一、专科临床医学生就业现状
（一）就业期望值偏高目前，我国县级以上医院基本要求本科及以上学历，有的甚至要求要有工作经验且具有中级职称以上。然而，许多专科临床医学生将择业目标锁定在经济较发达的城市和大型医院，不愿意到基层医院就业。有调查显示，生源地为省会城市的毕业生100%希望在省会城市就业，来自地市（县）的学生有48.17%希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的学生有54.2%希望在省会城市就业，42.6%的学生希望到地市（县）就业，只有3.2%的学生愿意回乡镇农村就业。由于个人的期望值较高，与社会现实严重脱离，导致大量的专科临床医学毕业生不能顺利就业。（二）就业选择相对单一临床医学专业相对于其他医学专业来说，专业性更强，培养目标更明确，就是培养合格的医生。因此，临床医学生的主要就业单位就是事业单位的医疗机构，向私人医院或医药公司等单位分流的相对较少，自主创业的更少，就业选择比较单一。同时，部分临床医学生也希望能够有机会从事其他相关行业，但是因为在学校所学的都是专业教育，缺乏相关的职业生涯规划教育，改行从事其他行业缺少底气，导致这部分学生往往不能实现自己的愿望。正因为这样，更加重了专科临床医学生的就业难度。
二、影响专科临床医学生就业因素分析
（一）社会因素近年来，医患关系颇为紧张。医院为了缓解这种医患关系，最大限度减少医疗纠纷的发生，促使医院对医生的要求更加严格，进而提高自己的用人标准，要求临床医学生不但要提高自身的专业素质，还要提高自身的服务意识及医德等方面的综合素质，这在一定程度上增加了专科临床医学生的就业压力。同时，我国农村经济取得了飞速发展，农民生活有了较大提高，医疗保健工作的服务对象和分布地域也在悄然改变。这就需要建立覆盖全民的医疗卫生服务体系以适应这种变化，与以前医疗服务集中在城市的情况相比，医生需求已经发生变化：从城市转移到了农村；从县级以上医院转移到了基层医院。但因基本医疗卫生服务发展滞后，基层医院效益不高，财政投入不足，在以个人发展前景为主要择业考虑因素的情况下，毕业生"下基层"的积极性还不够高。（二）学校因素现在，很多医学院校教育理念上都是"重理论轻实践"。理论上，很多教材都比较滞后，跟不上当前的医学专业理论；实践上，很多实验老师长期脱离临床，陈旧的实践技能，跟不上当前的临床实践技能。同时，学校往往强调医学生在专业知识和技能上的优秀，忽视了人文修养和综合素质的培养，从而导致医学生很难达到医疗单位的要求，无法适应医疗模式的改变。此外，医学院校对医学生的职业生涯规划教育重视程度不够，大部分医学院校都有开设大学生职业生涯规划的课程，但是课时数太少，一般只有几个学时，无法系统地帮助学生做好职业生涯规划教育。从而使医学生无法正确定位，更不能合理地选择适合自己的发展道路。还有，对部分不愿意从事对口专业工作的临床医学生，如何指导他们转专业或通过哪些途径培养兴趣，都缺乏有针对性的指导教育。在就业服务方面，很多医学院校缺少规范、系统、专业的网络平台，就业信息主要通过毕业班辅导员在班级QQ群上发布，或组织一些小型招聘会和讲座等，而且无规律，不利于毕业生计划安排，也给毕业生就业带来了较大阻力。（三）家庭因素目前，就读专科临床医学专业的学生家庭中，有很多家庭在子女选择专业时未能起到积极的引导作用，片面地向子女传达医生职业稳定、收入高等信息。导致部分人盲目地选择学医，对学医缺乏必要的兴趣，不能很好地发挥自身主观能动性。另外，对医学和医生认识上的偏差，使医学生和家庭无法正确地理解医学人才培养的渐进性和晚成性，不能准确地进行职业定位和职业生涯规划，导致择业的盲目性很大。
