1考核指标
1.1考核指标
包括试卷考核、技能考核、现场模拟考核。①试卷考核:培训前后分别进行笔试,满分为100分,均为客观题,时间为15min。②单人技能考核:按AHA技能操作考核要求对两组员工进行技能考核,采用我院自行设计的单人CPR操作考核评分表,主要内容包括识别心搏呼吸骤停、启动急救系统、胸外按压、开放气道、人工呼吸、正确除颤。满分为100分。③现场模拟考核:将两组员工分别随机分成5个小组,每个小组4人,模拟急救现场,从目测者发现模拟人倒地开始计时,完整完成心肺复苏及电除颤后计时停止。
1.2统计学处理
采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,计量资料比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组一般情况比较
两组年龄、性别、学历、职业、培训前笔试成绩差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。
2.2两组培训效果比较
两组试卷考核、单人技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);在现场模拟考核中,情境教学组完成整个抢救过程的平均时间短于传统授课组,差异有显著性(t=6.55,P<0.01)。见表2。
3讨论
我院是一所集医疗、科研、教学为一体的口腔专科医院,由于专业所限,急救能力相对不足。CPR是急救的重要内容之一,加强心肺复苏培训,提高CPR成功率,是提高急救能力、保障病人生命安全的重要一环。以往的CPR培训往往以传统授课为主,强调单人操作质量,不利于团队协作精神的培养[3]。在实际工作中,CPR通常是由多人合作完成的,自始至终都充满着对病情的评估、判断、决策,同时施救者相互间准确的信息传递和紧密的合作也是复苏成功的关键[4-6]。情境教学法是理论联系实际的桥梁,可以模拟特定情景,使得参与者经历特定的目标情境完成教学培训而不必承担现实的风险,在培训的过程中实现理论的升华和能力的提高。同时,情境教学法还能够在目标情境中完成角色扮演,体验团队合作,这是传统授课模式所无法提供的。国外有研究表明,情境教学法是有效的教学和学习方法,而且在根据不同的教学内容和主题进行教学方面要优于其他教学方法[7]。本研究结果与之一致。我院作为专科医院,规模小,人员较少,对急救要求高,更适宜以情景教学法进行CPR培训。从本文的两种培训方式可以看出,经过情境培训的团队迅速组建抢救团队的能力明显提高,使得整个抢救时间明显缩短,大大提高了抢救的时效性。医务人员能有效掌握心肺复苏技能,充分利用院内抢救设施,迅速组建抢救团队,为提高抢救成功率打下良好的基础。因而,情境教学法用于培训心肺复苏时,应该特别强调医务人员组建抢救团队的意识,因地制宜,以最快的速度展开抢救,争夺黄金救援时间。
作者:叶莺 陈晓萍 许莹 单位:南京医科大学附属口腔医院急诊综合科