摘要:目的：了解我社区居民老年人的健康状况以及卫生服务需求的情况。方法：采取调查问卷统计方法，随机抽取我社区80名老年人进行问卷调查，回顾性分析其近3年来的就诊记录，对健康状况及卫生服务需求进行分析。结果：慢性病患病人数56人，患病率为70%；其中排前3位的分别是高血压病（27.5%，22/80）、慢性支气管炎（18.8%，15/80）和糖尿病（15.0%，12/80）。近3年来主要选择到市（区）医院就医的有28人（50%），选择街道医院就医的有13人（23.2%），选择买药自我医疗的有9人（16.1%），选择就近社区诊所的有6人（10.7%）。本组老年人对目前社区医疗卫生服务表示很满意的仅有13人（16.3%）。结论：从本研究结果来看，我社区老年人慢性病多发，对其采取更为积极的医疗保健措施是今后社区卫生服务的重点；我社区医疗卫生服务仍有待进一步完善。
关键词:社区居民；老年人；健康状况；慢性病
随着我国居民老龄化的进程，疾病谱也发生着改变，高血压、糖尿病等慢性病的发病率和死亡率都呈明显上升趋势，严重威胁着社区老年人群的健康和寿命[1]。社区卫生服务在西方发达国家是经过了几十年的研究摸索形成的比较理想的基层卫生服务模式。随着我国居民对健康需求的提高，大力开展社区卫生服务便成为了我国医疗改革的重要内容。本文通过调查本社区老年人的健康状况及其对卫生服务的需求，旨在为有针对性地制定措施，为社区老年居民提供更有效的社区卫生服务提供参考，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:随机抽取我社区80名老年人为研究对象，年龄均在65岁以上，平均年龄为（70.4±5.2）岁，男性38人，占47.5%；女性42人，占52.5%。文化程度：小学19例（23.8%）、初中23例（28.8%）、高中26例（32.4%）、大专及以上12例（15%）。
1.2方法：进行问卷调查，回顾性分析其近三年来的就诊记录，对健康状况及卫生服务需求进行分析。采用自行设计的问卷，主要内容包括调查对象的性别、年龄、文化程度、职业、家庭经济情况、婚育史、家族史、既往病史、就医情况和方式、对社区卫生服务的满意度等等。对所得数据采用计数资料的统计描述，所有数据均录入计算机上完成。
2结果
2.1慢性病患病人数56人，患病率为70%；其中排前3位的分别是高血压病（27.5%，22/80）、慢性支气管炎（18.8%，15/80）和糖尿病（15.0%，12/80）：见表1。2.2近3年来主要选择到市（区）医院就医的有28人（50%），选择街道医院就医的有13人（23.2%），选择买药自我医疗的有9人（16.1%），选择就近社区诊所的有6人（10.7%）。2.3本组老年人对目前社区医疗卫生服务表示很满意的仅有13，
3讨论
老年人口引起特殊的生理特点，是卫生服务应该优先考虑的人群，其中又以高血压、冠心病、糖尿病等慢性病为社区疾病防控的重点[2]。本研究结果表明我社区老年人所患主要疾病前三位依次为高血压病、慢性支气管炎、糖尿病，其次为慢性胃炎、胃溃疡，冠心病、恶性肿瘤、颈椎病、关节炎等。其中高血压病的患病率为27.5%，占所调查对象患病人数的39.3%。以上结果说明本社区老年人以非传染性慢性病较为突出，急需采取科学合理的管理模式，对病情进行更好的控制。本社区老年人患病后首选到市区级医疗单位就诊，其次是街道医院、自己买药治疗，选择到社区诊所的仅占10.7%，这表明本社区老年人接受社区卫生服务的依从性仍较差，可能是多方面因素的影响结果，分析其原因主要包括：(1)社区老年人尚未建立正确的健康观念，重治疗而轻预防保健，加之整体文化素质不高，因此对健康保健的认识还很不足；(2)可能受到医疗技术、设备以及诊疗合同单位等因素影响；(3)社区卫生服务的方式和内容陈旧，难以满足老年社区居民的需求。因此也提示我们的社区卫生服务要与时俱进，转变服务模式，不断提高服务质量，做好社区居民的健康教育，建立新型的家庭卫生保健合同关系，以老年非传染性慢病患者的护理为重点，突出健康教育的服务重点，才能更好地服务于本地区老年群体。
参考文献
[1]田凌,林庆.社区老年糖尿病患者健康状况特点分析[J].中国全科医学,2010,13（7B）:2245-2247.
[2]徐蔚.我国社区老年人健康状况评价及医疗服务需求调查[J].中国全科医学,2010,13(25):2846-2849.
作者：苏小曼 王玢