三、解决专科临床医学生就业问题的思考
（一）树立正确的就业观念当前，对专科临床医学生来说，认清就业形势，转变就业观念，树立到基层、到社区、到企业就业的观念，是专科临床医学生能否在新形势下顺利就业的关键。首先，要树立自主择业的观念。主动通过学校、供需见面会、网络和亲朋好友等各种途径，搜集相关的就业信息，积极主动的联系用人单位，勇敢的"推销"自己。其次，要树立"先就业、再择业"的就业观念。很多专科临床医学生总想着一次就业定终生，非常注重个人价值的实现，非当医生不可，但现实往往是残酷的。第三，要树立正确自我定位的观念。很多专科临床医学生不顾自己的实际情况，缺乏正确自我定位，择业过程中盲目攀高，缺乏到基层去锻炼的思想准备，就业愿望脱离自身条件，从而导致不能顺利就业。（二）高校要改进教学方法良好的专业知识和专业技能是毕业生今后工作和学习的基础，大学期间的学习对其今后的发展起着重要的作用[5]。医学院校的教学质量的好坏，直接影响到学生的专业素质。而教学质量和教师的能力及教学方法密不可分。很多医学院校的临床专业教师长期脱离医院的一线临床岗位，又缺少到医院进修的机会，临床专业理论知识大多停留在课本的知识上，很多专业理论知识和教学方法都比较滞后，从而教授给学生的专业理论知识和专业技能不是最新的，导致学生的专业素质总体水平较差。因此，医学院校应该把专业老师定期送到医院去进修学习，把医院临床一线的高职称的医生请进学校担任专业任课老师，这样才能够把最新的专业理论知识和专业技能传授给学生。（三）加强职业生涯规划教育医学生职业生涯规划教育可以全面提高医学院校学生的专业素质和综合素质，这是很多医学院校都能认识到的。但是很多医学院校的大学生职业生涯规划课程的课时比较少，不利于系统地对学生进行职业生涯规划教育，应增加大学生职业生涯规划课程的课时。只有这样，才能够把职业生涯规划教育贯穿于整个医学教育的全过程，在职业生涯规划教育中科学地引导学生树立正确的择业观，教育学生在追求个人价值的同时，将社会需求和个人发展有机结合起来，进而实现自己的目标。帮助学生转变就业观念，学会合理地规划自己的职业生涯，树立先生存、后发展的就业观念，不断提高自己的社会适应能力，积累工作经验，凭借自己的努力，逐步实现自己的职业生涯目标。（四）建立规范的就业服务平台临床医学专业学生实习一般为一年，应届毕业生找工作刚好是实习这一年，医学专业不同于非医学专业，医学专业找工作面试后还需要试工，试工时间一般为两星期左右。同时，临床医学毕业生找工作期间经常要试工，需要经常办理请假手续，而传统请假手续比较繁琐，需要试工单位、实习单位、学校相关部门审批。因此，医学院校建立自己的规范的就业服务网络平台显得极其重要。为了能够更好地服务医学毕业生，医学院校应尽快建立规范的就业服务网络平台，除了传统的功能，还要有相关的在线请假及申请功能。只有建立规范的就业服务网，才能以服务网络为平台，建立用人单位的反馈机制，保证政策的有效性和可行性；以服务网络为信息集中地，汇总就业信息，有利于毕业生及时获取招聘信息，提高就业的成功率。专科临床医学毕业生作为大学毕业生的一个小群体，就业难是一个共性的问题。解决专科临床医学毕业生就业是一项系统工程，涉及政府、社会、学校还有学生本人诸多方面，需要政府卫生部门、高校、社会的支持与配合，以及毕业生本人的努力。只有这样，才能使毕业生认清自身的不足，扎实掌握专业理论知识及专业技能，全面提高自身综合素质，同时转变就业观念，从而使他们能在激烈的就业竞争中找到适合自己的工作，为祖国的医疗卫生事业贡献自己的才华。
作者：王晓杰 单位：广州医学院从化学院
