系统解剖学是一门重要的医学基础课，与临床应用有着紧密联系。系统解剖学的学习效果将直接影响到护理专业学生日后课程的学习。因此，如何教好护理专业的系统解剖学课程一直都是系统解剖学教学工作者所探索的话题［1］。在医学院校的专业教育中，护理专业相比其他医学专业来说与临床的距离更近，对学生临床动手实践能力的要求也要比其他专业高，这就要求对护理专业系统解剖学的教学与其他医学专业有所不同。作为一所地方代表性综合性大学－南华大学，经过不断实践，积极开展的基础与临床全方位相结合的系统解剖学教学模式明显增强了学生对系统解剖学知识的掌握，提高了护理专业学生的临床实践能力。现就对护理专业系统解剖学这门课程的教学模式作一探讨，供同仁们参考。
1将基础与临床护理全方位相结合的系统解剖学教学的必要性
1．1传统护理专业系统解剖学教学模式的弊端
传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，采用教师讲授课本知识，学生被动接受的方法来教学。这种教学模式有3大弊端非常明显。其一是传统系统解剖学教学模式僵化，传统的系统解剖学教学理论课由教师利用多媒体授课，实验课则由学生先观看示教、再观察标本。这种模式因缺乏交流及每个学时要掌握的内容多而导致理论课上学生跟不上教师的思路，把握不住章节重点;而实验课上学生自认为完成课堂任务后就无所事事，浪费了宝贵的学习时间。其二，传统系统解剖学的教学模式内容繁多、趣味性较少而让学生觉得枯燥无味。学生无法真正对系统解剖学的学习感兴趣，自然缺少学习动力，学习效率也会大大降低。其三，传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，抑制了学生能力的培养。在被动接受的学习状态下，学生无法仔细思考自己所学知识，更无法将其运用到实践当中。这使得学生自学能力、实践能力、创新能力的提升受到了抑制，不利于护理专业学生的进一步发展。
1．2将基础与临床全方位相结合的护理专业系统
解剖学教学模式的优越性将系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起，可以有效避免学生把握不住重点的现状，并且以学生为教学中心，教师引导学生通过思考问题的方式自主学习，重视实验教学及课后问题反馈。这不仅可以提高学生的自学能力、实践能力、创新能力，还可以大大增强学生对系统解剖学的学习兴趣，提高学习效率。除此之外，通过课后问题反馈也有利于增强系统解剖学知识的系统性，为学生的学习查漏补缺。
2与临床护理相结合的系统解剖学教学实践
2．1紧密结合护理专业特点，精选教材内容
系统解剖学是一门基础课程，学生对系统解剖学的学习效果关系到以后各门专业课程的学习。系统解剖学的学时有限，如何让同学们在有限的时间内将系统解剖学这门课程学好，这就要求护理专业系统解剖学的老师精选教材内容。根据护理专业的特点，选取重点在课堂上作详细讲解，而对与临床护理关系不大的内容选择略讲或不讲。比如，在讲解骨学时，可以重点讲解易骨折的四肢骨而减少颅骨内面观的相关内容;讲解肌肉时，应以注射相关肌肉为主要内容;而在讲内脏时则对临床上常见的胃插管、导尿管等临床护理操作作详细讲解;在讲解脉管系统时把重点放在与注射和急救有关的血管上［2］，而对于背部肌肉和视器的构形等可由学生自学。为了更好地选取教材内容，了解教学重点所在，承担护理专业系统解剖学教学的老师应该加强与附属医院护理工作者的合作，主动学习护理学的相关课程，详细了解护理专业的特点，不局限于本课程的教学内容［3］。通过精选教材内容，从而使授课教师有更多时间讲解一堂课的重点难点，为学生课后复习章节内容缩短了时间、提高了效率。
2．2采用PBL教学模式
问题教学法，又称PBL教学法(problem-basedlearning，PBL)，由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创，现已成为国际上一种十分流行的教学方法。艾家骥教授的实验证明了该方法与传统的教学方法相比较，在培养学生的主观能动性、创造性思维及终生学习能力等方面具有明显优势，不失为护理专业系统解剖学的一大良方［4］。PBL教学方法由教师对每一章节的重点难点提出针对性问题，由学生自己去寻找问题答案，通过学生自主学习取得成果，既增强了学生的动手实践能力和自主学习能力，又提高了学生的学习兴趣和加深他们的学习印象［5］。系统解剖学教学内容相对枯燥乏味，需要记忆的名词、概念又很多，对于刚刚进入大学的大一新生来说相当无趣。采用PBL教学模式后，教师在课前提出问题，让学生分组查找资料，组内讨论得出答案，再由每组随机选取代表在课堂上对本组讨论作总结发言，最后教师评价总结的方式让学生主动参与教学，而不是一味被动接受知识，增强了学生的学习兴趣。学生的学习积极性得以调动，学习效率自然提高。PBL教学模式的实施有效提高了学生的自学能力，增强了学生对新知识的理解与掌握，去除了传统教学模式中死板的教学风格。
