摘要:目的:通过对大学一年级新生进行生殖健康教育提高少数民族地区蒙古族女大学生生殖健康状况。方法:以自填式问卷的形式对某民族高校298名蒙古族女大学一年级学生进行不记名调查，比较授课前与授课后女大学生的生殖健康方面知识知晓率。调查数据用SPSS10．0进行统计处理。结果:授课后，妇科炎症及早孕的发生率明显减少，避孕措施知晓率及性传播疾病种类及传播途径知晓率明显提高，均有统计学意义。结论:早期干预，对女大学生进行生殖健康教育，可有效提高高校女大学生生殖健康状况。
关键词:健康教育;蒙古族女大学生;生殖健康
近年来由于婚姻政策的更改以及性观念日益开放，大学生性行为的发生率不断上升，意外妊娠、人工流产、妇科炎症、性传播疾病等发生率增加，严重威胁着女大学生的身心健康［1，2］。目前，我国高校人数已达3000万人左右，高校学生的健康问题不容忽视［3］。不孕症原因调查显示输卵管不通和不同程度的输卵管炎症已成为主要病因，这与性传播疾病、不洁性行为和反复的宫腔操作有关［4］。女大学生作为民族的希望，祖国的未来，其生殖健康情况在某种程度上与我国逐年上升的女性不孕率有一定的相关性。根据报道，女性大学生与性行为有关的疾病如盆腔炎、阴道炎、泌尿系感染、早孕、宫颈糜烂其发生率随年级升高而增加［1，3］。故本实验针对蒙古族大学一年级新生开展了生殖健康知识现状情况调查并针对性的开展系统的、专业的生殖健康教育，观察其结果。
1对象
选取以不记名自愿填写问卷调查方式对2015年9月入学的大学一年级新生，自拟性传播疾病知识、妇科炎症、性行为、人工流产情况调查问卷，并进行无记名调查，并当场收卷密封。调查数据全部录入系统，用SPSS10．0进行统计分析。参与的女大学生共298人，平均年龄在17－23岁之间。
2方法
对上述298人，定期开展生殖健康教育课程，每周一节课，一节课90分钟，内容以预防妇科疾病、性病、避孕措施、人工流产知识、自我保健等生殖健康知识为主，由专业的妇科医生讲解，进行健康教育，长达6个月。实验结束后，对授课后的学生再进行一次问卷调查，方法同1。然后对比授课前和授课后的各种参数。P＜0．05，有统计学意义。
3结果
3．1授课前与授课后比较，妇科炎症及早孕的发生率明显减少，有统计学意义，(见表1)。前，有妇科炎症的比例和意外妊娠的比例下降明显，具有统计学意义(P＜0．05)，而性行为的发生的比例下降不明显。3．2授课前与授课后比较，对避孕措施和性传播疾病种类及传播途径的知晓率显著提高，有统计学意义。(见表2)。
4讨论
近年来，大学生性行为发生率不断的上升，引起了社会各界的重视。由于婚前性行为导致的意外妊娠、人工流产、生殖道感染等症状较严重［5］，加强少数民族大学生的健康教育，迫在眉睫，但是大学校园内很少有系统的，针对性强的健康教育模式。仅仅依靠举办一两次的生殖健康教育讲座，作用是很有限的。本次调查结果表明，内蒙古呼和浩特地区少数民族大学生的婚前性行为、早孕率、人工流产率、妇科疾病发生率与多数学者的调查结果一致。随着逐年提高的大学生的意外妊娠率以及性行为，干预大一学生的生殖健康是必要的［6］。本实验通过6个月的时间，跨度为2个学期，专业的、系统的、生殖健康教育，有效的提高蒙古族女大学生性传播疾病、避孕措施、人工流产知识的知晓率，有助于发生意外妊娠时帮助大学生选择恰当的解决途径。我们的健康课堂没有能够明显的降低性行为的发生，可能是因为我们的干预时间还不够长，或许还有其他社会学因素存在。但是在减少早孕及妇科炎症方面，起到了很好的作用，或许是因为通过避孕知识普及和正确引导有妇科炎症时及时就诊而达到的效果。在这一方面健康课堂的设立还是值得推广的。当然也需要更大的数据支持我们的理论。我们的研究结果显示在大学开设生殖健康教育课并成为大学生的必修课，使大学生能够接受专业的、系统的生殖健康教育，拥有健康的性知识、性道德是必要的。随着年级升高而女大学生的妇科疾病发病率及性行为发生率均有所增加，有必要对大学一年级新生开始实施健康干预措施，让她们知道过早的、不洁的、无保护措施的性行为的危害，懂得保护自己，减少妇科炎症的发生，对于逐年增高的不孕症的发生也会起到一定的预防作用。目前，公认的不孕不育的病因中，盆腔炎症是主要因素，其中输卵管不通和不同程度的输卵管炎症已占78%，然而炎症是引发上述疾病的重要因素［7］。大学生的婚前性行为、未婚先孕、生殖感染、性传播疾病等问题日益显现，以及发生妇科炎症后及时就诊率并不高。这些问题严重影响大学生生殖健康。而且女大学在性知识、避孕措施以及性传播疾病知晓率并不高［7］。这样的严重现状下，我们开展了本项研究工作。旨在积极探索有效的措施、模式、方法去改善这些存在的问题，从而达到预防意外妊娠、堕胎流产或性病的发生，增进女大学生的生殖和性健康，促使民族健康繁衍。
参考文献
［1］高玉萍，邵玲．女大学生妇科疾病种类及疾病发生率追踪研究［J］．中国妇女保健，2012，27(13):1939．
［2］刘丽丽，王红静，谯华丽，等．1205名女大学生性行为及妇科炎症现况调查［J］．现代预防医学，2011，38(5):912．
［3］周志忠，官黄清，刘国辉，等．大学生未婚性行为中避孕套使用情况及相关因素分析［J］．华中科技大学学报:医学版，2014，43(1):110－113．
［4］常春艳，朱翠萍．不孕症病因研究进展［J］．中国实用医药，2014，9(8):251．
［5］于秋红，朱丹．各民族女大学生性行为一级生殖道感染中药治疗状况调查分析［J］．中国计划生育学杂志，2009，4(162):216－219．
［6］周远忠，张玫玫，尹平．北京市大学生对生殖健康、避孕教育及服务需求的调查［J］．中国计划生育学杂志，2009，16信息安全管理0(2):74．
［7］黄杭珍．不孕症流行现状与趋势探讨［J］．中医药管理杂志，2016，24(3):11－12．
作者：哈斯塔娜 张玉荣 单位：内蒙古国际蒙医医院妇科
