1治疗方法
观察组：首先对病灶的坏死组织和分泌物做清除处理，通常用3%的H2O2溶液作为清洗液，或是用生理盐水进行冲洗，冲洗之后接着用电磁波治疗仪对患者的褥疮创面进行照射，保持35cm左右的距离并与创面正对，1次/d，30min/次。照射处理完毕之后，便用水胶体敷贴贴创面，注意所选择的水胶体敷贴其大小以超过创面边沿1.5cm为宜。同时若发现水胶体敷贴变色的话，则说明吸收已经饱和，需立即更换，基本上在治疗的前期的更换频率为1次/2天，在之后可根据实际情况适当延长更换的时间。对于因炎性反应而导致渗液过多的情况，需在清创后对伤口进行窦道填塞引流处理，并在外层敷料浸湿后及时换药。治疗周期确立为40d。对照组：在与观察组进行相同的清创处理和电磁波照射治疗之后，在创面喷撒利福平粉剂，外用无菌纱布覆盖包扎即可，换药1～2次/d。
2护理方法
观察组和治疗组采用一致的护理方法。具体为多鼓励并协助患者更换体位，一般2到3小时需做一次翻身，必要的时候可每小时翻身一次。在帮助翻身的时候切忌对患者推、拉、拖和拽，避免对其皮肤造成损伤，对骨骼突出且容易受压的部位需格外注意，条件也许可在这些部位放置水垫、海绵垫或气圈等较柔软的东西。患者的床位应保持清洁、干燥，最好还应做到平整无皱褶，尽量减轻对局部皮肤的刺激。另外不能让患者使用脱瓷的便器，以防止皮肤的擦伤或划破，用温水定时为患者擦身和局部按摩。本次研究的所有护理均做好详细的护理时间记录，包括处理褥疮创面所消耗的直接护理时间以及处理渗液和大小便造成污染所需要的间接护理时间，由操作护士自行观察并记录在预先制定的表格。
3参考标准
诊断标准参考徐小兰主编的《护理学基础》中关于褥疮Ⅰ～Ⅳ期的判断标准[2]。疗效标准痊愈：新生肉芽在40d内全部长全且创面完全愈合；显效：40d内长出大部分新生肉芽，创面愈合明显且无炎性渗液；有效：40d内长出部分新生肉芽，创面有一定程度缩小且有少量渗液；无效：40d内患者的褥疮症状无明显变化。本研究所得数据采用SPSS13.0软件包处理，采用χ2检验，组间比较以P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
从疗效来看，观察组对褥疮的治疗总有效率为100%，观察组为55.3%，有统计学意义(P＜0.05)；从护理时间来看，直接护理时间差异不明显(P＞0.05)，而观察组的间接护理时间明显少于对照组(P＜0.05)。详细情况见表1、2。
5讨论
德国Lohmann&Rauscher国际股份有限公司生产的SuprasorbH水胶体敷贴是一种全新的水胶体敷料。其表层为聚氨基甲酸二酯半透膜，该半透膜具有选择透过性，可有效阻碍各种微生物的侵入，允许氧气和水蒸气通过，在对褥疮起到保洁和保湿效果的同时，还可在褥疮部位维持一定的氧浓度以促进微循环，从而为肉芽组织的生长提供基础条件，对创面的愈合具有良好的效果[3]。该水胶体敷贴的敷料具有良好的弹性，且采用了中厚边薄的结构设计，能与皮肤贴合紧密而不对躯体的活动起到任何限制作用，可对长期卧床患者特别是老年重度褥疮患者起到很好的保护性治疗。水蒸气的透过能使创面保持湿润，湿润的创面具有自熔作用，有助于伤口的清洁并减少渗液量，其创口愈合过程可简化清创术，另外，湿润创面还含有丰富的生长因子，不仅可保护肉芽组织颗粒，还可加速肉芽和上皮的生长。良好的微循环可加快坏死组织的讲解，从而能多细菌的增殖扩散起到很好的抑制作用，这对降低感染的几率至关重要。最后，该贴剂不会与创面产生粘连，不会对新生的组织造成二次损伤，在减轻疼痛的同时可很好避免在愈后形成明显的疤痕，所以对护理来讲，也具有了更简便、省力和无副作用等诸多优点，能在一定程度缩短患者的治疗周期，大大减轻临床护理的工作量，值得在临床上广泛推广应用。
