第一篇
1护理方法
1.1情绪护理：医护人员应该仔细聆听患者的忧虑和疑问，耐心解答缓解患者紧张情绪，维持患者的平稳情绪，建立患者对于手术水平的信心，用亲切友好、关怀爱护和负责的态度赢得患者的信任和依赖，建立良好的护患关系，帮助患者以积极乐观的心态面对手术，并防止术后的伤口感染等问题。1.2手术护理：妇产科手术一定要严格保障全程无菌操作[3]，结合不同患者的身体状况，灵活选择切口和缝合方式，并保证麻醉效果，轻柔缝合，避免撕裂腹壁组织。除此之外，缝合材料十分重要，一定要选择优质的材料，彻底止住术后出血，并保护好腹部切口预防感染。1.3切口护理：腹部切口手术完成后医护人员应该定时观察伤口情况，选择抗菌药品减少切口的感染；观察切口处有没有渗血、切口张力有没有扩大，超重和过瘦的患者要加强观察，因为这几种患者的伤口更容易感染；日常仰躺时床头应抬高30°左右，双膝垫以软枕帮助放松腹部肌肉；患者咳嗽时要平卧，医护人员轻按腹部两侧以降低切口张力，并适当补充水分和维生素等，贫血患者则应补充血浆。超重患者在术后要使用红外线照射保持切口的干燥；遇到切口开裂等情况要告知医生并及时处理。1.4痛感护理：妇产科手术会伴随腹部伤口的疼痛其程度因人而异，有研究发现，年轻人的疼痛感要明显高于老年人，外向的人疼痛感也要比内向的人剧烈[4]。所以在开展护理时医护人员要多跟患者沟通交流，全面掌握患者的心理状况和性格特征，开展行之有效的护理，最大程度减少患者的不适，帮助患者尽快痊愈。1.5康复教育：很多患者完成手术后，就会不自觉地放松对腹部伤口的护理，导致额外的伤害，甚至是严重的后遗症。医护人员应该经常对患者开展康复知识培训，告诉患者如何在术后正确卧床、进行大小便等生活常识，避免患者由于活动不当扩大伤口压力，不利于切口的痊愈；此外，还应该指导患者如何正确使用腹带，定时检查腹带的松紧是否正常，出现松脱时要立刻固定。患者术后的适当运动必不可少，适当的运动有利于促进身体恢复并强化胃肠功能，避免体内出现肠粘连；热敷穴位也有利于促进患者的排气及排便。手术之后不要过早开展剧烈运动，医护人员在开展护理工作时要仔细讲解相关的流程和操作方式，让患者积极配合护理工作，防止在护理中出现患者错误活动造成腹内压上升，最终导致伤口裂开。
2护理结果
本次150例在本站进行妇产科腹部切口手术的患者，有3例在住院时出现伤口脂肪液化现象，2例出现腹部切口开裂，经过医护人员全方位的治疗和护理均痊愈出院。
3总结
对需要进行腹部切口手术的妇产科患者，由于患者自身条件各异，所以要有针对性地开展不同的护理，给患者营造温馨舒适的疗养环境，耐心指导患者科学调整饮食，建立良好的护患关系，使患者自觉配合手术治疗和护理，促进伤口痊愈并减少疼痛感，早日康复出院。
作者：农文凤 单位：广西省梧州市藤县计划生育服务站
第二篇
1护理措施
1.1术前护理:术前饮食护理对腹部手术患者起重要作用，故应术前应遵循低脂肪、低膳食纤维、少食多餐的原则[4]。根据患者营养状况来制定饮食计划，对于低蛋白患者，术前应加强营养以增加患者的抵抗力及愈合能力。对于高血压及高血糖患者，应予以充分有效控制后，再行手术治疗。1.2术中护理:在手术操作过程中必须遵守无菌操作原则，进行手术时,医务人员需谨慎操作,电刀的强度不应过强,并减少电刀和脂肪组织接触时间,从而减少无菌性坏死及脂肪液化的可能性。缝合时以大量盐水来冲洗切口。