1提高护理质量
(1)采用电子病历。包括患者基本资料(如年龄、性别、联系方式、家庭状况、病史、病情等)、动态资料、当前疾病的病情情况、治疗情况、康复情况、身心状态、医护需求等［3］。不定期记录和整理电子病历，尽可能实时掌握患者当前阶段的综合情况，从而从护理工作提供全面客观的参考。(2)全程护理服务。根据患者的具体情况，采用预约和门诊就诊相结合，门诊服务和上门服务相结合，电话联系和直接就诊相结合等多种形式。例如患者在周五方便，那么就可以预约在周五来院;若患者不方便，那么护理人员可以安排时间上门服务;很多慢性病患者并不需要经常来院，但又需要持续的健康指导，那么就可以采用电话联系指导的方式。总之，在不影响患者诊疗的前提下，尽量提高患者的便利性，帮助患者减少门诊等候时间，提高就诊效率，同时也有利于医疗资源的合理分配。(3)人性化服务。在服务过程中，除了强调规范化操作外，护理人员尽量做到真诚、热情、注意倾听患者意见，对于较为普遍性的问题，科室讨论后提出改进措施。对于个别问题，能满意的给予满足，不能满足的给予解释说明［4］。尽量从患者的角度出发，帮助患者解决治疗过程中的不便，让患者感受到尊重和鼓励。(4)规范化护理。在护理工作中严格按照规章制度、操作规程进行规范化护理操作，处置前、处置中、处置后均对医嘱和药物进行严格检查、核对。静脉注射方面，在整个过程中严格监控滴速，防止滴速过快引起不不良反应;巡视方面，要做到加强管理，防止发生药液外渗引起静脉炎;护理操作知情方面，在操作前对患者或家属提前告知，征得其同意后方可进行;护理文书方面，书写需严谨、规范，做到及时、完整、真实，使护理文书能够反映客观真实情况。
2观察指标
2014年2月实施优质护理前和2014年8月实施优质护理后对护理人员各进行1次基本理论、基本技能、专科理论、专科技能考试，比较实施前后的考核成绩。实施前后对来诊的20例患者进行护理人员责任意识、服务态度问卷调查。上述各项评分均采取100分制。统计学处理采用PEMS3．2软件，计量资料比较采用t'检验，检验水准α=0．05。
3讨论
社区卫生服务中心主要承担着慢性、常见的非严重疾病的治疗和保健等工作，虽然其和综合医院比较存在着诸多方面的不足，但其对于分流患者，促进医疗资源的合理分配具有重要意义。而且对于许多患者来说，也没有必要一定要每次诊疗都去综合医院，社区卫生服务中心对于患者的一般治疗保健工作基本可以胜任，这对于节省患者时间、精力和费用具有重要意义。社区患者的病情虽然一般不是立刻危及生命，但许多慢性患者难以彻底治愈，需要长期调养，此外胃肠道、呼吸道疾病患者较多，从而决定了其接诊量较大，护理工作较为繁重。本次我们主要是从提高护理人员的管理水平、提高护理人员的服务质量这两方面进行调整，制定优质护理措施并予以实施。其一，提高管理水平方面，这主要是考虑到基层医疗机构的医护资源较为紧张，在短期内不能改善的情况下［5］，只能通过进行管理水平的优化，例如提高各护理人员业务水平和综合能力，建立分工和合作等，从而使单位数量内的护理人员能发挥更高的效率。其二，提高护理质量方面，这是面对患者而言的，我们依托电子病历，并结合患者的实际情况，采取灵活多样的服务方式，并强调人性化服务，这样不仅有利于提高护理效率，还能让患者得到最需要的服务，从而促进护理质量的提高。本结果显示，实施优质护理后，护理人员的基本理论，基本技能，专科理论，专科技能，责任意识和服务态度等方面均有明显提高，因此，优质护理有助于提高护理人员的综合能力，提高护理效果。
作者：周玉宜
