1药品管理存在的问题
对于药品管理，不同的医院对此的态度不同，但是在传统医院管理理念的支配下，医院对药品管理大都存在一定的问题首先，体现在医院药品账目不明确。医院管理制度完善，领导忽视对药房的监督和管理，在药品出售的过程中，经常性的出现药品亏损的现象，影响医院的效益。目前而言，对于药品的管理主要集中在对药品数量管理上，药房工作人员需要对药方中的药品数目做到心中有数，并且定期盘查药品的数量，进行登记。但是就目前而言，制度不明确，药房工作人员工作积极性不够，对药品的数量登记不到位，常常出现药品库存登记与实际药品数量不符的现象。其次，医院内部制度建设不完善。医院内部制度的完善是保证医院各项工作有条不紊展开的保证，而且清晰合理的医院内部管理制度，能够在极大程度上提高医院的经营管理效益，提高医院的服务质量，维护医院的合法利益。但是就目前我国医院的实际而言，大部分医院职权划分不明确，很多岗位的职责不明确且相互权限相互交叉。就药品管理环节而言，由于医院纠纷的多发，医院只重视药品的购买，但是对于药品是否按照标准存储，多有忽略，使得很多药品由于不合理保管造成医院的经济损失。最后，医院管理模式落后。除了部分三甲医院逐渐建立计算机药品管理模式之外，大部分医院依旧执行的传统的人工登记的管理模式，管理水平相当落后，药品的信息不完善，医生对于药房的药品种类不熟悉，开出的药品药房缺少库存。药房的工作人员工作积极性不高，对于药品的信息不会主动传递给医护人员，这就给患者取药造成一定的困难。
2完善医院内部的管理制度
2.1明确药品管理人员的工作职责
药品管理中，居于主要地位的是药剂科。首先要对药剂科的全部工作人员进行定期的培训，培训内容不仅包括药学知识，还包括涉及药品管理的各项法律常识，加深药剂科工作人员对于本职工作的认识。其次是对于药房工作人员，对药房工作人员的工作流程进行规定，以规章制度的形式确定药房工作人员做好库存工作，对于药品的出库、进库进行详细登记，对于库房中药品的数量和种类做到心中有数，与医护人员沟通，做到信息一致，确保医生开出的药品在本院药房内能够取到，方便患者拿药。再次是提高窗口工作人员的服务意识，真正的树立为患者服务的意识，并对其服务水平以及服务质量作出考核，实行相关的奖励制度。提高工作人员的服务意识。
2.2完善医院制度
医院制度的完善需要医院领导的大力支持，医院的制度完善需要医院领导立足于本院的具体实际，借鉴其他医院的管理制度，制定出能够促进本院发展的管理制度。对于药品的管理制度需要从药品管理的各个环节入手，如规范药品采购的流程、药品管理的规定等等，并将各个环节的工作落实到具体工作人员身上。如果出现药品问题，能够第一时间找到负责人。有资金支持的医院，应引进计算机管理系统，在计算机系统中明确出各个岗位的具体职责，实现全院药品信息的一致性，在完善药品管理的基础上实现医院效益的最大化。
2.3建立究责制度
究责制度的落实需要在详细完善的医院管理制度的基础上实现，医院内部完善管理制度，严格规定各个岗位的职责，并且明确各个岗位工作人员的具体工作任务。在此基础上，完善究责制度，出现各种不规范操作流程，做出明确的处罚规定。促使工作人员在心理上建立坚实的防线，确保工作人员认真工作，并且严格按照医院的各项规章制度完成工作内容。
3加强药品管理，提高药剂科的服务质量
3.1加强对普通药品的管理
根据《药品管理法》的规定，严格控制管理药品的有效期，对医院药品的种类以及药品数量和有效期登记完善，由一位药剂师专门负责此项任务，建立药品有效期的专门登记表，对药品的出库及时登记，并对新进药物的有效期准确记录，登记在册，保证药房内的药物都在有效期内。对于药品的存储，药品的存储不同的药品要求则不同，因此对相同存储环境要求的药品进行统一放置，并将易串味药品与其他药物严格区别放置。
3.2特殊药品的管理
血液制品与麻醉药品在药剂科居于特殊地位，需要采取特殊的保管措施，对于血液制品需要低温放置在冰箱内，并避免阳光的照射，保证血液制品的质量。麻醉药品的管理与血液制品相比，更加严格，麻醉药品需要由专人负责，在需要麻醉药品时，要求医护人员具备执业医师以上开出的处方，处方中麻醉药品的数量需严格控制。对于麻醉药品的管理需要管理人员每天进行核对，确保实际药品数量与账面一致。
4结束语
医院药品管理是医院管理的一个重要环节，也是药剂科工作的重点，药剂师需要熟悉国家有关药品管理的法律法规，坚持依法用药。加强药品管理，首先需要医院加强本院的制度建设，在制度完善的基础上，提高药品管理质量和工作人员的服务意识，实现药房在医院工作中的实际作用，并进一步提高医院的经济效益和社会效益。
作者：巫朝伦 单位：中国人民解放军第211医院
