1我校农村医学专业学生特点分析
1.1年龄结构
结果显示，中职农村医学专业学生年龄跨度较大。年龄的大跨度势必在人生观、价值观及社会阅历上呈现明显差异，部分年龄稍大学生学习目标明确，学习积极性高；而部分年龄偏小的学生学无目标，学习主动性不高，缺乏纪律性和自觉性，思想涣散，个性较强而心理脆弱，承受挫折能力较差，但思维活跃、性格外向，看问题往往能多角度。针对这样一个综合群体，课程教学组织上应较同年龄段的中职学生有所区别，这给教师教学带来一定难度。
1.2工作经验
调查表明，有少数受调查学生具有农村医疗卫生相关工作经验，对医学专业知识有一定的了解；部分受调查学生家庭以从事农村医疗卫生工作为主，自己虽对医学无任何经验但具有一定的医学家庭背景；大部分受调查学生是初中毕业后无法继续升入高中而选择就读农村医学专业。不同的学生情况，会从学习兴趣、学习态度上影响其对《药理学》课程的学习。
2《药理学》课程特点分析
2.1桥梁课程
《药理学》是以基础医学为基础，为临床合理用药提供基本理论、基本知识、基本技能，为临床用药提供科学依据，达到防病治病最佳效果，在医学专业课程中的地位和作用极其重要。《药理学》课程的学习，既要有扎实的医学基础知识和药学基础知识，又要和临床医学紧密联系起来，才能真正理解透彻，做到融会贯通、应用自如。准确应用《药理学》知识指导临床合理用药是医学生综合能力的重要体现。
2.2应用性课程
《药理学》是一门应用性课程，以介绍各种药物的作用、临床应用、不良反应及药物治疗过程注意事项等为主要内容，内容丰富而繁杂。由于《药理学》为医学专业基础课程，课程开设时间早于临床医学专业课程，使得该课程的教学与临床脱节，其应用性的特点无法显现，加大了学生学习难度，导致部分学生失去学习兴趣和信心。
2.3发展性课程
随着现代医学科学技术的快速发展与药学研究水平的不断提高，药理学知识理论的不断创新，新药研究步伐不断加快，《药理学》的发展可谓“日新月异”。据不完全统计，近几年来，全球每年约10000种新药处于研发阶段，2000余种新药进入临床研究，批准入市的新药也达近100种之多，加之老药新作用、新用途的不断发现，为药物家族增添了众多新成员。这些新发展在为疾病治疗提供更多选择的同时，也为《药理学》课程的学习增添了不少难度。
3中职农村医学专业《药理学》课程教学方法研究
本课题组依据《药理学》课程的应用性特点，将该课程的教学分成理论教学与实践教学两部分，并分别进行教学方法研究。
3.1理论教学
3.1.1案例教学法[3]《药理学》课程的教学目标是让学生掌握药理学基本理论、学会如何合理用药，因此，在理论教学过程中开展案例教学法能更好地帮助学生掌握用药知识。但由于临床专业课程尚未开设，大部分学生不具备临床知识，对疾病的了解非常少，教师在讲解药理知识前，应该简单介绍临床疾病情况，列举相关案例配合讲解。3.1.2比较法[4]《药理学》知识存在5个“多”，即：药类多、药名多、作用多、用途多、不良反应多，难学难记易混淆。充分运用比较法教学，可以使复杂的内容条理清楚、重点突出，便于理解和记忆。同类药物进行横向比较（如阿托品和东莨菪碱），不同类药物进行纵向比较（如阿司匹林和氯丙嗪），让学生编织一张完整的“药物网”，有助于学生在临床工作中合理选用药物。3.1.3讨论法[4]为了加深学生对理论知识的理解、记忆和掌握，可以通过设定特定思考题（如慢性心力衰竭伴水肿的综合治疗措施），让学生课余时间查阅相关资料，采用课堂讨论法让学生在讨论过程中全面掌握相关药理知识。此种方法可更好地激发学生学习兴趣，同时又可培养学生的自学能力，拉近不同年龄段学生间的距离。