摘要:课程考核是教学过程的重要组成部分,也是评价和改进教学效果的基本途径之一。通过对本院护理专业《生物化学》课程考核评价进行改革,探索出“平时考核+分阶段考核+实验技能考核+期末考试”的多元化模式,进而全方位多角度地对学生的学习进行监督和指导,促进教学质量的进一步提高。
关键词:护理专业；生物化学；多元化考核
生物化学是医学院校一门重要的专业基础课程,它是从分子水平揭示生命现象本质的一门科学,但其内容抽象、代谢途径错综复杂,学生普遍感到这门课程既难学、又难记,如何提高教学效果已成为亟待解决的问题。考试是教学过程的重要组成部分,也是评价和改进教学效果的基本途径之一。但在传统的考核方式中,学生成绩的优劣取决于期末考试成绩“,一卷定分”的现象非常严重,存在种种弊端。对于基础薄弱、自觉性差的职业院校学生,很少能做到课下及时复习,只依赖期末的总复习,这显然违背了学习规律,导致学习效率低下,也不能真实反映学生的学习态度和过程。对于教师而言,这种形式单一的模式极大地削弱了考试在教学中的反馈作用,不利于教师及时调整教学,更无法发挥考试对学生学习的激励和引导作用。教育部和卫生部的文件中多次强调要改革考试方法,建立包括形成性和终结性相结合的成绩评定体系和标准,强调注重学习过程的考查和学习能力的评价。科学的教学评价作为教学的重要环节,可以帮助教师及时获得教学反馈信息,提高教学效果。还有助于学生随时改进学习方法,提高学习效率。因此,建立以过程、能力为导向的形成性与终结性相结合的评价体系是课程教学改革面临的一个重要问题。
1生物化学课程多元化考核体系的构建
在本院护理专业《生物化学》课程的考核评价改革过程中,根据医学护理人才的培养定位和要求,从知识、技能、素质三方面构建出一个形成性和终结性评价相结合的考核方式,增强对学生学习全过程的关注,重视对学生学习能力的培养,争取实现对学生全面的评价和引导。
1.1多种手段,优化形成性评价
形成性评价也称过程性评价,是指在教学过程中进行的过程性和发展性评估。采用多种手段和形式,注重对持续的、动态的学习过程及能力进行评价,以此来跟踪教学过程,反馈教学信息,促进教学相长。本院护理专业生物化学课程的形成性评价设定为三种模式:平时考核、分阶段考核和实践技能考核。1.1.1平时考核平时考核由出勤情况、课堂提问、小组学习、课堂及课后作业等组成。这些传统的考核方法是形成性评价的重要方面,也是完整课堂教学必不可少的环节,可以调动学生学习的积极性和主动性。其中,合理布置作业是学生巩固、提升所学知识的有力手段,针对生物化学课程基本概念多,内容复杂、抽象等特点,提倡部分作业可以采用“思维导图”的形式来进行。思维导图是英国著名心理学家TonyBuzan于20世纪70年代提出的,倡导将想法画在纸上,利用直观的图形或图示的方法将放射性思维具体化,是一种新型的组织思维工具。思维导图以其简明清晰、重点突出、脉络明了的特点,能帮助学生梳理抽象复杂的专业知识,构建完整的知识框架。参照江苏建康职业学院张晶老师的方法,在章节后带领学生共同板书绘制思维导图作为课堂作业,实践证明教学效果非常好。步骤如下:(1)绘制主题:主题作为核心应放在中心位置,然后从中心开始发散思维。(2)绘制分支:由主题发散出的每个次级主题都可以树形格式画出。注意:一般分支不易太多,越重要的次级主题越要靠近中心主题。(3)内容填写:用关键词在分支上标明其内容,要做到表达准确、一目了然。(4)完善分支:如果次级主题仍然有下一级分支的话,则需要继续绘制分支,同时添加关键词,各级分支一起构成思维导图的整体框架。(5)总体联系:各级分支绘制完成后,相关的各个分支用箭头进行连接,使其相互联系。如《脂类代谢》一章的思维导图(见图1)。教师可以建议有条件的学生,课下通过思维导图的形式完成章节小结,有利于对知识进行系统掌握。久而久之,学生的学习能力自然会得到提高。