第一篇
1实习教学方式及成效
1.1组织结构健全，教学管理到位为确保石河子大学预防医学专业实习教学工作地有序运转，石河子疾病预防控制中心成立了教学委员会和科教科。科教科具体负责实习教学管理，结合实际、制定实习教学大纲及各项管理制度，如带教实习管理办法、带教科室管理制度等，并根据教学任务制定具体可行的教学实施计划。带教科室成立教学小组，指定专人带教，制定科室教学大纲，依据科教科的管理制度制定教学计划、实习教案等，并严格按科室实习大纲内容开展各项教学工作。健全的组织机构和完善的分级管理制度确保了实习生教学管理顺利进行。1.2明确带教任务，实行人性化管理由于实习生不能在所有的业务科室实习，实习第一天，科教科安排石河子市疾病预防控制中心的科室负责人进行集中介绍，主要介绍本科室职能、人员结构、目前开展的工作等，让实习生初步了解石河子市疾病预防控制中心的概况。各科室结合目前开展的工作，合理分配教学任务，认真落实，严格带教。在教学过程中为部分参加全国大学英语四、六级考试的实习生创造学习环境和条件，为准备参加全国硕士研究生入学统一考试的实习生开放电子阅览室等。此外，定期召开实习生座谈会，听取实习生提出的意见和建议，为完善教学大纲和人性化管理奠定基础，严谨的教学方式和人性化管理得到了实习生和学校的一致好评。1.3开展形式多样的现场教学，丰富实践知识由于实习生在各科室的实习时间为1周，接触到的工作范围与专业技能有限。为了弥补这一不足，每周三下午和每周五上午安排工作经验丰富的专业人员进行两次专题现场教学。现场教学以实践操作为主，采取模拟现场、案例分析、专题讨论、实验室操作等方式进行。通过多种形式的教学，使实习生全面了解了石河子市疾病预防控制中心的各项业务。1.4注重锻炼实习生主动思考的能力，调动实习生的能动性进入实习基地的第一周，科教科指导实习生完成当前疾病预防控制机构所关注业务的论文撰写，如绩效考核、突发公共卫生事件信息平台建设、食品安全风险评估等，以锻炼实习生主动学习、总结、归纳以及撰写论文的能力。开展现场调查、疫情处置等实践活动中，对实习生边操作边进行指导，做好记录、流行病学调查以及报告撰写，极大地调动了实习生的主观能动性，提高了实习生的实践工作能力。1.5高等院校与实习基地取长补短，共同发展石河子大学预防医学系具备丰富的科研技术以及学术精湛的人力资源，石河子市疾病预防控制中心则有丰富的现场和基础资料，二者相互合作，双向交流，充分发挥高效科研指导作用，提高实习基地科研能力，实习基地为高等医学院校提供现场调查及各类资料的采集，从而相互促进，共同发展。1.6实施双向考核和评估，实习带教纳入绩效考核石河子大学教学管理部门不定期到石河子市疾病预防控制中心督导检查，实习期结束时，实习生对每个带教科室和每位现场教学授课老师进行优、良、一般、差等4个等级的满意度评估；石河子市疾病预防控制中心对每位实习生的实习效果进行综合考核与评价，即从学习态度、实践能力和出勤情况等三个方面对实习生作出综合评价。同时，石河子市疾病预防控制中心还将实习生的带教工作纳入年终绩效考核，考核结果与绩效工资的兑现、评选先进等挂钩，极大地调动了带教老师的积极性。
2存在的问题及对策
2.1存在的问题2.1.1实习生临床知识不足在开展职业卫生健康体检、传染病控制、慢性非传染性病管理、结核病和艾滋病预防控制等工作中，预防医学专业实习生临床专业知识不足，只知道防，不知道治。2.1.2实习时间与内容存在矛盾2006年石河子大学预防医学专业独立成系，基础知识和专业知识理论授课较丰富，实践教学内容相对较少，使实习生在实践操作方面受到一定的影响。此外，预防医学专业实习内容丰富，在实习单位一项实习内容要对应多个科室，如职业卫生对应2个科室，传染病管理则对应4个科室，与丰富的实习内容相比，实习时间明显不足。