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产后访视介入健康教育论文

产后访视介入健康教育能让产妇身心健康得到调节,尤其是增加新产妇育儿知识的补给,并能快速发现产妇及新生婴儿异常处理,从而更加有利保障母婴健康。为此,对我院2010年5月-2011年4月在我院生产的产妇进行产后访视及健康教育,报道如下。

1临床资料

1.1访视对象

2010年5月~2011年4月分娩产妇385,年龄18~42岁,平均年龄28岁。初产妇304例,经产妇81例;平产162例,剖宫产223例;男婴206例,女婴179例;胎儿体重2100~4500g,平均(3250±650)g。

1.2人员要求

随访小组人员需具备职业医师、护师以上职称的医护人员,具有长期从事妇产科、儿科临床实践经验,具备扎实理论扎实和过硬临床技巧。且由于随访业务性强,还需要人员具备吃苦耐劳能力、语言交际沟通能力及相关医疗保健法律法规。

2结果

发出385份问卷,收回352份,有效回收率91.4%。352例产妇及婴儿健康教育前后对比,获得健康知识和健康改善等,有显著差异性。

3访视内容及健康教育

3.1产后访视内容

制定随访表,进行7d、14d、28d、42d、60d进行调查登记,1d/30~45min。登门家庭访视与产妇联系时间,根据情况带好器械及健康教育宣传资料。产妇检查:①对产妇饮食、睡眠、身体不适度、精神情绪等一般情况进行了解;②对产妇脉搏、血压、体温进行测量,有异常进行及时处理;③对乳房进行检查,乳头有无红肿、皲裂,乳房胀满及乳汁程度;④检查腹部伤口愈合情况、子宫底下降程度、外阴有无红肿,气味等。新生儿检查:①询问婴儿睡眠、精神状况,检查婴儿呼吸、体温、大小便及皮肤颜色情况;②检查脐带脱落情况,是否有无分泌物;③检查臀部红肿情况,大便次数及性状,口腔黏膜有无病菌感染;④测量新生儿体重,了解营养摄入情况及是否发育正常。

3.2介入健康教育

3.2.1产妇①教导产妇保持愉快心情,宣传国家生育政策“男女一样”,避免产妇心理抑郁;②保持充足睡眠,室内通风,保持空气新鲜;饮食方面注意营养平衡,避免高蛋白及高糖高脂食物,水果蔬菜合理搭配等;③注意个人卫生,勤擦拭身体,勤换内衣裤,注意保暖,保持外阴干净清洁,哺乳前清洗乳头,保持口腔清洁等;④宣传避孕基本知识,产褥期禁房事、盆浴,以免毒邪入侵感染,指导产妇42天开始正确避孕,并指导体型康复训练。

3.2.2母乳喂养①母乳营养全面均衡,具备多种抗体,对新生儿抗病有极大作用。婴儿以母乳喂养为佳,有利于婴儿生长发育,因母乳具有抗细菌、病毒和真菌的“抗体活性”[2],给予母乳喂养知识指导,指导产妇正确授乳方法和技巧,按需哺乳,正确喂养。②母乳喂养能增进母婴情感,能减少产妇出血及乳腺癌、卵巢癌发生,预防子宫复发;③正确喂养母乳姿势以舒适为原则,指导产妇进行正确婴儿抚摸,存进新生儿生长。

3.2.3新生儿①勤洗新生儿身体,勤换尿布,保持臀部干燥清洁;②用碘伏或75%酒精消毒脐带,保持脐部干燥清洁,告知产妇如何观察新生儿的皮肤,宣传预防黄疸的知识和有利于消退黄疸的措施;③告知产妇到妇幼保健机构进行接种疫苗时间,如白百破、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。并通知产妇最好在产后42天后带新生儿回院进行体检,且3月一轮,了解发育情况。

4讨论

现在绝大多数新生儿是第一胎,年轻的家长对新生儿的护理没有经验,使之出现了许多并发症,个别严重的会导致新生儿死亡。婴儿死亡的60%~70%发生在28天内的新生儿期,而新生儿死亡70%发生在出生7天内的早期新生儿身上。为了防止新生儿死亡,访视工作就显得十分重要。现在我国独身子女家庭逐渐增多及生活水平的提高,对下一代寄予厚望,对健康知识的渴求越来越多。通过产后访视的健康教育,可消除或减轻家庭环境中不安全和致病的因素,减少母婴患病机会,使产妇及家属获得更多更好的卫生保健知识和预防疾病的能力[3],提高围生期生活质量,保障母婴健康,且对某些产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康的行为都能给予帮助解决。


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