1.1.2分阶段考核为了贴近学生、贴近职业,通过分析讨论、精简优化,确定泰山护理职业学院生物化学的教学内容主要包括4个模块:(1)生命物质及功能:蛋白质化学、核酸化学、酶及维生素;(2)物质代谢:生物氧化、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢、核苷酸代谢;(3)遗传信息的传递与表达;(4)专题篇:肝脏生物化学,水、电解质及酸碱平衡。按照4个相对独立的教学模块对生化课程进行分阶段考核,依据学时比例不同,我们将各阶段成绩分别按30%、40%、10%和20%计算,每阶段考试先按百分计算成绩,期末再按比例折算为本门课程的一项成绩。每个阶段的考核一般安排在本阶段结束后1~2周内进行。四个模块知识类型不同,决定采取不同的考核模式。而非完全沿用传统的闭卷考试,因为它仅局限于选择、填空、名词解释、简答、问答等题型,学生只需死记硬背答案,综合性思考题、分析论述题涉及到的偏少,长期使用此类考核方式,会严重束缚学生的空间想象力和创造性思维,无法评价学生的应变能力和分析、解决问题的能力。在我们提出的生物化学分阶段考核中,只有第一模块生命物质及功能的考试依然沿用这种模式,目的是建立学生学习本课程的自信,题型尽量简单。遗传信息的传递与表达这一模块,在教学过程中根据教学大纲会尽量以点代面,只详细阐述蛋白质的生物合成,其它作为拓展知识自主学习。因此,这一模块的分阶段考核,可以拟定几个有关遗传信息发展前沿和研究动态的题目,学生从中选取一个自己感兴趣的,去图书馆或上网查阅相关文献资料,撰写一篇小论文。通过这种形式可以促使学生主动阅读大量的课外读物,及时了解相关课程内容的发展动态和热门话题,培养了学生独立思考和分析总结的能力。而物质代谢和专题篇俩个阶段的考核则采用案例分析题。案例分析是医学课程教学过程中经常使用的方法,也是医学生应当具备的学习能力。在选择案例时,要特别关注案例与生物化学知识点的相关性。例如学习了糖代谢中血糖的来源及去路,脂类代谢中酮体生成和利用,选出案例“某患者,男性,59岁。于4个月前开始自觉口渴、多饮、多尿,不伴尿急、尿痛及血尿,昼夜尿量无明显差异。无明显多食,无饥饿感。当时未检查治疗,近1个月以来上述症状明显加重,并出现严重乏力、消瘦,体重较前减轻10kg,不能从事正常工作,故前来就诊。体格检查:体温36.2℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压16/10.7kPa,心率89次/分。实验室检查:尿常规:糖(+),酮体(-),蛋白(-),隐血(-),尿比重1.020。尿沉渣镜检白细胞(WBC)2～3个/HP,空腹血糖10.0mmol/L。”根据此案例,要求学生分析如下问题:1.请根据检查结果,初步判断该患者为何种疾病？2.请分析糖尿病患者出现“三多一少”症状的机制。3.糖尿病患者为什么容易出现酮症酸中毒?通过这个案例的分析讨论,不仅复习了糖代谢,同时还与脂类代谢途径联系在一起,有利于学生对各章节内容从纵向到横向的有机结合。分阶段考核具有规模小,时间短,考核方法多样等特点,非常适合高职院校的学生。实行分阶段考核,有利于督促学生平时认真学习、及时复习,并可以依据个人的学习效果及时调整学习计划,有效的减轻了学习负担和考试压力。教师则可以根据答题情况摸透学生对本模块内容的掌握情况,获得教学反馈信息,并及时调整教学方法、教学方式和手段,加强教师与学生之间的交流与联系。1.1.3实验技能考核作为护理专业的学生,多数教材中实验内容介绍较少。但实验方法是生物化学的基础,不仅有利于提高学生的动手能力,还可帮助学生巩固课堂知识,因此在理论教学的同时开设实验也是非常有必要的。实验技能考核成绩包括实验操作、实验结果、实验报告三项。首先,要将实验操作看作技能考核的重点,在整个实验课教学过程中,除了要求学生认真操作外,还要对操作的规范性、准确性进行评定。其次,根据实验结果真实地记录原始数据和现象,对实验中出现的偏差和产生的原因等进行认真分析总结。最后,实验完成后,要求学生写好实验报告,简要写出实验目的、原理、基本过程、结果与分析。老师根据学生在实验操作、实验结果、实验报告中的综合表现,认真评定得出实验技能成绩。通过平时考核、分阶段考核和实验技能考核,教师可以了解学生的学习过程,确定学习效果,及时调整教学。在完成考核的过程中,学生会通过查阅资料、小组学习、动手模拟、分析归纳总结等多种形式进行自主学习,有利于掌握科学的学习方法、深化学习过程。