2.1.3理论知识与行业实际发展存在明显差距教材经编撰、定稿、印刷、发行到使用，与实际行业的发展相比有滞后性，部分专业理论知识与实践操作脱节。如食品卫生、职业卫生等理论知识在疾病预防控制机构实际职能中大多已萎缩，而由食品药品管理监督部门、安检部门承担，日益关注的社区服务中心开展的基本公共卫生服务则在教材上涉及很少。如何将理论运用于实践，对刚走出校门的实习生来说，常感到不知所措，尤其对一些如突发性事件的处理更感到无从下手[2]。2.2对策及建议2.2.1实习期间要改正“只防不治”的缺点建议在现有学制下适当压缩临床类课程门数及教学时数，重点突出内科学、儿科学、妇产科学和传染病学4门课程，保证临床实习时间达到一年，以培养和充实预防医学专业实习生的临床技能[3]。2.2.2适当加长在疾病预防控制机构的实习时间预防医学专业本科实习生应以实践操作，即疾病预防控制机构实习为主，而石河子大学管理部门安排在石河子市疾病预防控制中心和卫生监督所实习时间均为6周，在相应教研室进行课题实习的时间为16周，课题实习的时间明显多于疾病预防控制机构实习的时间，因此，应适当压缩在监督机构和教研室的实习时间。2.2.3教材的编撰应有一定的先进性教材的编撰人员应加强与疾病预防控制机构的沟通，编撰的内容应具有预见性和先进性，适应疾病预防控制机构日益发展的需要。通过石河子市疾病预防控制中心带教工作卓有成效的开展，实习生在实践中增强了感性认识，提高了独立分析和解决实际问题的能力，为以后的工作奠定了坚实的基础。通过实习带教，促进了实习基地教师的理论水平和专业技术水平的提高，同时，实习基地与高等院校的双向合作，实现了双方共同发展，共同提升。
作者：袁鲜艳 单位：新疆石河子市疾病预防控制中心
第二篇
1培养临床医学生预防医学实践能力的必要性
1.1培养临床医学生预防医学实践能力，适应我国卫生改革的方向社区卫生服务和全科医学发展是我国卫生改革的方向之一，随着社区卫生服务和全科医学的发展，我国临床医学专业的毕业生，将会越来越多地从事社区卫生服务和全科医学，他们不仅是疾病的诊断与治疗者；同时，也在疾病预防与控制的第一线，应该了解健康危险因素与促进因素，具备保护和增进人群健康的知识与技能。医学教育作为为社会培养卫生人才的主要方式与途径，其人才培养模式，教学内容和教学方式，必须与社会需求相结合，适应社会卫生发展的需要。预防医学作为临床医学专业的重要课程，主要教学目的是通过预防医学教学，培养临床医学生医疗、保健、康复、健康教育和健康促进等综合素质，形成现代医学观[3]。预防医学实践教学是预防医学教学的重要组成部分，是衡量预防医学教学质量的重要指标。临床医学生的预防医学实践能力，直接影响到医学毕业生从事社区卫生工作和全科医疗的质量。1.2培养临床医学生预防医学实践能力，有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕我国临床医学教育与预防医学教育长期存在分离状态，2003年SARS流行的防控，凸显了这种医学教育分离的缺陷，防治实践表明，大量临床医生缺乏群体预防的观念与群体预防的实践能力；而预防医学医生又缺乏诊断与治疗病人的经验与能力。培养临床医学生预防医学实践能力，有利于弥合临床医学教育与预防医学教育的裂痕，是培养能防能治实用性医学人才的重要途径。临床医学生接受了良好的预防医学实践训练，具备预防医学背景，他们能够熟悉和了解预防医学工作环境、工作模式、工作方法和工作对象，从而将临床医学知识与预防医学知识结合起来，更好的为人群健康服务。
2临床医学专业预防医学实践教学现状
