【摘要】目的研究巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床治疗效果。方法54例卵巢囊肿患者,随机分为实验组(28例)和对照组(26)例。实验组患者使用行腹腔镜手术治疗,对照组患者行开腹手术治疗。比较两组临床疗效。结果实验组患者平均囊肿直径(17.3±7.6)cm,对照组患者平均囊肿直径为(16.8±8.8)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者囊肿剥除手术的平均时间为(60.5±20.4)min,切除手术平均时间为(40.8±16.8)min,失血量为(50.2±21.9)ml,术后住院时间为(3.2±1.8)d,对照组患者囊肿剥除手术的平均时间为(54.2±19.5)min,切除手术平均时间为(50.9±18.5)min,失血量为(90.8±37.5)ml,术后住院时间为(7.2±2.9)d,两组各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜手术进行巨大卵巢囊肿切除治疗,创伤小,术后恢复速度快,较之传统开腹手术,效果显著,具有临床推广价值。
【关键词】巨大卵巢囊肿；行腹腔镜手术；妇科外科
手术腹腔镜手术是现在比较成熟的一种可视微创手术方法,在传统的治疗中,由于需要进行开腹手术,对于大于妊娠4个月的患者,则成为了一种禁忌,严重的影响了孕妇的生理健康,而腹腔镜技术的发展,在应对患者的不同生理期治疗中,其效果得到了广泛关注,本院研究巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床治疗效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年2月~2014年2月期间住院治疗的54例卵巢囊肿患者,均符合相关诊断标准,随机分为实验组(28例)和对照组(26例)。患者均知情并同意本次研究。患者年龄37~62岁。
1.2手术方法
1.2.1麻醉两组患者均采用全身麻醉,取头低脚高仰卧体位。1.2.2手术实验组患者采取改良开放式穿刺进腹,并用消毒巾压迫止血,位置与脐部行1cm纵切,对脐部皮肤进行筋膜处理,为维持体内气压正常,于腹腔内冲入二氧化碳保持腹压12mmHg(1mmHg=0.133kPa),刺入腹腔镜。找到囊肿位后,进行微创切除。对照组,采取传统开腹手术,于病患位最近处开5cm创口,并快速进行手术,剥除囊肿,镜下行囊肿穿刺吸囊液,其手术过程中严格按照操作规范进行。剥除过程中,将卵巢取出进行,手术后回纳,在腹腔外进行完整剥除。1.2.3护理两组患者采取同种护理办法,根据患者的病情症状进行及时的手术治疗,及时疏导患者的心理,安抚患者乐观开朗的面对生活,并积极响应康复治疗。
1.3观察指标
观察患者的囊肿直径手术持续时间、剥除囊肿时间、手术中失血量、术后住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者平均囊肿直径(17.3±7.6)cm,对照组患者平均囊肿直径为(16.8±8.8)cm,比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者囊肿剥除手术的平均时间为(60.5±20.4)min,切除手术平均时间为(40.8±16.8)min,失血量为(50.2±21.9)ml,术后住院时间为(3.2±1.8)d,对照组患者囊肿剥除手术的平均时间为(54.2±19.5)min,切除手术平均时间为(50.9±18.5)min,失血量为(90.8±37.5)ml,术后住院时间为(7.2±2.9)d,两组各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来,腹腔镜手术在妇科的临床治疗中被广应用［1,2］,已经成为比较认可的一种有效治疗检测手段,与B超结合使用效果显著。在现代治疗过程中,根据现有的禁忌形式来看,在应对腹腔手术中,应用腹腔镜进行手术治疗,其禁忌症主要集中在患者对手术风险的控制上,在对卵巢囊肿的手术治疗中,针对禁忌项以及对手术中的全面排查应用,主要对包块的全面排查来看,腹腔镜手术,作为现代治疗妇科病的总趋势,效果也得到了广泛的肯定。本次试验中,通过观察两组患者治疗期间的各项数据值指标,则通过对患者治疗的各项数据进行了分析对比,其中除囊肿直径外,其他评比标准均差异有统计学意义(P<0.05),与过去试验对比,本次对照治疗的过程中,秉着同症状,同时期治疗对比的医学对比,效果显著,且无显著不良反应症状。在进行病情排除治理的过程中,根据患者的病情体检报告进行诊断,通过超声检测以及腹腔镜双重检测,确保对病患部位进行及时有效治疗,且保证包膜的完整和表面的光滑,在对内部的回声进行野性检测中,观察乳头有否等实行回声。在血清肿瘤标记方面,可根据CA125和CA199等蛋白进行评定。检测过程中,对28例巨大卵巢囊肿的定性,确定无误后,方能够根据检测指标进行有效的临床治疗方案确定。在研究治疗的效果中,根据腹腔镜手术时间来判断,在患者治疗期间,合理的综合护理是确保护理有效进行的根本所在。在手术过程中,即使是巨大的囊肿,也应该尽一切可能保留卵巢组织以及患侧输卵管,主要针对的是年轻的未生育患者,保证不影响后续的受孕。本研究中实验组患者囊肿剥除手术的平均时间为(60.5±20.4)min,切除手术平均时间为(40.8±16.8)min,失血量为(50.2±21.9)ml,术后住院时间为(3.2±1.8)d,对照组患者囊肿剥除手术的平均时间为(54.2±19.5)min,切除手术平均时间为(50.9±18.5)min,失血量为(90.8±37.5)ml,术后住院时间为(7.2±2.9)d,两组各指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。说明腹腔镜手术疗效显著,效果明显优于传统开腹手术。综上所述,行腹腔镜手术进行巨大卵巢囊肿切除治疗,创伤小,术后恢复速度快,较传统开腹手术效果显著,具有临床推广价值。
参考文献
［1］佐满珍,郑文斐,陈晓红,等.腹腔镜在未婚女性巨大卵巢囊肿中的应用.安徽医学,2011(10):1676-1678.
［2］许振洲,马迎春.腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术76例效果观察.山东医药,2008,48(20):62-63.
作者：刘凤茹
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