摘要：目的探讨耳鼻喉患者的护理中实施阶段性健康教育的应用价值。方法选取本院2013年7月至2015年1月收治的耳鼻喉疾病患者172例，随机分为观察组与对照组。对照组86例，实施耳鼻喉科常规护理措施；观察组86例，在常规护理的基础上给予阶段性健康教育。采用焦虑抑郁量表（HAD）评估两组患者治疗前、后负面心理情绪的严重程度，问卷调查表评估其护理满意程度。结果观察组患者治疗后的紧张、焦虑心理改善情况明显优于对照组（P<0.01）；观察组患者治疗依从性及对护理服务的满意度高于对照组（P<0.01）。结论对耳鼻喉患者实施阶段性健康教育护理，能够有效改善患者治疗期间负面心理情绪，提升患者治疗依从性，舒适、精细、科学、规范、多元化的护理服务可促进患者治疗恢复，值得临床推广应用。
关键词：耳鼻喉；阶段性健康教育；依从性
耳鼻喉疾病类别繁多，其临床治疗手段多样，因此相对应的护理模式也不尽相同[1]。目前耳鼻喉疾病的护理普遍采取传统的规范化基础护理模式。健康知识教育主要通过根据患者病情状况与医疗就诊实际情况相结合，制定有计划、有组织、科学性、持续性的知识宣教，降低医疗护理风险，提升治疗效果。目前，健康教育已被逐渐应用于耳鼻喉疾病的护理中，且相关研究也表明，对耳鼻喉患者实施健康教育护理，有利于促进其康复，降低患者焦虑程度，提高患者舒适度[2]。本研究对我院2013年7月至2015年1月收治的耳鼻喉疾病患者分别进行常规护理和阶段性健康教育护理，进一步探讨阶段性健康教育在耳鼻喉疾病患者护理中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年7月至2015年1月收治的耳鼻喉疾病患者172例，男性患者97例，女性患者75例，年龄17~65岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。所有患者认知能力均正常，排除严重恶性疾病、精神异常患者，且均知情同意参与本研究，并签署知情同意书。采用数字标注法将其随机分为观察组与对照组。对照组86例中，男性47例，女性39例，年龄17~64岁，平均年龄（42.6±3.3）岁；专科以下15例，专科43例，本科20例，本科以上8例。观察组86例中，男性50例，女性36例；年龄17~65岁，平均年龄（41.7±3.6）岁；专科以下16例，专科37例，本科23例，本科以上10例。两组患者在年龄、性别、学历等一般资料进行比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取耳鼻喉科常规护理，观察组则在常规护理的基础之上给予阶段性健康教育护理，具体如下。（1）入院健康知识教育。护理人员细致耐心地帮助患者了解本院病区环境，介绍患者主治医生及责任护士，使患者在最短时间内适应医院就诊过程，缓解和改善患者的紧张、焦虑心理。（2）术前教育。患者在进行手术治疗前，护理人员需详细为患者及其家属讲解手术治疗的目的、意义、术前各项准备及注意事项。如在帮助患者行术前备皮过程中，讲解备皮的目的，强调患者手术前后禁饮食的相关健康知识，使患者积极配合，提高耳鼻喉疾病手术的成功率，减少术后相关并发症的发生。（3）术后教育。护理人员需结合手术情况、麻醉状态及手术伤口情况进行综合性评估，加强患者术后饮食营养需求的指导，指导患者正确的休息体位，讲解手术创口的引流护理。护理人员在术后还需要对患者讲解手术治疗恢复期间容易发生的情况，护理人员需及时进行对症干预，帮助患者调整合适的体位，避免伤情加重。（4）出院指导。护理人员在患者出院前期详细掌握患者疾病恢复情况，以此制定个体化出院健康指导。
1.3观察指标及疗效评定标准
采用医院焦虑抑郁量表（HAD）对所有患者在护理治疗前、后进行评估，最高分值为100分，分值越低患者心理状态越好，分值越高患者负面心理过重[3]。采用本院自制问卷调查表评估患者对服务服务的满意程度，分为非常满意，满意，不满意三项。治疗依从性评价采用对护理人员进行调查的形式，护理人员在实施阶段性健康教育过程中，观察患者是否能够在医护人员指导下接受治疗，分为依从和不依从。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用n/%表示，用χ2检验，计量资料采用x軃±s表示，用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者负面心理情况改善情况比较
护理前，两组患者紧张、焦虑心理评分比较无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的紧张、焦虑心理得到有效改善，且观察组紧张、焦虑心理评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者对护理服务的满意度及治疗依从性比较
观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
阶段性健康教育模式充分展示了当前现代医学护理中以人为本的服务理念[4]。本院医护工作中结合患者实际情况、文化认知水平等给予患者规范、科学、优质的护理措施并通过阶段性健康教育加强患者对相关疾病的了解及预防。在健康知识教育过程中，护理人员需详细掌握患者对知识的接受程度，结合个体不同而采取的方式也需适当调整，以此来提高患者对疾病知识的掌握度，增加疾病防治处理能力。阶段性健康教育在患者入院时、术前、术后、出院等几个阶段分别有针对性地对患者进行健康教育，入院时使患者消除陌生感，尽快融入治疗环境，有利于缓解其紧张心理，手术治疗的进一步实施。手术前、后，在做好基本护理的同时，健康教育有利于患者认识和了解疾病相关知识和手术注意事项，便于患者与护理人员和谐相处，有利于提高治疗依从性和护理满意度[5]。本研究结果显示，护理前，两组患者紧张、焦虑心理评分比较无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的紧张、焦虑心理得到有效改善，且观察组紧张、焦虑心理评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果一致[6]。本院在实施阶段性健康教育护理模式后，也逐步加强了护理人员工作积极性，护理人员逐渐主动对病区进行巡查，将过去被动式护理转变为主动式护理，帮助患者及时解决各类护理问题，使患者在医院就诊期间得到充分的关怀与照顾。而本院通过问卷调查表评估发现，在实施阶段性健康教育护理之后，患者对护理服务质量的满意率明显提升，建立了和谐的护患关系。不过这一护理模式对护理人员的职业素养有着较高的要求，需要护士具备扎实的相关科室疾病相关医疗知识以及良好的社会交流能力[7-8]。对此，护理人员需要定期学习相关疾病的医疗知识的培训，同时也需要适当结合社会人文、语言沟通等进行学习，这样才能确保当前护理工作的稳步推进。综上所述，对耳鼻喉患者实施阶段性健康教育护理，能够有效改善患者治疗期间负面心理情绪，提升治疗依从性和护理满意度，有利于患者早日恢复，值得临床推广应用。
参考文献：
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作者：林忠菊 李华 单位：汉中市中心医院
