1建立微信群
患儿来我院门诊就诊时，对于愿意加入我科微信群的患儿家长，由我科门诊护士负责将患儿的家长加到微信群并指导其使用微信功能。之后，家属带领患儿在我科办理住院登记、预约手术时间，观看我科制作的小儿腹股沟疝健康教育宣传片，随后可离开病区，术晨７：００办理入院手续。
2实施微信教育
由５名责任护士根据所分管患儿的具体情况发送健康教育内容和提醒微信，根据患儿家属反馈信息及时指导；对于无信息回馈的患儿家属，电话提醒查看微信。术前１ｄ１６：００发送微信，内容包括晚餐的选择、禁食水时间、避免感冒等。手术当日９：００发送术后注意事项、观察要点、进食时间及食物选择、药物知识、常见的并发症及处理措施。出院当日８：００发送活动注意事项、药物知识、常见的并发症及处理措施、复查时间、专家坐诊时间等。术后１周微信提醒复诊及问候，患儿家属有疑问可随时微信咨询。
3评价方法
①健康教育知识知晓度。采用自行设计的健康教育调查表进行效果评价，调查内容根据健康教育内容设计，主要包括：饮食、活动、药物知识、常见并发症及处理措施等１０个条目，均为单项选择题，每题选对计０．５分，选错或不选均不计分。总分４～５分为知晓，２～３分为部分知晓，０～１分为不知晓。于出院前发放问卷，发放问卷７５２份，均有效回收。②不良事件发生情况。不良事件包括因健康教育不到位导致的手术延期、伤口感染、阴囊血肿、伤口渗血。２结果出院前患儿家属健康教育知识知晓７００人，部分知晓４１人，不知晓１１人；因健康教育不到位导致延期手术１例，阴囊血肿１例，不良事件发生率为０．２７％。
4讨论
由于批次治疗患儿多，我科的人力成本、服务水平等还不具备为患儿提供个性化的服务；患儿家属接受健康知识的能力不一，使健康教育的实施存在一定困难；手术当日由于患儿及家属较多、患儿哭闹、家属焦虑等，使患儿家属很难有耐心认真听取护士的健康教育，致术后健康教育知识缺乏。研究显示，短信健康教育具有趣味性强、新颖实用、快捷直观、随时可重复查看的功能，深受患者欢迎［４］。微信相较于短信，以互联网为媒介，支持发送文字、图片、视频、语音短信，具有更新快、回复快、零资费、跨平台、移动即时通信等特点［５］。我们将微信用于批次治疗腹股沟疝健康教育，内容更丰富、图文并茂，使患儿家属容易理解、接受。对于一些常见的并发症及其处理方法配以图片和语音；对于饮食及药物知识采取不同颜色的图片进行区分；对于复查时间配以专家的照片及联系方式，方便家属联系。通过微信的群发功能，使健康信息存储在患儿家属的手机中，家属可以根据自己的时间与精力阅读，避免因患儿哭闹、家属心情、护士沟通技巧等原因而影响健康教育质量。家属通过微信群对自己所关注的问题进行提问，有助于其他家属对该问题的重视，使健康教育的内容更加全面。利用微信平台做到了提前提醒、重复告知，使患儿家属充分掌握了相关疾病知识。出院前对患儿家属调查显示，健康教育知识知晓率达９３．０９％，因健康教育不到位导致的不良事件发生率仅０．２７％。因手术效果好，护士护理及健康教育到位，使患儿家属不断转发我科微信群，截至目前我科微信群中有１１００人，２０１４年１～８月收治小儿腹股沟疝７６０余例，省外达到１２２例，提高了科室的品牌效应和医院的知名度。综上所述，微信可将健康教育事业带入新领域与新境界，全面实现健康教育个体化与点对点传播，将改变目前的健康教育形态，给健康教育带来新的生机与活力［６］。在今后的工作中如能将订阅号成功地运用到健康教育，构建与患者之间更好的沟通与管理模式，值得我们期待与实践。
作者：冯泽会 汪少华 杨晓琴
