摘要目的:探讨亲情化护理模式在手术室护理中的应用价值。方法:随机选取88例手术治疗的患者，将其分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组开展常规护理，观察组在常规护理的基础上运用亲情化护理。对比分析两组患者采用不同护理方式进行护理干预后的心理状态、生理反应情况及对护理服务的总满意度。结果:观察组行亲情护理后，心理状态及舒适度评分均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);术前观察组患者血压及心率情况均明显优于对照组(P＜0．05);观察组患者护理总满意度明显高于对照组(P＜0．05)。结论:亲情化服务模式在手术室护理中的应用价值较高，其不仅可稳定患者心理状态，减少生理指标出现较大波动，而且还可提高患者护理满意度，对改善护患关系有较高价值。
关键词亲情化护理;手术室护理;作用
中图分类号:Ｒ47 文献标识码:B
随着现代医学模式的转变，临床上也逐渐认识到了以患者为中心的服务理念的重要性，逐渐在手术室护理中开展以人为核心的亲情护理模式。研究表明亲情护理模式在改善患者手术前应激反应、提高护理效果方面有较显著的作用。总结亲情护理模式在手术室护理中的应用情况，并与常规护理方式在手术室护理中的应用效果进行对比。报告如下。
1．资料与方法
1．1一般资料
随机从近两年间在我院进行手术治疗的患者中选取88例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组44例，男29例，女15例，年龄20～66岁;其中普外科18例，肛肠科12例，妇科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉与腰麻4例，臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉2例。观察组44例，男28例，女16例，年龄18～65岁;其中普外科17例，肛肠科13例，妇产科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉与腰麻3例，臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉2例。两组患者年龄、性别、麻醉方式等临床资料比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
两组患者均行针对性手术治疗，并以患者具体手术情况为依据选用不同麻醉方式，妇科及普外科手术行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉与腰麻，上肢骨折患者行臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉，肛肠科手术患者行局麻。对照组采用常规护理方式。具体内容包括:对患者进行术前访视，并进行对应的宣教，告知患者及其家属术中配合事宜，例如术前禁食、禁水，着宽松衣物等;给予心理安抚，消除患者术前紧张心理状态。观察组在常规护理的基础上运用亲情化护理模式展开护理。第一，术前亲情护理:患者进入手术室等待手术期间其心理最为恐惧、紧张，此时，护理人员必须要设身处地为患者考虑，了解患者的不安及担忧，亲切、耐心地和患者进行交流，安慰、鼓励患者。交谈时护理人员可先进行自我介绍，消除患者的陌生感，且可向患者介绍术前相关事宜、手术操作过程及方法，向患者示范最佳体位等;同时护理人员还应态度和善地向患者介绍主治医生的情况，重点介绍主治医生的丰富临床经验及深厚造诣，并可列举其治疗的成功案例，逐渐增强患者的信心及勇气;同时还应向患者介绍手术器械的先进性以及采用该器械治疗的优点等，逐渐消除患者的担忧，主动配合主治医生进行手术。另外，护理人员应耐心回答患者提出的问题，消除患者疑虑，且交谈过程中应保持微笑，帮助患者放松情绪，调节患者心态。此外，护理人员应及时对手术室温度、湿度进行调整，温度和湿度应控制在患者舒适且科学、适宜的范围内。对于情绪紧张的患者，护理人员应指导其进行深呼吸，且可通过轻抚或轻握患者手部的方式给予支持。第二，术后亲情护理:手术完成后护理人员应及时告知患者手术情况，并耐心询问患者情况，了解患者是否有不适感。手术完成后护理人员应及时利用温盐水清洗患者身体上的消毒液及血渍，协助患者更换衣裤，并将患者送回病房。搬动患者过程中应做到动作轻柔，以防止引流管脱落。提前向患者说明麻醉消失后可能会产生的正常反应，让患者做好充足的心理准备。此外，护理人员还应耐心地向患者及其家属讲解术后注意事项，且应多次叮嘱以增强患者重视程度。
1．3观察指标及标准
采用两种方式对患者进行护理干预，患者出院前对两组患者的心理状态、术前生理反应、护理满意度及舒适度评分进行比较。舒适度以美国舒适护理专家Kolcabal研制的简化舒适状况量表为依据，主要包含生理、心理、环境、社会文化四个维度，总分为100分，分值越高，舒适度越高。心理状态分为正常、害怕、恐惧三种:正常为情绪无异常;害怕为身体紧张、哭泣、出汗等;恐惧为心悸、声音颤抖、肌张力增大。生理反应主要包含心率及血压值。护理满意度由我院自制问卷调查表进行研究［1－3］。1．4统计学方法利用SPSS18．0软件进行统计学处理。以x珋±s表示计量资料，并进行t检验，以百分率表示计数资料，并进行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组心理状态比较
观察组患者平常心态率明显高于对照组，恐惧率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)(见表1)。2．2两组患者术前生理反应和舒适度评分比较术前观察组患者血压及心率情况均明显优于对照组(P＜0．05)，观察组患者采用亲情护理后其舒适度评分明显优于对照组(P＜0．05)(见表2)。
2．3两组患者护理总满意度比较
