【摘要】目的研究分析参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性。方法收集近年来国内相关文献资料进行全面检索整理，将数据系统分析参麦注射液治疗心力衰竭的治疗效果和安全性。结果本文共纳入11个常规家参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的对照实验，共包含患者862例。经过统计分析，确定加入参麦注射治疗落后，可明显提升患者的临床综合疗效，增加左室射血分数，（P＜0.05）差异具有统计学意义。在不良反应发生率方面加入参麦治疗后与常规西药治疗无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。结论应用常规西药治疗联合参麦治疗可进一步提高患者的临床治疗效果，但不会增加安全性问题，值得在临床上推广应用。
【关键词】心力衰竭；西药；参麦注射液；疗效
心力衰竭是心脏病发展到后期的严重阶段，主要是因为心肌重构而引起[1]。当下临床上对心力衰竭的治疗方式主要是依靠西医治疗的方式进行治疗，常用的治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂以及β受体阻滞剂等[2]。但长期临床应用表明单纯应用西药治疗的临床疗效不佳，不良反应发生率还相对较高。对此本文选取近年来国内多篇关于参麦注射液联合常规西药治疗心力衰竭的疗效和安全性对照实验报告，来分析参麦注射液治疗心力衰竭的临床疗效和安全性，其具体分析报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：本文共纳入11个常规西药治疗加参麦注射液与单纯西药常规治疗心力衰竭的对照实验，共包含患者862例。其中男性患者487例，女性患者375例；年龄最大为88岁，最小为46岁，平均年龄（57.84±13.83）岁。所有患者均符合WHO心力衰竭的相关诊断标准，并作出确诊。862例患者中共实施常规西药治疗加参麦注射液联合治疗的患者有431例，单纯应用西药治疗的患者有431例。在病例筛选时均排除了合并急性心肌梗死、急性左心衰竭或急性脑卒中、肝肾功能不全等症状的相关患者。两组患者在性别、年龄等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法：多篇研究均采用对比实验的方式对治疗心力衰竭的患者进行疗效和安全性的观察分析。单纯应用常规西药治疗的患者分别应用符合当前心力衰竭治疗方案的西药进行治疗，具体包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张激素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及地高辛等药物，药物的具体用法用量根据患者的具体病情和药物性质确定。应用常规西药加参麦治疗的患者在相应的西药治疗的基础上同时注射参麦注射液进行联合治疗，参麦注射液的用量根据患者病情，一般在含量为5%的葡萄糖液250mL中加入50~60mL的参麦注射液，进行静脉滴注，每天1次。1.3效果评价：患者的具体疗效评价方法各篇报道有稍微的差异，总体可总结如下：显效表示患者临床症状体征均得到完全缓解或者消失，心电图显示患者缺血性改变基本恢复，心力衰竭程度转为I度；有效表示患者临床症状、体征均有一定的好转，患者的心力衰竭症状基本得到控制，心力衰竭程度有一定下降；无效表示患者临床症状未见好转或反而有加重的迹象。然后根据公式“总有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%”来计算总有效率。1.4统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
11篇研究文献中单纯应用常规西药治疗的有431例，经过治疗后显效总共有162例，占37.59%；有效共有184例，占42.69%；无效97例，占19.72%；其总有效率为80.28%。应用常规西药联合参麦注射液实施治疗的431例患者中，经过治疗后显效有269例，占62.41%；有效146例，占33.87%；无效16例，占3.71%；其总有效率为96.29%。两组比较，采用常规西药联合参麦注射液实施治疗的患者的治疗总有效率显著优于单纯应用西药治疗的患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。在本文所选取的11篇报道中共有47例不良反应的报道，常见的不良反应症状包括头晕头痛、恶心呕吐、心悸、干咳、皮疹、发热以及注射部位疼痛等。单纯应用西药治疗的患者中共发生不良反应21例，不良反应发生率为4.87%，应用常规西药联合参麦治疗的患者中共发生各种不良反应情况26例，其不良反应发生率为6.03%，两组数据比较，无较大差异，（P＞0.05）差异无统计学意义。
3讨论
有大量研究表明，红参中含有人参皂苷，这种成分具有良好提升肌力的功效，可有效增强人体的心肌收缩力，减少心脏负荷，增加心排血量，从而可有效改善心力衰竭患者患者的心肌缺血、缺氧的状态[3]。另外，红参还具有增强SOD活性，减轻心肌再灌注损伤，增加心缩力度，抗心律失常以及保护血管内皮细胞等多重功效。麦冬对于心力衰竭患者来讲，可稳定心肌细胞膜，提高心肌细胞耐受缺氧的能力[4]。同时麦冬还具有扩张外周血管的功效。参麦注射液是红参、麦冬提取物的混合液[5]。参麦注射液的合理应用可充分改善患者心肌代谢、增加心肌能量的储备，从而促进DNA以及RNA的合成，从而提高机体的耐缺氧功能，有效增强心肌收缩力，所以参麦的充分应用对心力衰竭患者的心脏作用较为显著，同时也能有效降低周围循环的阻力，增加心排血量。在本研究结果中可以看出，多篇报道均明确指出应用常规西药联合参麦治疗心力衰竭的效果比常规应用西药治疗的疗效更加显著，且不会增加其不良反应的发生，安全性较高。所以总体来说，参麦注射液治疗心力衰竭效果确切，安全性高，值得广泛推广应用。
参考文献
[1]侯雅竹,毛静远,王贤良,等.参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(8):939-945.
[2]李芳学.左卡尼汀联合参麦注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭35例效果观察[J].山东医药,2010,50(51):59-60.
[3]占凡.参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(16):3990-3991.
[4]黎卫昌.酚妥拉明联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察[J].中国医药,2010,5(1):84.
[5]彭项目管理论文刚.参麦注射液治疗冠心病心力衰竭126例[J].中医杂志,2011,52(22):1959-1960.
作者：张丹 单位：辽宁省锦州市第二医院心内科
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