3.1.4抓住要领、举一反三教学法《药理学》内容丰富，药物种类繁多，各类药物包含多种药物，这给教师教学和学生学习带来挑战。因此，我们在教学方法上，通过采用详述一类药物中的代表药物，以此引领其他药物，做到举一反三、触类旁通，收到事半功倍的效果。3.1.5结合农村医疗卫生实际，突出重点目前，随着人口素质的不断提高，农村群众对医疗卫生需求越来越高，特别是对慢性病、老年病、常见病和多发病方面的治疗要求越来越多。与此同时，农村卫生人才匮乏、医疗设备落后、诊疗水平不高的现状尚未扭转，在疾病诊断、药物合理应用、不良反应防治等诸多方面还存在很多不足，尤其是药物应用不合理而引起的医疗事故频繁发生。因此，如何提升农村医务人员用药水平成为农村医学专业学生培养的重要任务。我们在《药理学》课程的讲授中结合农村医疗的实际现状与临床案例，针对性地选取农村常见的慢性病、老年病、多发病等疾病的治疗药物进行重点讲述，提高农村医学专业学生的用药水平，实现教学与临床实践的零对接，做到学有所用。
3.2实践教学
3.2.1构建实践教学体系[4]实践教学是培养学生实际工作能力和创新能力的重要环节，建立目标明确、自成体系、相对独立的农村医学专业实践教学体系至关重要。课题组成员依据学校现有实训条件、专业特点及学生实际情况，自行编写实训指导教材及实习大纲，规范农村医学专业学生的实训教学，建立校内实训、校外见习与医院临床实习三者结合的实践教学体系，提高学生“三基”知识水平，满足农村医疗实践需要。3.2.2校内药理实训重视实训课前准备工作。学生初次接触《药理学》实训内容，往往会出现操作时无所适从的情况，因此，我们在实训教学前会提前安排学生做好充分准备。①温习与实验内容相关的理论知识，理解和解释实训过程中出现的各种实验现象与结果，不盲目实验；②预习实训内容，做到实训过程心中有数，实训操作有的放矢，循序渐进。3.2.2.1开展演示教学实践操作教学过程中，教师认真、严格、规范地依照实训内容要求做演示教学，帮助学生准确掌握操作方法。演示过程采用慢动作演示法、分解演示法、边讲边演示法等相结合，通过老师的讲解和演示，有助于加深学生对实验过程、实验现象与实验结果的理解。3.2.2.2实训操作指导对农村医学专业学生要重点进行动手能力培养，教师在学生动手操作过程中不断巡回观察，纠正学生不当操作，指导学生顺利完成实训过程。当所有的同学将实训过程完成后，采取分组讨论与集体讨论相结合的方法进行分析、总结，完成实训报告。3.2.3校外见习[5]组织学生前往我校“校企合作”社会药房进行见习。通过见习使学生能够更多地记忆和理解药物品种、临床应用等方面的知识，拓展学生的药物知识范围，激发学生对《药理学》的学习兴趣。组织学生前往教学医院进行临床见习。通过临床医生的带教指导，让学生感受临床用药环境与氛围，理解药物临床合理应用的重要性，培养学生认真、严谨的治学态度。3.2.4医院临床实习学生完成3年校内理论学习之后，安排前往市、县级医院进行临床实习。临床实习采用各科室轮训法，强化急诊科、普内科、普外科、呼吸内科等农村医疗常见科室的临床培训，增加中、西药房实习内容。强化学生合理用药的水平和不合理用药引起不良反应的应急解决措施培训，降低药物应用过程中不良反应发生率。我校首届中职农村医学专业学生已进入医院临床实习阶段，由各实习单位反馈信息显示，我校学生的临床实践能力较强，临床常规用药知识扎实，综合素质较高，与高校临床本科学生相差无几，达到教学目标。
作者：陈达林 李素清 袁章林 单位：赣州卫生学校
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