摘要：情境式教学是外科护理学教学中应用的重要教学方式，现得到了广泛应用。本文以外科护理学教学情境设计为切入点，分析情境式模拟教学法重要性，切实探讨以工作过程为导向的外科护理学教学情境设计与实施。
关键词：外科护理学；情境式教学；重要性；设计与实施
一、引言
情境式教学在外科护理学教学工作中占据着重要地位。所谓的情境式教学不同于普通性质的教学，是在教学过程中融入情境再现或者情境模拟的理念，将理论知识与实践过程结合在一起，帮助学生灵活掌握知识要点，加深印象，大力改善教学效果。现阶段，情境式教学被越来越多的人认可，其已成为高等职业院校教师所推崇的一种教学方式，发挥着越来越重要的作用，尤其是在卫生职业教学领域，情境式教学各种教学方法中有着非常明显的优势。本文着重探讨以工作过程为导向的外科护理学教学情境设计与实施。
二、外科护理学情境式教学法相关介绍
第一，外科护理学中应用情境式教学法重要性分析。外科护理学是医学领域中的一门比较重要的学科，理论知识与实践操作并重，理论知识是实践操作的基础，实践操作是理论知识的应用，二者相辅相成，缺一不可。这就意味着仅仅掌握基础的理论知识是不够的，以理论为基础的实践操作才是判断外科护理学学习效果的重要标准，故而教师在教学过程中更加注重实践操作，而情境式教学法则绝佳的教学方式，其在外科护理学教学中的重要作用不言而喻。第二，概述外科护理学情境式教学法。这里所说的外科护理学情境式教学主要是指以模拟的方式高度还原护理工作实际情况或者设置真实的病例，现场进行外科护理学教学。在此过程中，学生可以检查患者的生命体征，掌握患者的健康程度及病情发展情况，运用课本中的护理知识，采取某些护理手段，以达到实践的目的。而教师，可以进行现场示范教学，让学生学习正确的护理方法，合适的护理措施，也可以纠正学生在实际护理过程中所存在的不足之处，也可以达到让学生独立接触病人，强化与病人之间的沟通能力，学会从检查和与病人的沟通中初步判断疾病的转归情况，为后续的护理措施的应用铺垫基础。
三、探讨以工作过程为导向的情境式教学设计
一般来说，高等职业院校所采取的情境式教学法更倾向于情境模拟。为了尽可能地优化教学效果，在情境式教学设计过程中必须要掌握要点，把握设计的核心，才能确保充分发挥情境式教学的作用。以下是对以工作过程为导向的情境式教学设计要点的具体分析。第一，设置合理的病例模型。病例的具体情况决定着护理内容、方法措施等，所以病例模型选择方面与学生们学习效果相关联且十分重要，故而要设置好合理的病例模型。通常来讲，教师会选择经典的病例进行情境模拟，且随着教学进度的推进，所选择的病例护理难度逐渐加大，对护理知识及技能的掌握的要求也愈加严格，学生们循序渐进地掌握更多更复杂的护理内容，护理技能也可以得到稳步提升。临床上较为少见的且护理难度较大的病例通常不作为教学的重点。学生应参与情境模拟的全部过程，包括病人的扮演、家属的扮演以及护理人员的扮演等，在教学之前，教师要将不同角色的扮演内容分配好，扮演病人的学生要熟练掌握病例中病人的基本症状，扮演家属的学生要明确病人的病史及诉求，必要时向护理人员提供疾病信息，而护理人员扮演者要详细掌握外科护理学相关知识。某些病例例如全身麻醉等还需要做好护理评估工作。第二，模拟护理查房设计。查房也是护理人员基本的日常工作之一，故而在情境式教学设计中也要将模拟护理查房列入其内，旨在锻炼学生们分析能力，判断能力。由学生扮演责任护士，查房护士与病人。责任护士根据病人的具体情况制订护理计划，明确护理措施，并向查房护士报告清楚，查房护士则发现护理过程中存在的问题并提出解决方法，与此同时也要查看护理病例记录情况，做出护理评价。在此过程中，学生发现护理过程中存在的问题，有利于优化护理方案，更好地运用外科护理学知识。第三，模拟实施护理措施的设计。护理措施的实施是情境式教学中锻炼学生护理能力的重要环节，学生需要根据不同的病例情况采取合适的护理措施。例如护理胸腔积水病人时，要注意判断疼痛的程度，了解疼痛的原因及性质，为病人营造安静的养病环境，帮助病人保持合适的舒适的体位，必要时协助医生抽胸水，在病人服药后密切注意其反应，了解药物的使用效果等。其中需要注意的是抽胸水时，要锻炼胸腔闭式引流，腋中线或腋后线第6-8肋间隙是通常插管选择的部位，然后就是进行消毒和局部麻醉，并将引流管插入胸腔。在操作过程中要注意观察病人的反应及生命体征，以确保病人处于适合治疗的状态。无论是在治疗过程中或者治疗后都要注意病人的变化情况，一旦发现异常要及时向医生说明。第四，教学效果评价。在整个过程操作完成之后，教师要给学生发言的机会，让他们之间互相评价，为对方指出过程中的不恰当或不正确之处，等学生发言之后，教师再帮学生梳理整个过程中并指出其中的错误点，加以纠正和指导。如果条件允许，教师可以为学生作出正确的示范操作，让学生在加深印象的同时可以清晰认识到为何错、错在哪儿。这一过程不仅是一个教学过程，更是鼓励学生将理论运用到实践的过程。
四、结束语
综上所述，情境式教学对于外科护理学教学来说非常重要，教学情境设计也变得尤为重要，在设计过程中要把握设计要点，设置合理的病例模型，模拟护理查房设计，模拟实施护理措施的设计等，做好教学效果评价工作，推动以工作过程为导向的外科护理学教学设计与实施进一步发展，更好地应用在外科护理学教学中。
参考文献：
[1]丛小玲，杨艺，许苏飞，李路寰，沈娟.基于工作过程的成人外科护理学教学情境设计与应用效果观察[J].中国护理管理，2013（05）.
[2]陈一莉，应碧荷，陶然，陈雪萍.基于问题情境的外科护理学教学实践[J].中国高等医学教育，2013（12）.
作者：史娜