2．3重视体表标志的感性认识
人体系统解剖学的名词是抽象的，学生只看书本自然很难理解教材内容。触摸体表标志有利于加深学生对所学内容的理解。如在讲骨学时，可以触摸一些重要的骨性标志，例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节、髌骨等;在讲授肌学时，将臀大肌的学习与临床护理相结合，讲解与肌肉注射有关的一些体表标志;学习脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置等［2］。对体表标志的触摸并不止于学生自己身上，对于在自己身上难以触摸到的体表标志，学生之间可以相互触摸，以加深对概念的理解。通过对体表标志的学习不仅可以让学习氛围更生动，而且提高了护理专业学生的学习兴趣，更重要是为学生将来临床实践奠定了理论基础。
2．4重视实验教学
系统解剖学的教学分为理论和实验两部分，且实验占据很大比重。对于与临床实践密切相关的护理专业来说，实验课程的学习更是重中之重。随着实验教学理念的不断更新，教学改革的不断深化以及教学管理的逐步规范，在实验教学中培养学生的主观能动性，增强学生的实践能力以及学生的创新意识已经是培养合格人才的重要举措。进行护理专业系统解剖学实验教学时，要充分调动学生的主观能动性，由学生自主观察标本模型，教师从旁引导，建立起以“学生为主，教师为辅”的教学模式，真正提高学生的实践操作能力。同时，此种教学方式要求具有与护理专业相配套的实验标本模型。护理专业系统解剖学的实验教学与一般的医学专业不同，它除了要有一般医学专业实验教学所需的标本和模型外，还需要与护理专业相关的标本模型，如与导尿术、穿刺术等相关的标本模型［6］。此外，画图也是学习系统解剖学的一种有效方法，通过学生自己绘制解剖学图纸，让学生更加清晰、形象地记忆人体解剖学各个部位的结构。积极开展具有护理学专业特色的系统解剖学实验教学，既帮助学生系统性学习理论教学内容，更提高了护理学专业学生的主观能动性和创新性。
2．5重视课后问题反馈
由于大一新生的专业基础知识薄弱，学习系统解剖学具有一定的难度。学生对于教师每节课的授课内容肯定会有许多疑惑。教师指定负责人定期收集学生的课后疑难问题并予之解答，同时也可以创建用于教师与学生课后互动的交流软件，使学生的疑难问题得到及时解答。这样可明显降低学生学习系统解剖学的难度，及时查漏补缺，增强了学生知识体系框架的完整性。
3小结
护理专业系统解剖学的学习目标是为学生奠定坚实的专业基础。系统解剖学的教学应与护理专业的自身特点紧密结合，通过精选教材内容、PBL教学模式、体表标志的触摸、实验教学学生自主观察并课后绘图以及课后反馈等方式，可以使系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起。此种教学模式增强了学生的主观能动性，使学生的综合能力得到全方位的提升，有利于护理专业学生的系统解剖学学习;此种教学模式有利于培养护理人员的基本技能，有利于培养护理人员对学科发展的学习和适应能力，能更好地符合国家未来所需要的医卫人才要求。
参考文献:
［1］倪秀芹，李显，曲丽辉，等．“三明治”教学法在护理学本科专业系统解剖学中的应用［J］．解剖科学进展，2015，21(6):675－676．
［2］陈惠华．高职护理专业系统解剖学教学探讨［J］．成功(教育版)，2008，(8):237．
［3］陆莹，张作涛，唐中生，等．中医院校护理专业人体解剖学教学内容改革与实践［J］．局解手术学杂志，2013，22(1):108－109．
［4］艾家骥．解剖学实验教学在护理专业学习系统解剖学中形态学的构建与应用研究［J］．中国卫生产业，2011，8(11):74－75．
［5］丁自海．护理应用解剖学学科建设的研究进展与思考［J］．南方护理学报，2003，10(6):1－2．
作者：王爱平 唐谟建 李严兵 陈胜华 彭田红 谭建国 陈熙
相关专题：公民与法杂志电子版 小说月报原创版2014
