1资料与方法
1.1一般资料。选择我科2014年4月至2014年10月收治的40名不同的病种、学历层次、年龄的患者。
1.2方法。通过健康手册宣传页、视频宣教和面对面语言沟通3种方法进行健康宣教。
2结果
40例患者中6个月后对所宣教内容知晓率为：手册宣教11例，视频宣教9例，语言宣教20例，而后通过定期电话随访提高了宣教内容的应用率。
3讨论
健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育的目的是通过信息传播和行为干预，帮助人们掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量[1]。“知、信、行”表述了健康教育的基本内涵：知识是宣教的基础，信念是宣教的动力，行为是宣教的方法，而宣教的目的是为了使患者建立健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康，提高生活质量，减轻社会及家庭的负担[2]。健康宣教是三级预防的组成之一，三级预防亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。由于三种预防措施是连续的梯次性预防措施，因而称之为三级预防。一级预防亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。三级预防亦称“三早”预防，三早即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。三级预防亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施[3]。
3.1注重语言艺术，提宣教质量。语言是护士与患者进行情感交流的工具，培养良好的语言素质，是加强精神文明建设、提高护理质量的重要措施。礼貌用语可使患者感到温暖、亲切和受到尊重和重视。心理学研究表明，情绪具有信号作用，是可变的，它是人们在工作、学习和生活中相互影响的一种重要方式。作为护理人员本身，应使自己始终处于心境愉快的状态，随时给患者以开朗、豁达、友好的亲切感。通过自身的情绪感染患者，使其感到愉快、振奋。比如，接班后来到病房，首先微笑着向患者问候一声：“大家好！”虽是简单的3个字，却在短时间内拉近了护士与患者间的距离，使患者心情变得轻松、愉快。
3.2运用通俗的语言。面对不同的患者要将科学专业性的语言通俗地表达出来，使患者一听就懂，当患者向护士咨询问题或护士向患者做防病宣传时，应避免咬文嚼字和使用医学术语，以免患者误解，产生不安心理，要用简单且通俗易懂的话语，说话时语气温柔，不能有丝毫的冷淡态度[4]。
3.3注意语言的艺术性。是实施健康教育的重要措施，护士要以自己的社会工作角色要求自己，以患者的心理状态去理解患者。语言的灵活性也是不可忽视的。一句好的语言，一句体贴入微的问候，可使患者得到极大安慰，从而缩短护士与患者的距离，增强亲切感，使患者感到满足和对生活充满希望。因此护士要经常换位思考，这样才能使自己从漠然处之或不耐烦的心情转入到理解、同情和主动劝导、安慰患者的心理环境中，所以不断提高语言艺术水平有利于提高护理质量,能表达出护理工作者的良好愿望和诚挚的关心。护士与患者的交流既要有问寒问暖，更要重视鼓励性，鼓励性是建立在真诚的思想感情基础上的。
3.4换位思考。站到患者家属的角度去宣教，让患者感受到你的真诚，建立在相互信任的前提下的沟通才是有效的沟通，例如在你给患者进行宣教前，微笑的告诉患者你和他的目的是一样的，都是为了让他早日恢复健康，你和他是“战友”共同努力与病魔作斗争等等，这样患者会很快的认可我们，我们的宣教工作也会达到预期效果。
4不良的沟通方式
4.1报告式。护士在与患者沟通时，像在进行汇报，不带感情，不给患者提问和交流的机会，宣教流于形式。
4.2侃大山式。护士在与患者沟通时不切实际的或想当然的说教，这种方式将很难与患者建立信任，极不利于宣教工作。
4.3快车式。一味的为患者灌输课本上的知识，不灵活，患者会觉得枯燥，降低了患者的依从性。语言是人类最重要的交际工具，是人类的思维工具。语言可以起到表情达意、交流思想、消除误会、拉近距离，增进了解的作用。有效的将语言沟通运用于健康宣教工作中，是夯实健康教育工作的基础。
作者：杨淑杰 赵树红 李雪英 单位：河南省安阳地区医院
