1、结果
1.1一般情况
截至2013年4月，成都市共计有319家社区卫生服务中心/乡镇卫生院，每家机构负责社区精神卫生服务的医护人员1～3名，本次参与调查的对象共389例，回收问卷381份，其中废卷5份，最终收回问卷376份，回收率96.7%。调查的376例医护人员中，男180例，女196例;平均年龄为(31.24±7.96)岁;学历以大专为主，有202例，其次为本科，有71例;专业以临床医学为主，有227例，其次为公共卫生，有64例;职称以初级和无职称为主，分别有281例和69例，仅有4例为中级职称;从事社区卫生服务工作的平均时间为(2.787±2.085)年，其中从事精神卫生相关工作平均时间为(2.342±1.565)年。见表1。
1.2知晓率情况
总体知晓率情况，问卷中属于定量指标，能够用作计算知晓率的条目共40条，将回答正确或肯定回答的条目≥32条者作为基本知晓，17至31条者作为部分知晓，16条以下者作为较少知晓。结果显示，调查对象的基本知晓率为83.5%、部分知晓率为16.5%，无调查者的回答正确或肯定回答条目少于16条，故在分析中取消较少知晓项，见表1。知晓率影响因素分析:结果显示，知晓率在不同性别、年龄、专业、职称的精防人员间无差异，但不同学历间和从事精神卫生工作的时间不同的精防人员的知晓率存在差异。见表1。将学历及从事精神卫生工作时间作为因变量进行logistic回归分析，显示从事相关工作1年以下及不同学历对于知晓率的影响具有统计学意义。
1.3回答正确或肯定回答条目分析
将40个条目的正确或肯定应答率进行排序，结果显示精防人员对于世界精神卫生日的时间、精神卫生机构的功能及焦虑和恐惧症状较为了解，而对于参加志愿服务、人际关系和淡漠症状及阅读相关书籍较为不关心。见表2。
1.4培训需求情况
调查还同时了解了精防人员对于急需掌握的相关知识及对以后培训的需求，归纳起来主要包括疾病复发的先兆及预防、工作中的自我保护等几个方面。见表3。
2、讨论
本次调查发现，目前成都市基层精防人员的精神卫生知识的基本知晓率(83.2%)高于普通人群(17.7%)、综合医院医务人员、精神患者家属(41%)，这说明上级技术指导单位的定期培训和业务指导成效显著。但从事精神卫生工作的时间不同的精防人员的知晓率存差异有统计学意义。同时，由于待遇不高、工作量大、有一定危险性，基层精防人员普遍存在工作积极性不佳、流动性大等问题，且从事该项工作的人员多为刚毕业、无职称、学历偏低的人员。基层精防人员对于疾病症状的掌握程度不一，常见症状了解较多，稍少见的症状不清楚，对于阅读相关书籍和参加志愿服务的主动性也不高。社区重性精神疾病患者管理自2009年纳入基本公共卫生服务项目以来，工作重要性逐年凸显，身处一线的社区精防人员承担的任务也逐年加重，如何保持基层精防队伍的稳定性、提高精防人员的服务能力、满足其不断增长的知识需求，是摆在管理者面前的一道难题，也会计类期刊是需要在以后的研究和工作中进一步探讨的。
作者：代光智 秦小荣 单位：成都市第四人民医院社区防治科
