未采取避孕措施而意外妊娠患者:关于加强患者避孕节育意识而开展针对性的健康教育，向患者讲解采用避孕措施的优势与意义，使其在性生活中积极使用避孕措施。避孕方法失败而意外妊娠患者:根据患者药物流产术后不同的身体状况，制定特殊的避孕方法知识讲解，如长效避孕针、男用或女用避孕套、阴道隔膜或子宫颈帽、输卵管绝育术等，采用幻灯片、授课等方式对患者进行健康知识教育，并对患者进行定期电话随访，及时解答患者疑问。分别对两组患者在术后1年内进行随访调查。
1观察指标
对两组患者在术后1年内的正确使用避孕措施以及意外妊娠情况进行调查，并做记录分析。同时调查两组患者关于长效避孕针、皮下埋植剂、短效口服避孕药、男用或女用避孕套、阴道隔膜或子宫颈帽、外用杀精剂、自然避孕法、输卵管绝育术等避孕方法的选择情况。
2结果
2.1两组患者经药物流产手术后意外妊娠情况
两组患者进行药物流产手术1年后，对照组患者给予常规避孕节育指导，实验组患者采用常规避孕节育指导基础上开展健康教育，实验组患者正确使用避孕措施患者(79.48%)明显高于对照组正确使用避孕措施患者(35.89%)，且实验组意外妊娠患者发生率(7.69%)明显低于对照组患者意外妊娠发生率(33.33%)，差别有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组患者性生活中避孕方式的选择情况
两组患者在接受药物流产术治疗后，实验组患者在性生活中对避孕方式的选择时，长效避孕针的使用(28.21%)明显高于对照组患者(2.56%)，同时，实验组患者对于避孕节育方式的选择种类明显多于对照组患者，存在统计学差异(χ2=9.8485，P＜0.05)。见表2。
3讨论
本研究中采用常规避孕节育指导基础上开展健康教育而正确使用避孕措施患者(79.48%)明显高于给予常规避孕节育指导而正确使用避孕措施患者(35.89%)，且采用常规避孕节育指导基础上开展健康教育患者发生率(7.69%)明显低于给予常规避孕节育指导患者意外妊娠发生率(33.33%)，差别有统计学意义(P＜0.05)。近年来，随着科学技术水平的不断提高，避孕节育措施的种类层出不穷，导致大部分患者对其使用方法不是十分了解，因此，不能使避孕措施发挥其避孕的功能，增加了意外妊娠的几率〔3－4〕。在患者药物流产手术后对其开展关于避孕节育的健康教育，能够使患者对避孕措施的了解更加深入，尽量保证患者可以正确使用不同的避孕措施，并借此以减少意外妊娠的发生率，保证患者的性生活中的避孕效果，提高其生活质量，使患者更为满意〔5－6〕。药物流产术后对患者开展避孕健康教育指导，有着计划生育工作中临床医疗技术无法代替的十分重要的作用〔7〕。采用常规避孕节育指导基础上开展健康教育长效避孕针的使用(28.21%)明显高于给予常规避孕节育指导患者(2.56%)，同时，采用常规避孕节育指导基础上开展健康教育患者对于避孕节育方式的选择种类明显多于给予常规避孕节育指导患者，存在统计学差异(P＜0.05)。目前长效避孕针的避孕效果十分显著，并且避孕成功率可高达99.16%以上，长效避孕针的种类繁多，选择性高，患者可根据自身情况选择针对性的长效避孕针种类，其优点是即使药物流产中出现感染情况也可使用，因此显著减少了意外妊娠的几率〔8〕。药物流产后接受特殊健康教育的女性患者，因对避孕措施的了解十分详细，使其在日常性生活中对避孕节育措施种类的选择也较为广泛，如长效避孕针、男用或女用避孕套、阴道隔膜或子宫颈帽等〔9〕。而未接受针对性健康教育的女性患者，其自身对避孕节育措施了解不是十分详尽，故避孕措施的选择上较局限，不能做到因人而异地选择避孕措施，导致其可能出现避孕措施选择及使用不当而增加意外妊娠的发生率〔10〕。综上所述，药物流产术后采取避孕节育中开展健康教育存在十分重要的临床价值，可以显著减少意外妊娠的发生，安全可靠，使患者较为满意，在临床上可以广泛应用。
作者：赵素芳 单位：浙江省温州市洞头县妇幼保健计划生育服务中心