1.2期末试题库,规范终结性评价
期末考试是教学的重要环节,是教学必不可少的组成部分,是对学生学习成果和教师教学质量最基本、最直接的评价和检测方式。课程结束后,仍需要采用传统的笔试方式进行期末考试,且比重不可过低。但是,很多院校历年来的期末考试试卷都是由任课教师自己出题,为了让学生顺利过关,私下里很多老师会给学生勾重点,忽略了考试的真正功能和意义,仅仅一味追求完成教学任务,教务管理部门也只是负责收发和印刷试卷,很难实现真正的教考分离,对于学生的成长是非常不利的。为了客观测试学生的基本知识素质,实现教考分离,学院教研室通过多年的积累建立了一套《生物化学》试题库。根据教学大纲,将教材章节划分为若干知识点,知识点覆盖到教学大纲的每一个教学内容。试题库的命题就是在章节划分的知识点上进行的,原则是需要覆盖教学大纲的基本要求和主要教学内容,重点考查学生的基础知识、基本理论和技能,培养学生分析、解决问题的能力。试题库的题型与护士执业资格考试题型相一致,全部为选择题。试题库的每道题均标注难度,并将试题难度分为易、较易、中、较难、难5类,同时每道题配有参考答案和解析。考试之前由教务处从试题库中利用计算机随机抽取试题并组卷。每套题满分100分,时间90分钟。所组成的试卷,应该具有覆盖面全、题量适度、难度适中等特点。题目的深浅、难易要符合职业院校护理专业大多数学生的实际。期末试题库的应用,是实现“教考分离”的有效手段。生物化学课程知识点多,内容抽象,灵活利用生物化学试题库,把题库变成教师教学的得力助手,激发学生学习的兴趣,夯实基础,有利于提高教学质量。【文朝阳】
2生物化学课程多元化考核体系的实施
在生物化学课程考核改革方案中,设定了最后课程成绩的比例。该成绩由平时考核、分阶段考核、实验技能考核、期末考试4部分组成,所占比例分别为10%、30%、20%和40%。形成了“平时考核+分阶段考核+实验技能考核+期末考试”的多元化考核模式,此模式注重过程性考核,针对不同的教学内容选择不同的考核方法,突出能力考核,侧重对学生理解分析能力、创新思维能力和实践应用能力的考察,并将理论考试与护理应用相结合,使用试题库真正实现了教考分离,使考试更符合课程特点。实践证实,这种灵活多样的多元化考核模式,可以全方位多角度地对学生的学习进行监督和指导,从一定程度上避免了学习的盲目性和盲从性,从根本上解决了学生的不良学习习惯。
3生物化学课程多元化考核体系的反馈
笔者在所任教的2013级高级护理九个班级中应用了多元化考核体系,课程成绩均呈正态分布,并在学期末对学生进行了问卷调查。收集到的512份调查问卷显示,共有476名学生认可这种多元化考核形式,约占学生总数的93%。在生物化学课程中,采用“平时考核+分阶段考核+实验技能考核+期末考试”的多元化考核模式,取代传统的“一卷式终结性考试”定成绩的考核制度,在知识的掌握情况、学习的积极性、动手操作能力、团队协作沟通等方面,学生都得到了显著的提高。只有不断对传统的课程考核方式加以反思并进行改革,逐步建立并完善科学的多元化考核管理、评价体系,真正实现“以考促学,以考促教”,贯彻素质教育的教学要求,才能培养高素质综合型创新人才。
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作者：苏玉环 刘广斌 许爱辉 单位：泰山护理职业学院基础医学部 泰安南关中学生物教研组
