生进行化学基础摸底测验，根据成绩分“优秀”(A)和“一般”(B)两个等级，A级可以直接进入生物化学课程的学习，B级建议先补充医用化学或化学基础，再进入生物化学课程的学习，这样更有利于因材施教，取得比较好的教学效果。随着社会进步、经济发展，高等教育人才培养模式出现了多元化，其中以基础扎实、知识面广、动手能力强、综合素养高的“应用型、技能型”为培养目标的本科护理、康复等非医学类专业学生受到社会广泛青睐［4-5］，然而我们的教材和课程设置如果仍然参照5年制生物化学教学计划，显然不能顺应社会的发展。由我室金国琴教授组织全国16所中医药院校老师编写的4年制护理、康复专业学生《医用化学与生物化学》教材［6］，经各校近两年来的教学实践普遍反映与当今应用型、技能型的教学目标相匹配，尤其医用化学的学习可为学生奠定扎实的化学基础，解决学习生物化学的“瓶颈”问题。因此，5年制生物化学教材也有待改进。
2以培养学生能力为目标，改革考核评价机制
大学生的培养应以社会需求为导向，因此，培养目标应本着基础知识扎实、学习能力与适应性强、实践动手能力突出、注重兴趣培养、综合素质好、具有创新意识等方面［7］。目前，多数医院和企业对人才的要求是不一定要有很强理论基础，但必须在一定程度上具有科技成果应用与转化的能力，运用知识创造性地解决实际问题的能力，且具有较好的责任心、道德感、团队精神、心理素质等非专业素质的素养［8］，所以中医药院校应着重培养面向中医临床、中药制药等领域的应用型人才，除了需要掌握坚实的中医中药专业及相关基础课的理论知识外，还要具备较强的实践能力、运用能力和创新能力。虽然近年来我们开展了PBL等一系列“以学生为中心”的教学改革，也都在提倡注重学生创新能力、运用能力、实践动手能力的培养，但目前的考核评价机制明显滞后，仍然以传统的试卷考核为主，对学生和老师的评价均以单纯的分数论优劣。可见，考核评价机制亟待改革，应增加对学生对手能力、思考能力、团队合作能力及学习兴趣等的考评，可将案例分析、实验实践环节、课堂提问、分组讨论及PPT汇报等纳入总分中。
3增加激励机制，充分调动教师的积极性
教师的工作积极性与教学质量密切相关［9-11］。许多学校随着办学规模的扩大，课程数量成倍增加;加之还要花费很大的精力参与教学改革，参与申报和完成科研课题，需投入大量的人力、物力。有调查显示，当前高校教师存在的思想问题大多是因工作投入与工作收入不相匹配产生的;此外，青年高校教师是一个高学历人群，工作收入与多年求学投入不相匹配也是重要原因之一。青年教师的频繁流失，非常不利于人才培养和学科建设，不利于教学质量的提高和保证，最终势必将累及到学生的整体培养质量。因此，对教师应实行绩效考核，鼓励“多劳多得”，充分调动其积极性和主观能动性;学校应结合自身实际和社会经济收入水平状况，建立合理的、有市场竞争力的高校薪酬体系，既要提高教师对所受奖酬的满意度，又要提高教师对奖酬的内部分配公平感，以优劳优酬机制激励教师的工作激情和投入的力度。此外，实行岗位聘任制、情感激励、建立透明的评价制度等各种方法都不失为有效的激励形式。高校应遵循激励形式多元化原则，这样才可能建立出合理高效、真正令教师满意的激励机制［12］。虽然我校近年来也通过提高工作量津贴、实施奖励性绩效等措施，在一定程度的改变了平均主义过于刚性的薪酬体系，但实际运作中仍然存在一定的不足，如激励机制效能仍然低下、缺乏灵活性、成绩好坏无本质区别等。此外，评价制度过于强调科研，岗位聘任制实施过于形式等，都在今后的教学管理中值得关注。
作者：张丽娜 金国琴 张学礼 许言午 郑静 单位：上海中医药大学基础医学院生物化学教研室
