摘要:目的观察派力奥抗生素软膏对牙周炎的治疗效果。方法以我院口腔科自2014年5月至2015年5月1年间所接收的牙周炎患者78例作为研究对象，根据患者治疗方法将其分为观察组和对照组，每组各39例，其中对照组患者采取基础牙周治疗，观察组患者在基础牙周治疗基础上加以派力奥抗生素治疗，对两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、半年的牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率进行对比分析。结果治疗前两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率对比无显著差异，P＞0.05;治疗后1个月、3个月及半年两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率均下降，但观察组患者显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论对牙周炎患者在常规牙周治疗基础上加以派力奥抗生素软膏治疗能够有效降低患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率，值得在临床推广和应用。
关键词:派力奥;抗生素软膏;牙周炎;牙周袋;牙龈出血
牙周炎属于一种慢性感染性疾病，其主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨以及牙骨质四种组织，发病早期症状不明显，主要可表现为继发性牙龈出血或口腔异味等，与牙龈炎较为相似，检查可见牙龈乳头及龈缘附近出现肿胀、深红或暗红色，探针出血。随着炎症的不断加深则会出现牙周膜破坏、牙槽骨吸收的情况，使牙周袋逐渐变深，后期若炎症未得到控制甚至会出现牙周袋壁溃疡或脓性分泌物存留等，导致牙齿松动。因此对牙周炎采取合理有效的治疗措施是极为关键且必要的。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院口腔科自2014年5月至2015年5月1年间所接收的牙周炎患者78例作为研究对象，其中男性患者47例，女性患者31例，年龄均在24～66岁之间，平均年龄为(43.6±4.1)岁。所有患者均存在至少一颗牙齿牙周袋深度在4毫米以上且探诊出血，表现为不同程度的牙龈红肿及出血情况。所有患者均不处于哺乳期或妊娠期，均无对四环素过敏情况，无严重的肝脏、肾脏功能不全、无严重心脑血管疾病，在接收该次治疗前半年内未进行相关的牙周治疗或使用抗生素类药物。根据患者治疗方法将其分为两组即观察组和对照组，每组各39例，两组患者在性别、年龄及病况等方面无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规牙周治疗，主要包括:对患者进行口腔系统检查，然后进行全口超声波洁治，根据患者牙周炎的程度以及临床症状采取适当的龈下刮治术、松动牙齿固定术等，同时对患者进行牙周炎发病原因、发病机制、危害以及预防措施等方面的讲解。观察组在该基础治疗基础上加以派力奥抗生素软膏治疗，即将派力奥软膏注入患者患牙的牙周袋内，嘱患者两小时内不可喝水或进食。
1.3疗效判定标准
对患者治疗前及治疗后1个月、3个月、半年的牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率进行测定记录，其中牙龈指数分为0分、1分、2分、3分，0分即为牙龈健康;1分则为牙龈轻度炎症:牙龈的颜色有轻度改变并轻度水肿、探诊不出血;2分则为牙龈中等炎症:牙龈色红、水肿光亮、探诊出血;3分则为牙龈严重炎症:牙龈明显红肿或有溃疡并有自动出血倾向。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对所得数据进行处理分析，其中计量资料采用均数±标准差(珋x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P≤0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、半年的牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率对比如下表1。治疗前两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率对比无显著差异，P＞0.05;治疗后1个月。3个月及半年两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率均下降，但观察组患者显著低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
有相关资料显示，近年来我国牙周炎发病率一直处于上升状态，这主要是由于人们对于牙周炎的认知度较差以及个人不良口腔习惯等因素造成的。导致牙周炎发病的原因较多，主要包括自身不良习惯譬如偏嚼、偏食、磨牙、抽烟等。以及牙结石和牙菌斑的因素，牙菌斑主要附着与牙齿表面，通过日常漱口以及清水冲洗等无法去除，长期粘附就会导致牙周炎的产生，同时牙结石是由于菌斑矿化从而沉积与牙面，根据牙结石沉积位置可分为龈上结石和龈下结石两种，龈上结石主要位于牙龈缘以上的牙面位置，可直接通过肉眼看到，龈下结石则位于牙龈缘以下或牙周袋内，不能直接通过肉眼看到，牙结石的存在为牙菌斑的附着以及细菌的滋生提供了良好的生存环境，同时导致口腔卫生不断变差，为牙菌斑的形成提供了条件，以此不断对牙龈造成刺激逐渐导致牙周炎的产生。除此之外，咬合创伤也属于牙周炎发生的原因之一，在咬合时若用力过大或方向错误就会对牙周组织造成一定损伤，从而出现牙齿早接触、磨牙等的发生，长期累积形成牙周炎。若患者存在内分泌失调、甲状腺素分泌量失常或缺乏维生素C、维生素D或者钙等全身因素也可能导致牙周炎情况的发生。牙周炎发病早期症状不明显，主要可表现为继发性牙龈出血或口腔异味等，与牙龈炎较为相似，检查可见牙龈乳头及龈缘附近出现肿胀、深红或暗红色，探针出血。随着炎症的不断加深则会出现牙周膜破坏、牙槽骨吸收的情况，使牙周袋逐渐变深，后期若炎症未得到控制甚至会出现牙周袋壁溃疡或脓性分泌物存留等，导致牙齿松动甚至脱落，因此对牙周炎患者采取有效的治疗措施是极为必要的。牙周基础治疗能够有效的清除患者口内牙结石和菌斑，去除细菌附着及扩散的环境，但是只能起到减轻炎症的作用，派力奥属于盐酸米诺环素软膏，该药物能够有效的改善对盐酸二甲胺四环素敏感的牙龈卟啉菌、中间型普氏菌、产黑色素普氏菌、和梭杆菌、腐蚀埃肯菌以及伴放线放线杆菌等所导致的牙周炎的一系列症状，同时该药物属于牙周袋用药，无需口服，所需计量较少，对患者造成的全身性影响较少，且直接作用于炎症发生区域，治疗效果更为显著。在本次研究中，治疗前两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率对比无显著差异，P＞0.05;治疗后1个月、3个月及半年两组患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率均下降，但派力奥治疗组患者显著低于常规牙周治疗组，P＜0.05，有统计学意义，可见对牙周炎患者在常规牙周治疗基础上加以派力奥抗生素软膏治疗极具临床意义。根据该研究可以看出，对牙周炎患者在常规牙周治疗基础上加以派力奥抗生素软膏治疗能够有效降低患者牙周袋深度、牙龈指数及探诊出血阳性率，值得在临床推广和应用。
参考文献:
［1］张宇红.派力奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果探讨［J］.中外医疗，2013，17(3):112－114
［2］林旭征.派力奥抗生素软膏治疗牙周炎的临床效果探讨［J］.吉林医学，2013，2(1):260－260
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作者：王英 单位：天津市和平区口腔医院
