摘要目的:浅析脑出血患者的临床护理体会。方法:选取2014年10月至2015年10月收治的脑出血患者40例，针对护理难点以及护理重点等给予患者全面护理，同时对临床护理体会进行总结和分析。结果:经过护理之后，40例脑出血患者的总有效率为95%。结论:采用科学的方式护理脑出血患者，可以大大提高其治愈率。
关键词脑出血;临床护理;体会
【中图分类号】Ｒ722.15+1【文献标识码】A【文章编号】1009－6019(2016)14－0264－02
脑出血的发病多数情况下是由于患者头部受到重创或是由高血压等疾病引起的［1］。是患者大脑内部的动脉或者是大脑内部的毛细血管或是大脑内部静脉破裂而引发的脑内出血情况。其中，脑出血也属于一种较为常见的脑部并发症。尤其在一些患有高血压的中老年患者当中多发。引起脑出血疾病的病因有很多，诸如高血压、脑血管畸形以及脑动脉硬化等。一旦发生脑出血情况，患者很容易出现头痛、昏迷等情况，严重的则可能导致患者偏瘫。脑出血这种疾病具有较高的死亡率，而且相对的残疾率也很高。但是由于其发病迅速且病情危急、严重，而且叫其他一些疾病更容易复发，所以一直是医学领域的一大难题。然而，据相关研究表明，采取恰当的护理方式对脑出血患者进行护理，可以有效提高患者的治疗效果，在一定程度上也可以减少并发症的发生［2］。鉴于此，笔者就脑出血患者的临床护理体会进行了简单总结和分析，仅供读者参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月至2015年10月该院收治的脑出血患者40例，同时所有选入本次研究的患者都需经过CT扫描或其他方法进行确诊。这40例脑出血患者中，男20例，女20例，年龄47～78岁，平均(55.25±6.7)岁。其中发病时间0.5～10h，平均(4.5±2.9)h。患者的住院时间为5～70d，平均(45.25±6.8)d。患者的临床表现为:头晕、恶心、呕吐以及偏瘫等。
1.2方法
(1)常规护理:保持患者病房安静，同时保障病房内干净整洁。同时及时进行开窗通风，保持病房内空气清新。由于患者会恶心、呕吐，因此，就要求医护人员及时清理呕吐物，并保持患者的口腔清洁。对患者的血压以及体温等进行严密监测，如有特殊情况发生，应及时告知主治医师进行处理。同时，医护人员要为患者进行适当的翻身和按摩，防止患者出现褥疮等。(2)饮食护理:为了使脑出血患者尽快康复，可以适当进行食补。由于脑出血患者的病情比较特殊，所以患者的饮食一定要低胆固醇、低脂肪并且低盐。在此基础上，可以为患者适当地补充碳水化合物。对于不同情况的患者，可以采用不同的食物进行相对护理。如为头晕目眩患者提供萝卜、白菜等蔬菜。医护人员在为患者进行饮食护理时，可以为患者多提供一些蔬菜、水果，避免患者出现便秘的情况。一旦患者中存在便秘患者，则可以适当加入一些高纤维的食物。(3)颅高压的护理:脑出血的发病或是脑内出血后造成脑室的堵塞等都很有可能引起患者颅内压的升高。因此，要严格监测患者的血压情况，同时要及时检查患者的瞳孔、呼吸以及心率的变化情况。一旦患者出现血压升高、头痛明显等情况时，要及时通知医生处理。如有必要，需及时进行手术治疗。(4)后遗症的护理:脑出血发病之后，及时治疗效果明显，也有可能导致各种后遗症的发生。因此，相关护理人员应该及时给予肢体瘫痪的患者按摩，使患者的关节保持灵活性，防止出现肌肉萎缩。同时，在为患者进行活动筋骨使，一定要注意力度，同时要先活动开患者的大骨节之后，再活动患者的小关节。而对于失语患者，就需要对其进行言语方面的训练，先易后难，帮助患者进行语言练习。(5)并发症的护理:1.预防肺部感染。经常为病房进行通风，保证患者病房内的空气新鲜、清洁。同时为了防止患者的痰液造成呼吸道的阻塞，可以为患者拍背，也促进痰液的咳出，也可以定期为患者进行吸痰。在进行护理时，护理人员一定要严格按照无菌操作规程进行相关操作。对手部进行消毒，以防交叉感染。2.为患者降血压。如果脑出血患者的血压偏高，可以将50mg的硝普钠加入到500ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，为患者进行静脉滴注，一分钟滴大约6～10滴左右即可。如果患者存在过敏现象，可再根据实际情况进行调节。3.预防消化道出血。为了减少消化道出血的概率，应严格监测患者的血压情况，防止因失血造成患者休克。如果患者出现呕血的症状，医护人员应严格禁止患者进食，直至消化道不再出血，方能允许患者进食食物。对于出血量较少的患者，则只需患者禁食8h或者1d即可。同时关于患者的饮食，可酌情增加一些含有蛋白质以及维生素较多的食物，但是仍需严格控制高脂肪、高碳水化合物食物的摄入，以减少食物对于患者胃黏膜的刺激。4.预防口腔炎症发生。病人的口腔很容易滋生各种细菌，所以，需对患者的口腔进行科学、有效的护理，否则很可能使患者出现口腔炎等各种并发症。因此，应每天给予患者2次口腔护理，如对于唇部干燥者，要及时为其涂抹润滑膏;对于张口呼吸者，要及时为其清除口腔异物等。
1.3评定标准
痊愈、显效、有效、无效是评定疗效的四个标准。痊愈即患者可以基本实现生活自理;显效即，患者出现轻、中度的功能障碍，生活需要别人对其进行帮助;有效即患者出现重度的功能障碍，依赖性比较强;无效即，生活完全不能自理。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
统计学分析采用软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用(x±s)表示，行t检验;计数资料采用%表示，行χ2检验;P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
40例脑出血患者在经过护理之后，痊愈者达16例，显效者12例，有效者10例，无效者2例，总有效率为95%。
3.讨论
由于脑出血疾病的危险系数高，且比较难治愈，因此，成为医学领域比较难以攻克的一大难题。而脑出血患者在经过治疗之后，也会出现各种后遗症，如肢体瘫痪、心理障碍或者是失语等。一旦患有这种疾病，就会给患者造成较大的心理负担。虽然存在一些治疗脑出血疾病的药物，但是也不能做到从根本上治愈。因此就需要医院对患者进行科学、有效地护理，以提高患者的治疗效果［3］。只有不断提高护理质量，实行人性化护理，也才能逐渐为脑出血患者的治疗提供支持和帮助。
参考文献
［1］朱英.脑出血患者的临床护理体会［J］.中国药物经济学，2013，46(2):553－555.
［2］孙丽华.脑出血患者的临床护理体会［J］.中国当代医药，2生态经济期刊012，18(5):121－122.
［3］吴晓会.脑出血患者的临床护理体会［J］.黑龙江医学，2012，35(5):390－391.
作者：纪红霞 单位：山西省曲沃县人民医院
