1资料与方法
1.1方法观察组患者实施序贯疗法,给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,0.3g/次,1次/d,连续用药3d后,给予左氧氟沙星片口服,每次服用0.2g,2次/d,连续服用4d,总疗程时间为7d。对照组患者实施常规疗法,给予左氧氟沙星静脉滴注,0.3g/d,1次/d,连续应用7d。1.2疗效评定标准根据患者治疗后的临床症状、体征、实验室检查结果、病原菌检查4个方面改善情况进行疗效评定［1］,分为痊愈、显效、好转和无效4个级别。治疗后患者的临床症状、体征、实验室检测和病原菌检查4个方面均恢复到正常状态或者恢复到正常范围内,为痊愈；治疗后患者的临床症状、体征、实验室检测和病原菌检查4个方面中的1个项目没有完全恢复到正常情况,为显效；治疗后患者的病情有所改善,但没有达到显效标准,为好转；患者病情加重或者没有改善,为无效。1.3统计学方法两组患者所得的临床治疗效果评定结果相关数据均在统计学软件SPSS14.0下进行分析,有效率(痊愈率+显效率)的比较采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较观察组有效率为90.0%；对照组有效率为92.0%,观察组有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2成本效果观察组患者和对照患者治疗过程中除了左氧氟沙星的用药方案不一样外,其他住院费用、检查费用等大致类同。本文的成本可分别认为是左氧氟沙星不同方案下的成本。观察组成本为左氧氟沙星静脉滴注和口服时产生的成本,静脉滴注的左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司生产,0.1g/支,12.2元/支)成本为109.8元,口服左氧氟沙星(四川升和药业生产,规格0.1g×24片/盒,14.99元/盒,0.624元/片)成本为9.99元,观察组的总成本为119.79元。对照组成本为左氧氟沙星静脉滴注产生的成本,静脉滴注的左氧氟沙星(扬子江药业集团有限公司生产,0.1g/支,12.2元/支)成本为256.2元。观察组成本效果为：119.79/0.90=133.1；对照组成本效果为256.2/0.92=278.5；增量成本效果比为(256.2-119.79)/(0.92-0.9)=6820.5。
3讨论
在应用药物治疗疾病时,除了关注药物的治疗效果外,还要关注治疗过程中产生的医疗成本,如果医疗成本过高可增加患者经济负担,影响临床治疗效果,所以在选择治疗方案时要同时注意药物的疗效以及产生的治疗成本,在保证临床效果较好情况下,尽量减少药物的治疗成本［3-5］。左氧氟沙星是第三代氟喹诺酮类药物,左氧氟沙星对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较强的抗菌活性,同时对衣原体和支原体等病原体也有较强的抗菌活性。左氧氟沙星在治疗泌尿系统感染方案中,可采用常规的静脉滴注连续用药方法,也可采用序贯疗法,即为先静脉滴注左氧发沙星,待病情稳定后,再给予左氧发沙星口服治疗［6-9］。在本文中,观察组的序贯治疗有效率与对照组的常规治疗有效率比较,二者无显著差异,说明两组方案治疗泌尿系统感染均能获得较好治疗效果,在成本效果分析中,观察组的成本效果低于对照组,说明观察组获得1个效果单位,所需成本低于对照组。所以左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染疗效显著,且所需成本较低,优于常规检验医学期刊疗法,值得借鉴。
作者：佘子岳刘学功 单位： 中山大学附属第五医院
