【摘要】高血压患者的治疗过程较长，需要长期服用高血压药物配合预后护理。本文着重探讨高血压药物常见的使用和服用误区，针对误区提出相应的合理用药原则，以降低临床误服错服高血压药物的发生率，提高高血压患者的疗效。
【关键词】高血压；用药误区；合理用药原则
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.034.007.02
高血压是临床常见的慢性疾病，目前没有能够根治的方法和药物，95%的患者是原发性高血压，其发病原因较为复杂。高血压患者需要长期服用降压药物，控制血压的急速上升，避免心脑血管和肝肾类疾病的继发。资料显示，50%的高血压患者具有家庭遗传背景，同时随着年龄的增长，生活习惯的不合理，高血压的发生率随之升高[1]。临床的表征因人而异，大多表现为头晕、头痛和心悸等，同时记忆力和注意能力下降，出现四肢麻痹和眩晕等并发症，严重的患者会神志不清甚至抽搐，造成中风和肾衰等一系列严重的并发症。高血压的治疗目的在于控制患者的血压，以减少心脑血管类并发症的发生，服用降压药物（例如利尿药等），调节生活习惯等多方面控制血压维持在正常水平。
1高血压药物使用的误区
1.1盲目服用降压药物
高血压患者的发病原因较为复杂，患者应当配合医院进行准确的生理检查和特殊检查，在没有确诊高血压的类型之前，不能盲目服药，以免造成病情的恶化；同时，服用药物应当按照医生的嘱咐，定时定量服用，不能根据自身的感觉加大或者减少药物的用量；任何药物服用至产生药效都有一段时间，不能完全凭借血压的高低自行增减药物的用量；最后，市场上高血压药物的种类较多，患者不能道听途说随意服药，以免造成药不对病的情况，延误病情的治疗。
1.2用药过度
高血压药物的疗效不能以血压降低的速度评判，而是应当以血压的升高受到控制为标准。同时，大多数高血压患者年龄较大，自身的免疫和抵抗系统较差，若患者体内血压的变化过快，容易造成一系列心脑血管和肾脏类并发症，诱发脑血栓等重症疾病的发生[2]。因此，用药应当注意适量，确保血压能够缓慢降低，并维持在正常平稳的状态，确保病情得到控制。
1.3擅自停药
高血压的用药治疗是一个漫长的过程，许多患者因为经济或者心理压力等，一旦发现病情有一点好转，就擅自停药，这是一种不正确的用药方法。一般，高血压的病情发展较为缓慢，长达10～30年，在此期间，血压可能短期维持在正常的水平，但是停药一段时间后血压又会升高。擅自停药造成的血压大幅度变化，很可能造成患者免疫系统的损伤，造成严重的心脑血管并发症。因此，患者应当根据医生的嘱咐，切忌凭个人感觉擅自停用药物。
1.4过度服用中药
许多高血压患者盲目地听从广告和小道消息，认为西药的疗效不明显，因而过度依赖中药治疗，过度服用中药，对身体造成一定的损伤。中医角度而言，任何中药都有三分毒性，同时中药的配方不稳定，对病情的治疗差异性较大，相比西药的安全性较差，不适合长期服用。
1.5忽略生活结构的调整
许多高血压患者盲目迷信药物疗效，忽视自身生活和饮食结构的调整，一边服用药物，一边继续抽烟喝酒摄入大量辛辣刺激的食物，造成血压居高不下，影响病情的治疗。在治疗过程中，生活结构的调整比服用药物更为重要。资料显示，患者体重下降10kg左右，血压会降低10～20mmHg，控制糖分和盐分的摄入，并保持适量的锻炼，维持合理的膳食结构，能够大大降低血压的上升[3]。
1.6随意换药
在这个信息化时代，患者接触的消息和广告数量繁杂且真实性有待考察，如果盲目根据广告宣传而更换药物，容易耽误高血压的治疗，甚至造成严重的并发症。有些患者会迷信广告的“奇效”药物，随意选择一种甚至多种药物服用，但是这些药物不一定适合自身的病情，不能有效地控制血压的升高。另外，有些患者认为服用固定的高血压药物，身体会产生一定的抗药性，从而降低疗效。其实不然，患者应当定期进行生理检查，根据检查的结果和自身的情况选择药物，只要血压控制情况良好，不需要经常更换药物治疗。随意换药不仅不能控制患者的病情，而且容易造成严重的心脑血管和肾脏类并发症，对患者的生命健康造成极大的影响。
2高血压合理用药原则
2.1根据病情合理用药
患者应当在进行一系列身体检查后，根据医生的嘱咐，选择治疗自身病情的药物。在服药过程中，严格监测药物降压的程度和速度，确保患者能够承受药物的疗效。尤其是老年患者，自身的抵抗能力较差，若药物服用后降压速度过快，容易损伤心脑血管，从而耽误病情的治疗。
2.2选择副作用较小的药物
高血压治疗的药物有不同程度的副作用，例如血糖血脂的升高，生理功能衰退、咳嗽和身体浮肿等[4]。在选择高血压药物时，应当根据自身的病史和情况，服用对自身影响较小的药物，少用副作用较大的药物，控制不良反应的发生率。
2.3严格根据医嘱服药
严格按照医生的嘱咐，定时和定量服用药物，切忌自行增加或减少药物的用量和品种。对于工作繁忙或者记忆力较差的患者，家属应当定时提醒患者按时按量用药，控制血压的稳定。
2.4确保药物来源
市面上高血压药物的种类品种较多，来源也较为复杂，药物性价比一直是患者关注的重点。在购买药物时，应当确保药物的来源渠道安全，不能盲目选择价格低廉的药物，以防购买到假药，耽误病情的治疗。根据医生的嘱咐，选择性价比较高的药物，最大程度地降低高血压患者的致残率和死亡率。
3讨论
高血压的治疗是一个长期的过程，因此选择性价比较高且疗效较好的药物，是患者关注的重点。在高血压药物使用过程中，经常存在盲目服用降压药物、用药过度、擅自停药、擅自服用中药、忽略生活结构的调整和随意换药的误区。高血压患者只有针对自身的实际情况，根据病情合理用药、选择副作用较小的药物、严格根据医嘱服药以及确保药物来源，最终实现治疗高血压的目的，降低高血压造成的致残率和死亡率。
参考文献
[1]薛瑞萍.浅谈高血压药物使用的误区及合理用药原则[J].求医问药,2012,7(10):5-7.
[2]廉美善.浅谈高血压并的临床护理用药[J].中国药事,2013,20(12):767-769.
[3]张嫣.高血压药合理用药的原则与选择用药[J].中国现代药物应用,2015,4(24):121-122.
[4]李友梅.高血压患者药物治疗误区及合理用药探讨[J].中国现代药物应用,2014,3(3):177-178.
作者：李淑红 单位：黑龙江省八五七农场职工医院