在麻醉良好的条件下，关闭腹腔，操作时动作轻柔，避免误伤其他腹腔组织。1.3术后护理:术后护士应观察腹部切口恢复状况，若是有渗液溢出，要及时报告医生对症处理，不同情况处理各有不同：若渗出物较少,则可将分泌物进行清除后给予微波处理；若渗出物过多，则需拆线后,使用甲硝唑冲洗创口,以庆大霉素局部敷用,加引流条进行充分引流,每天换药,创口新鲜后,对齐创面用无菌蝶形胶布加压拉合[5]。术后体位一般采取采取多种体位交替法[6],半卧位以及半坐卧位交替进行,这样可减轻机体腹壁的张力,有利于机体切口的愈合。平时其体位可以促进放松腹部肌肉，减少切口张力，促进胃蠕动。术后需要加强营养支持。同时还需要保持床单、衣服的清洁与干燥,减少因不良因素对切口的污染1.4康复教育:腹部切口手术患者出院之前应该叮嘱患者注意事项，如注意休息、加强营养、容易消化以及营养丰富的食物、避免腹部剧烈运动、定期随访等，如果有特殊情况，及时就诊。
2结果
通过有效的心理、术前、术中、术后以及健康教育的相关护理措施，术后患者腹部切口恢复良好，无切口液化、感染等并发症出现，全部切口均愈合良好。
3结论
在妇科开腹手术中，有效的术前、术中、术后护理措施在切口愈合过程中起重要作用。通过以上护理措施可以有效减少患者术后不良反应，促进切口愈合，提高患者术后的生活质量。另外,护理人员与患者进行积极的沟通和交流也对患者康复起到重要作用。
作者：陈成芳 单位：山东省平邑县中医院妇科
第三篇
1方法
1.1术中的护理：手术中要做到无菌操作，按照患者耐受度适当调节电刀的温度和强度，尽量减少与患者皮肤的接触次数和时间；在缝合患者的腹部切口时，要认真核实手术器械的数量，以免将医疗工具遗留在患者腹部；用大量的生理盐水对腹部切口进行反复冲洗；进行缝合时疏密度要得当，逐层缝合患者的腹部切口，缝合后再次进行生理盐水的冲洗。1.2术后的护理：术后要对患者的床单被褥等进行彻底消毒，避免切口受到感染；密切观察患者的体征，对贫血、水肿、肥胖等患者要关注切口的变化，查看是否有渗液的现象；患者若出现切口愈合缓慢，使用红外线能使患者的伤口保持干燥、加速伤口愈合。1.3统计学方法：对本文所得数据均采用SPSS12.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在全面人性化护理后便秘、腹胀各1例；对照组便秘3例，腹胀、发热各1例，切口感染2例，共有7例出现不同程度的不良反应症状。观察组经过全面护理后有22例患者切口的愈合度较好，占91.66%，对照组切口愈合较好的13例，占54.16%，见表1。
3讨论
开腹手术作为妇产科最常用的手术类型，可使患者会造成创伤性的伤害，极易在术后出现便秘、腹胀、切口感染等并发症[2]。有效控制患者出现不良反应，才能提高患者的生活质量。而在临床中一些发生不良反应的因素是可控的，在患者术前术后进行全面的人性化护理，可提高患者的治愈率，减少患者出现不良反应的因素。在本次研究中，观察组在进行全方面的护理后发生不良反应的几率少于对照组，且腹部切口的愈合率（91.66%）明显高于对照组的（54.16%）。全面的人性化护理在患者手术后对腹部切口的护理有较好的疗效，能有效的降低不良反应率，提高了手术的成功率，能使患者尽快恢复，较大减轻了患者的痛苦，是值得在临床中应用和推广的。
作者：冯静 李国琴 单位：遵义市妇幼保健院
