【摘要】目的：探讨风险管理在急诊科护理工作中的应用效果。方法：对2013年10月～2014年10月期间我院急诊科护理工作的相关资料进行回顾性分析。我院急诊科在2013年10月～2014年4月期间未在护理工作中实施风险管理，在2014年4月～2014年10月期间在护理工作中实施了风险管理，然后比较这两段护理工作的效果。结果：我院急诊科在实施风险管理后，护理差错事件的发生率、护理的投诉率及患者对护理服务的平均满意度均明显优于实施风险管理前，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：在急诊科的护理工作中实施风险管理，可有效地降低护理差错事件的发生率，并提高患者对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。
【关键词】风险管理；急诊科；护理；应用效果
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-7629-（2015）23-0107-02
急诊科的急症、重症患者较多，因此，在急诊的临床护理工作中易发生护理差错事件[1]。护理风险管理是在明确护理工作中存在的潜在风险的基础上进行护理管理的一种方法。近年来的临床实践表明，在急诊科的护理工作中实施风险管理可以有效地降低急诊护理差错事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度[2]。在2013年10月～2014年4期间，我院未对急诊科的护理工作进行风险管理，导致在护理工作中出现的不良护理事件较多。在2014年4月～2014年10月期间，我院在急诊科的护理工作中实施了风险管理，取得了良好的效果。现将此情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我们将2013年10月～2014年10月期间我院急诊科护理工作的相关资料作为本次研究的对象。我院急诊科中共有16名护士，其年龄为23～42岁，平均年龄为（29.4±1.4）岁，急诊科每天收治的平均患者人数为（156±18.6）例。我院急诊科在2014年4月以前未在护理工作中实施过风险管理，在2014年4月～2014年10月期间在护理工作中实施了风险管理。1.2方法我院急诊科在2014年4月以前未在护理工作中实施过风险管理，只实施常规的护理管理，内容包括定期对护士的专业技能进行培训与考核，组织护士学习相关的护理条例等。我院在2014年4月～2014年10月期间的急诊科护理工作中实施了风险管理，具体的方法是：①成立风险管理小组：成立风险管理小组，明确进行风险管理的工作内同、目标和程序，明确各个岗位的职责。完善急诊科风险管理的相关制度，做好一般情况和特殊性情况的区分处理。对以往急诊科积累的临床资料进行回顾分析，对以往出现的护理风险事故进行解剖和分析，研究各个护理事件发生的原因和应吸取的教训，制定预防各种风险事件的应急预案，并组织护士进行学习，保证每一名护士均能独立应对各种护理风险。②进行风险评估：对急诊科现实护理工作中存在的风险因素进行系统性的评估，可使用风险评估表进行评估，同时也可通过进行集体讨论的方式寻找可能出现的护理风险。进行风险评估的结果显示，急诊科护理工作中常见的风险因素主要包括为患者用错药、患者跌倒、医疗器械的导管发生脱落、发生护患纠纷等。③提高急诊科护士的风险防范意识：定期对急诊科护士进行护理风险相关知识的培训与考核，并将考核的成绩与其绩效挂钩。同时定期组织护士学习《中华人民共和国护士管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以提高其风险防范的意识。④进行相关设备的管理：医院的急救室应由专门的护士进行管理，每天检查所有的抢救仪器和设备，以确保抢救仪器处于完好的应急状态。一旦发现问题要及时进行维修，以确保抢救工作能顺利进行。1.3观察指标观察并记录我院急诊科在实施风险管理前后护理差错事件的发生率、护理的投诉率以及患者对护理服务的平均满意度。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（xs）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1我院急诊科在实施风险管理前后患者对护理服务满意度的比较我院急诊科在实施风险管理前，患者对护理服务的满意度为（82.93±4.9）%，实施风险管理后，患者对护理服务的满意度为（95.12±3.8）%。我院急诊科在实施风险管理后患者对护理服务的满意度明显高于实施风险管理前，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详见表1。表1我院急诊科在实施风险管理前后患者对护理服务满意2.2我院急诊科在实施风险管理前后护理差错事件的发生率及护理投诉率的比较我院急诊科在实施风险管理前，护理差错事件的发生率及护理的投诉率分别为12.2%与4.83%，实施风险管理后，护理差错事件的发生率及护理的投诉率分别为2.88%与0.17%。我院急诊科在实施风险管理后护理差错事件的发生率及护理的投诉率均明显低于实施风险管理前，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。详见表2。
3讨论
近年来，随着医疗事业的不断发展，患者对急诊科护理服务质量的要求也越来越高。这就要求在急诊科的护理工作中要尽量减少护理差错事件的发生，提高急诊科护理工作的质量[3]。近年来的临床实践表明，在急诊科的护理工作中实施风险管理，可有效地提高急诊护理服务的质量，降低护理差错事件的发生率。本次研究的结果显示，我院急诊科在实施风险管理后，护理差错事件的发生率、护理的投诉率及患者对护理服务的平均满意度均明显优于实施风险管理前，差异显著(P＜0.05)，具有统计学意义。可见，在急诊科的护理工作中实施风险管理，可有效地降低护理差错事件的发生率，并提高患者对护理服务的满意度。此法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志，2010，10（29）：7167-7169.
[2]姜淮芜，袁淼，高霑等.用共赢的思想构建和谐医患关系[J].现代医药卫生，2012，28（21）:3340-3342.
[3]郭亚丽.优质护理服务在急诊抢救室中的应用[J].全科护理，2012，10（11）：1026-1027.
作者：杨跃萍 单位：云南省红河州第三人民医院
