1用一分为二的观点阐明
经络唯物辩证法所说的“一分为二”是指一切事物、现象、过程都可分为两个互相对立和互相统一的部分。正确地认识和把握一分为二，就既要看到矛盾双方的对立和排斥，也要看到双方的联系和统一，以及在一定条件下的相互转化。正如《类经•阴阳类》所说“阴阳者，一分为二也”，把人体经络的阴经和阳经看作相互对立的两个方面，用“一分为二”的观点来分析人体的经络将变得更加清晰和简单。就十一经脉而言，除循行于人体的头面躯干部以外，都在上、下肢内侧或外侧循行，所以可以将这些相互联系的经络分为手足阴经和手足阳经;并且根据矛盾双方在一定条件下可以转化的规律，可以把一阴一阳衍化为三阴、三阳。即在阴则有少阴(阴气初起)、太阴(阴气大盛)、厥阴(阴气殆尽);在阳则有少阳(阳气初生)、太阳(阳气大盛)、阳明(阳气极盛)，并以此作为划分经脉、规定部位的依据。根据矛盾双方的联系和统一规律，十一经脉按照手足阴阳表里逐经相连，构成了如环无端的气血循环传注系统，其循行走向又无不体现出“阴升阳降”的规律，即矛盾双方相互排斥和制约的规律，并由此揭示了阴阳经脉的起点和终点。根据马克思主义唯物辩证法，一个事物内部的矛盾系统不是孤立的，它总要与其它系统相联系。因此，十一经脉在其循行分布的过程中，还要与脏腑相联系。其中，脏为阴，“阴脉营其脏”;腑为阳，“阳脉营其腑”。阴阳经脉共同维持机体各部的相对平衡，并进行着“行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节”的功能活动。除此之外，在奇经八脉中，督脉循行于人体的头背部，联系各条阳经，总督人体一身之阳;任脉循行在人体的胸腹部，联系各条阴经，总任人体一身之阴。至于阴阳跷脉、阴阳维脉等，亦有一定的阴阳属性，具有协调阴阳的作用。可见，“一分为二”的思想对经络系统进行分类、组合，使得经络的循行走向、分布规律、关联脏腑等井然有序，颇具特点，经络的生理功能亦因此清楚明晰，一目了然。
2用相互对立的观点选穴组方
阴与阳代表着相互对立的两个方面，对立是马克思主义唯物辩证法的基本属性。以阴阳对立的观点选穴组方，就是根据人体上下、左右、前后、内外等部位的不同，选取阴阳属性截然相反的穴位配伍组方，并结合相应的针刺手法，以发挥它们的协同作用，从而实现“相反相成”的矛盾运动过程。①上与下:人体以上部为阳，下部为阴。将人体腰部以上的穴位与腰部以下的穴位配合应用，能够通经络、调气血，治疗相关脏腑经络的病变。如，子宫脱垂，取百会、气海，能够补气升提，固摄胞宫。②左与右:《素问•阴阳应象大论》云:“左右者，阴阳之道路也”;《类经》云:“阳从左，阴从右”。专取人体左右两侧的瑜穴配伍组方，能够调和左右经脉阴阳之气，使之归于协调统一。如，中风偏枯，即可采用左病取右、右病取左的取穴方法，又可左右瑜穴同时并用。③前与后:前指人体的胸腹部，属阴;后指人体的背腰部，属阳。《难经本义》说:“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应”，说明人体前后腹背经络脏腑之气都是相互贯通的，因此，取前后部位的瑜穴配伍组方，能够治疗相应脏腑的病变。如，胃病，前取中院、梁门，后取胃俞、胃仓。④内与外:内指四肢内侧，属阴;外指四肢外侧，属阳。选用四肢内侧穴与外侧穴配伍组方，能够相互协同，提高疗效。如，外感咳嗽，在上肢外侧取曲池、合谷，在上肢内侧取列缺、尺泽，能够疏风解表，宣肺止咳。
3用辨证统一的观点选穴组方
马克思主义唯物辩证法认为，对立的两个方面又是统一的。针灸治疗疾病要产生调和阴阳的作用，其立法处方在体现出阴阳对立的同时还要服从统一的规律。以阴阳统一的观点指导选穴组方，就是重视阴阳的互根互用，在瑜穴配伍及针刺手法上，或阴中求阳、阳中求阴，或取阴养阳、取阳养阴等，用以调节机体阴阳之间的不平衡状态。①阴中求阳:如，中风脱证，为真气衰微、元阳暴脱的危重症候。临床救治必从阴中求阳，方能转危为安。故重灸任脉经穴关元、神闽，以救垂绝之阳川，所谓“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”(《景乐全书》)。②阳中求阴:如，遗精一症，常由肾虚不藏，精关不固，久则阴损及阳，封藏失司而引起。治疗取关元、三阴交益阴生精，同时取命门、肾俞温肾壮阳，意在从阳求阴，固精止遗。正所谓“善补阴者，必从阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”(《景乐全书》)。③取阳养阴:如《难经•第七十难》云:“秋冬寒，必致一阳者，初内针，浅而浮之至心肺之部，得气推内之阳也”。即根据“阴生于阳”、“无阳则阴无以生”的理论，在秋冬季节施行针刺，宜先浅后深，先“入皮三分，心肺之部，阳气所行也”(《难经集注》杨注)，得气后，再“推其气而入之，至于阴之分也”(《难经经释》注)，其意在于“取一阳之气以养于阴，免成孤阴也”(《难经集注》虞注)。④取阴养阳:如《难经•第七十难》云:“春夏温，必致一阴者，初下针，沉之至肾肝之部，得气引持之阴也”。即根据“阳生于阴”、“无阴则阳无以化”的理论，在春夏季节施行针刺，宜先深后浅，先“入皮五分，肾肝之部，阴气所行也”(《难经集注》杨注)，得气后，再提引其阴气至阳分。其意在于“取一阴之气，以养于阳”(《难经集注》虞注)。用阴阳学说指导针灸选穴组方，临床尚有从阳引阴、从阴引阳、补气生血、补血行气、虚寒热补、实热凉泻等诸多方法，这其中无不包含着阴阳的对立和统一。
作者：刘丽 夏文广 单位：湖北新华医院康复科
相关专题：中国航天科工集团公司 网络写手
