【摘要】目的探讨妇产科术后并发腹部血肿的临床治疗方法及预防措施。方法对2015年5月—8月在我院诊治的80例妇产科术后并发腹部血肿患者病历资料进行分析，采用随机对照的原则将患者分为2组，对照组采用一般治疗和预防，试验组联合手术治疗和预防，比较2组患者的疗效。结果试验组治疗总有效率为95%，显著高于对照组的85%（P<0.05）；试验组满意率为95%，高于对照组的65%（P<0.05）。结论妇产科术后并发腹部血肿患者在一般治疗基础上联合手术治疗和预防效果理想，能够提高临床疗效和患者满意度，值得推广应用。
【关键词】妇产科术；腹部血肿；临床治疗；预防
妇产科手术是临床上常见的手术，手术类型较多，其能够有效改善患者症状，缓解病情，提高其生活质量。但是，部分患者手术过程中由于炎症粘连松解后分离的创面开始慢慢渗血，或者手术过程中止血不彻底等原因会造成术后形成血肿，常规方法主要以药物治疗为主，虽然能够改善患者症状，但预后较差。近年来，手术疗法在妇产科术后腹部血肿中得到普遍使用，并取得了显著进展。为了探讨妇产科术后并发腹部血肿的临床治疗方法及效果，对2015年5月—8月来我院诊治的80例患者的病历资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年5月—2015年8月来我院诊治的80例妇产科术后并发腹部血肿患者，采用随机对照方法将其分为2组，其中试验组40例，年龄20.4岁～54.1岁，平均年龄（43.7±2.1）岁，患者从手术到腹部血肿时间为1.1d~5.9d，平均（2.2±1.1）d；对照组40例，年龄20.5岁～53.6岁，平均年龄（41.4±2.0）岁，患者从手术到腹部血肿时间为1.2d~5.8d，平均（2.4±1.6）d。入选患者血肿面积为2cm×3cm~8cm×6cm；患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书。1.2方法入选患者手术后均采用B超检查，提示血肿的范围、部位等，对于确诊患者根据分组进行相应的治疗。对照组实施常规方法，患者入院后指导患者卧床休息，减少活动，并加强营养。手术后密切观察患者体温和血常规变化等，每周采用B超监测血肿大小的变化情况，患者连续服用3d~5d光谱抗生素，并加用3d止血药物。试验组联合手术治疗和预防，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行针对性手术。14例腹部切口处患者行Ⅱ期缝合手术；26例患者行扩创引流手术，患者手术后根据其恢复情况进行换药，采用20mL50%葡萄糖混合2IU胰岛素冲洗，并向患者周围皮肤涂擦5mL浸润药物，然后采用冲洗液冲洗，贴无菌创口贴。1.3统计学方法数据采用SPSS18.0统计学软件分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
试验组总有效率为95%，显著高于对照组的85%（P<0.05）；试验组满意率为95%，显著高于对照组的65%（P<0.05）。见表1。
3讨论
妇产科手术在临床上比较常见，患者手术过程中由于手术操作不当等可造成术后腹部血肿，患者出现血肿后主要以血红蛋白进行性下降、白细胞升高、持续发热、压痛等为主，影响手术治疗效果，严重患者由于病情恶化威胁其生命。常规方法虽然能够改善患者症状，但是疗效不显著，并发症发生率也比较高。因此，为了降低妇产科手术后腹部血肿发生率，患者应进行早期诊断，运用影像手段如B超等进行诊断，对于确诊患者应该尽早服用中药治疗。对于药物治疗效果不理想者，则应根据患者情况实施手术治疗，避免延误最佳治疗时机。同时，积极有效的预防措施也能够有效降低术后并发血肿发生率，如：积极防治妊娠高血压综合征、肝病等并发症发生；对于合并血肿患者术前应补充维生素K；同时，患者治疗过程中应保证术中充分止血，提高患者术后生活质量。综上所述，妇产科术后并发腹部血肿患者在一般治疗基础上联合手术治疗和预防效果理想，能够提高临床疗效和患者满意度，值得推广应用。
作者：陈钢 单位：汉中市中心医院
