1加强对药房工作人员的管理
加强对药剂师的培养，以提高药剂人员的整体专业水平。利用网络教学、专业培训、测评以及考核等方式提高药房工作人员的综合业务水平，使其熟悉各类药物的特点以及合理用药要求等，以确保用药安全。同时，应加强对药房工作人员的职业道德培训，使其树立良好的医风医德，并规范药房工作人员的服务态度，耐心解答患者及其家属提出的问题，并合理予以其精神以及信心安慰。此外，应加强沟通技巧培训，以便于合理有效地与患者沟通，使患者更好地理解和配合医疗工作。
2加强工作制度管理
建立健全各项工作管理制度，首先，应严格审查药品名称、标签、数量、用量、用法及其形状等。组建质量检测管理机构，严格监督审查药剂质量，对于不符合标准的应严格按照相关要求进行处理。此外，应加强药剂经济管理，统计、审查并记录每日药品金额，并在月末时进行盘点以及上报。要求药剂管理人员应熟悉各类药剂的临床反应，以确保患者的用药安全，提高药剂经济效益。
3统计学分析
数据以SPSS18.0软件分析，以率表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。管理考核后的合理用药率为87.6%，较管理考核前的68.9%显著提高（P>0.05）。详见表1。
4讨论
西药药剂是目前临床治疗的重要药物类型，但由于西药的品种繁多，部分西药虽然具有相同的名称，但其药理性质却大相径庭。在临床用药中如出现用药错误或者重复用药，将严重影响患者的病情康复甚至危及患者的生命[2]。此外，部分西药虽然具有相似的名称，但其生产产家、规格、用法及用量等均存在较大的差异，如用药不正确，将影响用药效果。此外，同种西药也具有不同的剂型，虽然制药单位以及规格相同，但因药剂的单位含量不同，也可能造成混淆。此外，西药药剂长期储存于药剂室内，常容易出现保质期检查不到位等情况，如发生误服过期药剂，可影响药剂疗效甚至危及患者的生命。临床用药不合理、用法用量不正确、重复用药等均容易引起患者眩晕、恶心、呕吐、头痛等不良反应。部分西药药剂工作人员不仅要负责处方审核，还要负责指导患者用药等，工作量较大，且工作职能不明确，极易发生取药不及时而错过最佳治疗时机等问题。此外，绩效考核制度不合理，可影响药剂人员的工作积极性和工作质量[2,3]。针对上述问题，我院制定并实施了针对性的管理考核措施，从药剂管理、药剂人员管理以及工作制度建设管理三方面进行西药药剂管理，结果显示，实施管理措施后，西药药剂用药合理性得到显著提高，给药方法不当、药物滥用、联合用药不合理以及重复用药等不合理用药情况显著降低。综上所述，医院西药药剂合理用药水平尚待提高，应完全医院药物管理制度以及监督管理方法，全面提高临床西药药剂科学、合理应用水平，以减少不合理用药对于患者的影响，全面提高医疗服务质量。
作者：许玉顺 单位：吉林省图们市人民医院药剂科