观察组患者采用亲情护理后其护理总满意度为95．5%，明显高于对照组的72．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)3讨论手术作为外科患者常用的一种治疗方法，其不仅会在一定程度上对患者的生理造成刺激，而且还会对患者的循环系统、神经系统及内分泌系统造成影响，进而可导致患者机体抵抗力及手术耐受力下降［4－5］。手术室作为医院内危险度最高的科室，其护理质量会直接影响患者的心理和身体情况［6］。故而，在对患者开展手术治疗的同时，临床上还需加强对手术室护理质量改善的重视。现阶段的医疗服务中，软服务也是医疗品牌效益的一种体现方式，而护理工作也属于软服务的重要组成部分［7］。传统的护理服务工作中，特别是在手术室护理中，医护人员通常将医疗护理作为护理重点，而忽略了对人性化、患者情绪、心理等软服务的重视，不能提高患者的信心、勇气及配合情况［8－9］。故而，必须要有效地改善手术室护理质量，尤其要加强对患者心理、情绪及人性化等软服务的重视。亲情护理服务是一种以人文关怀为核心的护理模式，其合理地在护理服务工作中融入了现代人文关怀理念，树立更高层次的护理服务理念，落实人文关怀，让患者切实感受到优质、温馨的服务，进而不断地提高医疗卫生体系的服务质量［10－11］。研究表明将手术室亲情化护理模式应用到手术室护理中，对改善传统手术室护理中只重视医疗服务、忽略软服务有重要作用［12］。手术室亲情护理可从以下几点着手:第一，应做到全面、细致、温馨，且应同时对患者进行心理疏导。第二，由于多数患者缺乏对疾病的认识从而产生不同程度的紧张情绪。因而，护理人员应对患者开展必要的心理疏导，态度和善地和患者交流，转移其注意力。可通过向患者介绍医生情况及设备情况来增强患者的信心及勇气，有效地改善患者的心理状态［13－14］。本次研究结果显示术前观察组患者血压及心率情况均明显优于对照组(P＜0．05)，表明亲情护理在改善患者心理状态方面有重要价值。第三，手术室环境也会对患者造成一定的影响，因而，护理人员需合理控制手术室温度及湿度［15］。本研究显示观察组患者采用亲情护理后其舒适度评分明显优于对照组(P＜0．05)。第四，手术过程中护理人员应严密观察患者各方面情况，必要时可轻抚患者以缓解其紧张情绪;手术结束后应及时擦拭患者皮肤，将其送回病房时应小心、轻柔，避免增强患者痛苦。通过为患者提供全面、周到的护理，让患者感受到如亲人般的关心及爱护;从而可在一定程度上改善患者及家属对护理服务的满意度。本研究结果显示观察组患者护理总满意度为95．4%，明显高于对照组的72．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)。总之，亲情化服务模式在手术室护理中的应用价值较高，其不仅可稳定患者心理状态，减少生理指标出现较大波动，而且还可提高患者护理满意度，对改善护患关系有较高价值。
参考文献:
［1］陈洁，陈琼，陶洁茹，等．普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的研究［J］．中国乡村医药，2014，21(10):71－72．
［2］胡婉梅．优质护理在手术室护理工作中应用实效性探究［J］．医学美学美容，2014，23(8):280－280．
［3］李燕琦．安全管理在手术室护理中的应用及效果评价［J］．医学美学美容，2014，23(8):583．
［4］韩媛，周英，罗艳华，等．基于手术室带教教师对护理本科实习生能力评价的角度对学校手术室护理教学的反思与启示［J］．护理研究，2014，28(10):3830－3832．
［5］夏晓萍，王竞华．浅谈手术室护理工作职业隐患和自我防护［J］．特别健康，2014(2):269．
［6］HAFFOＲDML，VANSICKLEKＲ，WILLISＲE，etal．Ensuringcompetency:arefundamentalsoflaparo-scopicsurgerytrainingandcertificationnecessaryforpracticingsurgeonsandoperatingroompersonnel［J］．SurgicalEndoscopy，2013，27(1):118－126．
［7］谭双运，叶晓燕，李俊豪，等．手术室护理过程质量评价指标体系的构建分析［J］．中国处方药，2014，12(9):126－127．
［8］孟令霞．整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响分析［J］．国际护理学杂志，2014(9):2522－2524．
［9］周小芳．层级护理模式对改善手术室护理质量及职业倦怠感的效果观察［J］．中国当代医药，2014，21(28):164－168．
［10］张慧梅．探讨质量控制小组在提升手术室护理管理水平方面的作用分析［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，14(24):191．
［11］STEPHANIEＲ，SONALA，ＲUPEＲTW，etal．Measur-ingsafetyandefficiencyintheoperatingroom:develop-mentandvalidationofametricforevaluatingtaskexe-cutionintheoperatingroom［J］．JAmCollSurg，2013，216(3):472－481．
［12］徐海鹏．探讨胸腰椎椎弓根螺钉内固定的手术室护理方法［J］．特别健康，2013(12):487－488．
［13］李琴琴．应用腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合研究［J］．健康导报医学版，2014，19(8):46－47．
［14］杨春燕．围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价［J］．中国卫生标准管理，2014，5(17):124－125．
［15］呼敏，马超慧，郝桂琴，等．人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响［J］．中国医药导报，2013，10(7):150－154．
作者：黄美善 单位：上饶市第三人民医院
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