【摘要】目的：探讨联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染的效果。方法：将2014年7月—2015年7月我科收治的100例泌尿系统感染患者随机分成对照组和观察组，每组各50例患者。为对照组患者应用复方石韦片进行治疗，为观察组患者在此基础上加用清淋汤进行治疗，然后分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染可取得确切的效果，显著改善患者的临床症状，此法值得在临床上推广应用。
【关键词】泌尿系统感染；清淋汤；复方石韦片
【中图分类号】R714.258【文献标识码】B【文章编号】2095-7629-（2016）04-0168-02
泌尿系统感染是指泌尿系统发生的细菌感染，主要包括上尿路感染（如急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎）与下尿路感染(如尿道炎、膀胱炎等)。中医认为，此病属于“淋证”的范畴，多因湿热蕴结下焦、水道不利、气化失司而致[1]。近年来，我科联合应用清淋汤与复方石韦片对泌尿系统感染患者进行治疗，取得了令人满意的效果，现将相关的情况报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料本研究中的100例患者均为2014年7月—2015年7月我科收治的泌尿系统感染患者。这些患者主要的临床表现为尿急、尿频、尿痛、下腹部坠痛、发热等，其均经彩超检查排除了发生泌尿系统结石的可能，均经尿常规等检查排除了发生淋病的可能。将这100例患者随机分成对照组和观察组，每组各50例患者。在对照组患者中有男性18例，女性32例，其年龄为19—73岁，平均年龄为（36.9±5.8）岁，其病程为1—10d，平均病程为（4.2±1.7）d。在观察组患者中有男性19例，女性31例，其年龄为18—74岁，平均年龄为（37.1±5.9）岁，其病程为2—9d，平均病程为（4.3±1.5）d。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组患者的治疗方案为对照组患者应用复方石韦片进行治疗，其用法是：口服，5片/次，3次/d，为上尿路感染患者用药治疗6周为一个疗程，为下尿路感染患者用药1周为一个疗程[2]。1.2.2观察组患者的治疗方案为观察组患者联用清淋汤与复方石韦片进行治疗。清淋汤[3]的处方是：紫草、茯苓、甘草、茜草各10g，丹皮、生地各15g，益母草、白茅根各30g，白花蛇舌草40g，用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分2次服下，用药4周为一个疗程。1.3疗效判定标准[4]临床治愈：经治疗后，患者的临床症状及体征消失，进行两次尿常规复查的结果均正常，在完成治疗的第2周、第6周进行尿细菌检测的结果呈阴性。显效：经治疗后，患者的临床症状及体征基本消失，进行尿常规检查的结果基本正常，进行尿细菌检测的结果呈阴性。有效：经治疗后，患者的临床症状及体征有所减轻，进行尿常规检查的结果有所改善，进行尿细菌检测的结果偶尔呈阳性。无效：经治疗后，患者的临床症状及体征、进行尿常规检查的结果无明显改善，进行尿细菌检测的结果呈阳性且在治疗结束后第2周、第6周进行尿细菌检测时检出同一菌种。治疗的总有效率=临床治愈率+显效率+有效率。1.4统计学方法使用SASv9.1统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
在观察组患者中，有25例患者达到临床治愈的标准，有16例患者显效，有7例患者有效，有2例患者无效，其治疗的总有效率是96%。在对照组患者中，有19例患者临床治愈，有12例患者显效，有11例患者有效，有8例患者无效，其治疗的总有效率为84%。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
泌尿系统感染是临床上的常见病、多发病。现代医学认为，导致泌尿系统感染的致病菌主要是大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌等。中医认为，此病属于“淋证”的范畴，其病机主要是湿热蕴结下焦，膀胱气化失司[5]。此病患者的临床表现主要为小便灼热刺痛、小腹胀痛、口苦、腰痛拒按、大便秘结、舌苔黄腻、脉濡数等。治疗此病的方法主要是清热解毒、利湿通淋。在清淋汤中，白花蛇舌草具有清热解毒、利湿通淋的功效，白茅根、茜草、益母草具有凉血、止血、活血的功效，紫草具有化瘀利湿、解毒凉血的功效，牡丹皮、生地具有清热解毒的作用，茯苓具有利湿、安神的功效，甘草具有调和诸药、解毒的功效。诸药合用可共奏利湿通淋之功。现代药理学研究证实，茯苓、地黄有调节T细胞免疫功能的作用。甘草中所含的甘草酸具有抗过敏、抗炎的作用。在复方石韦片中，石韦具有清热燥湿、利尿通淋的作用，黄芪具有补气利尿的作用，苦参具有燥湿清热、通利小便的作用。现代研究证实，联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染可取得理想的效果。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。可见，联用清淋汤与复方石韦片治疗泌尿系统感染可取得确切的效果，显著改善患者的临床症状，此法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]姚春，范郁山.清淋利尿汤加减治疗热淋78例[J].陕西中医，2004，25（4）：313-314.
[2]吴敏，吴正启，程业刚，等.复方石韦片治疗泌尿系感染132例[J].中国中医基础医学杂志，2006，12（5）：357-358.
[3]王建国，梁亮.清淋汤结合复方石韦片治疗泌尿系感染120例临床分析[J].中国临床医生，2013，41（2）：64-65.
[4]何鸣.自拟清淋汤配合氟哌酸治疗泌尿系感染43例[J].南京中医药大学学报，2005，21（2）：124.
[5]苏衍进，曹振笃，马居里.自拟清淋汤加减治疗尿路感染36例临证体会[J].陕西中医学院学报，2004，27（2）：36-37.
作者：吴述亮 单位：原阳县红十字医院内科