我国临床医学专业预防医学的教学主要以“三大卫生”（劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生）和卫生统计学、流行病学为主要内容的教学模式，采用的是《预防医学》规划教材。长期以来，在传统教学模式的影响下，人们对预防医学的认识存在误区，临床医学生对预防医学的学习没有兴趣，缺乏足够的重视。临床医学专业的预防医学实践教学，许多院校仅仅局限于实验教学，培养预防医学的实验操作技能，而且存在内容陈旧、形式单一、教学方法和手段落后等缺点。临床医学专业的社区预防医学实践教学，主要是带学生去工厂现场参观，见习为主，并未将预防医学实践教学落实到实处，对提高临床医学生预防医学实践能力帮助不大。
3提高临床医学生预防医学实践教学能力的探讨
3.1建立临床医学专业预防医学实践教学基地临床医学专业由于对预防医学教学重视程度不够，其实践教学基地以临床教学医院为主，很少考虑到建立预防医学实践教学基地，这种现象对培养临床医学生预防医学实践能力极其不利，因此建立稳定、长期合作的临床医学专业预防医学实践教学基地，是提高临床医学生预防医学实践能力的前提。临床医学专业预防医学实践教学基地，不仅要包含各级疾病预防控制中心、卫生监督局等预防医学专门机构，而且还应包含社区卫生服务中心（站）等基层卫生服务机构。这样，一方面能提高临床医学生预防医学专门实践能力；另一方面，通过接触基层卫生机构，更早的了解社区居民的卫生服务需求，全面提高预防医学实践能力。3.2建立一支“双师型”教师队伍预防医学是一门实践性很强的学科，必须具备一支理论知识扎实、实践能力和经验较强的教师队伍作保证。只有这样，临床医学生在预防医学实践过程中，才能得到良好的指导，才能提高预防医学实践的质量。除此之外，临床医学生的预防医学实践教学，还应聘请一部分实践基地的兼职教师帮助指导。兼职教师一方面对预防医学日常实践工作更为熟悉，另一方面，临床医学生在预防医学实践过程中和他们接触更为频繁，可以随时解决临床医学生在实践过程中遇到的困难和问题。3.3调动临床医学生主动参与预防医学实践的热情由于受传统观念影响，大多临床医学生不愿意和主动参与预防医学实践活动，他们认为预防医学实践活动与今后的工作关系不大。由于缺乏主动参与的兴趣，临床医学生对预防医学实践活动往往采取应付的态度，使实践活动流于形式，缺乏质量。因而调动临床医学生主动参与预防医学实践活动的热情显得尤为重要。我们认为，一方面教师要通过教育使临床医学生认识到，由于人群卫生服务需求的变化，未来的医生不仅是疾病的诊断与治疗者，而且是集预防、保健和康复多方面专业知识的复合型人才，只有这样，才能适应医疗卫生发展的社会需求。另一方面，在预防医学实践活动中，不断创新和改革预防医学实践内容、实践方式等，使之尽量符合临床医学生的特点。3.4参与预防医学实践工作，提高疾病预防控制的能力与知识临床医学生在预防医学实践教学基地，可以参与居民健康体检，社区卫生宣传和计划免疫等各种具体实践工作[4]。通过参与日常实践活动，临床医学生不仅提高了疾病预防控制的能力与知识；更重要的是较早的了解社会，接触居民，了解社会人群的卫生服务需求，增强日后学习的针对性、主动性和适应性；此外，临床医学生较早的接触社会人群，对培养临床医学生的爱心、奉献精神、提高医德水平也有帮助。3.5开展专题调查，提高临床医学生的医学科研能力科研活动是一项智力和实践活动的综合体现，作为学生，一般而言，大多具有参与科研活动的热情与兴趣。临床医学专业课程设置中，很多院校主要是以提高临床知识和技能的课程为主，与临床科研相关的课程如流行病学、医学统计学等教学时数较少，临床医学生较少接受临床科研思维和科研方法的训练。预防医学实践活动，是提高临床医学生科研水平非常好的途径，在预防医学实践活动中，设置专题调查内容如健康普查、疾病筛查、卫生学调查等专项调查活动，让临床医学生熟悉入户调查、现场调查和问卷调查等医学科研的基本调查方运动医学论文法，进行项目设计、资料收集、资料整理、资料处理和论文撰写等科学研究的基本程序，对于提高临床医学生预防医学实践能力意义重大。
作者：张晓方 单位：长江大学医学院
