医护人员给予两组患者不同的治疗方案进行治疗，其中对照组患者采用药物治疗，治疗组患者在常规药物治疗的基础上，采用针灸方案配合进行治疗。对照组患者选用Ｂ族维生素如维生素Ｂ１、维生素Ｂ１２等进行肌肉注射治疗，选用地塞米松等激素类药物进行口服，药物使用剂量根据患者自身耐受性以及病情发展确定，３０天为一个疗程，完整治疗过程后对患者相关数据进行统计和分析。治疗组患者在常规药物治疗的基础上，使用针灸进行配合治疗：治疗开始前患者采用平卧位静躺，对治疗穴位消毒处理，根据临床相关治疗文献以及《针灸学》，遵照传统的“治萎独取阳明”的原则辨证，选取患侧地仓、颊车、下关、人中、合谷、三阴交、迎香、风池、翳风，头维，阳白、承浆、攒竹、足三里、太冲、四白等穴位进行针灸治疗［３］。急性期选取以上穴位６－８穴浅刺，弱刺激不留针，后轮换选取颜面部３－４穴隔姜艾灸。７－１０天进入恢复期后选取以上穴位８－１０穴，对患侧面部穴位采用透刺针法，加大刺激程度（可辅以电子针疗仪），每次留针３０ｍｉｎ，后轮换选取颜面部３－４穴隔姜艾柱灸，以１０天为一疗程，完成一个疗程后停止针灸治疗３天，完成３个疗程后，观察该组患者临床治疗效果。
１观察标准
本次研究参照临床常规面部神经功能评价标准，将患者治疗效果分为三个等级：①显效：面部表情肌完全功能恢复，口角未出现歪斜情况，言语时未出现漏气情况，可自由闭合眼睑，额纹对称。②有效：临床症状恢复情况良好但并未痊愈，面部活动基本对称，鼓腮等动作不漏气；③无效：完成治疗过程后，临床相关症状没有出现明显变化，面部神经麻痹症状没有明显变化。有效率＝（显效患者例数＋有效患者例数）／总例数×１００％。医护人员针对面部神经麻痹证进行临床文献调查，统计相关穴位选择情况；针对治疗组患者，完成治疗后，对患者治疗方案中穴位选取的情况进行对比和分析。１．６统计学方法：本次研究所有数据均使用ＳＰＳＳ１７．０进行处理和分析，计量资料采用平均数±标准差表示，计数资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为具有显著性差异，具有统计学意义。
２结果
２．１治疗效果统计：治疗组和对照组患者治疗效果统计如表１中所示：治疗组中共有６０例患者，其中显效３９例，有效１９例，出现２例无效患者，有效率为９６．４％；对照组中共有６０例患者，其中显效２９例，有效１７例，出现１４例无效患者，有效率为７６．７％。对比后说明针灸治疗能明显提高临床治疗效果，对于面神经麻痹治疗有效情况具有积极作用。治疗组患者治疗情况明显优于对照组患者，Ｐ＜０．０５。
２．２治疗组患者穴位使用分析：我院医护人员查阅文献共计１２８４篇，针对文献中治疗面部神经麻痹的穴位进行记录，统计使用次数排前的８个穴位，结果表２中所示。其中合谷出现１１２９次，占８７．９％；地仓出现１０８７次，占８４．７％；颊车出现８８１次，占６８．６％；四白出现８６６次，占６７．４％；下关出现６８４次，占５３．３％；迎香出现６７４次，占５２．５％；攒竹出现６７２次，占５２．３％；太阳出现６７２次，占５２．３％。与治疗组针灸方案中穴位进行对比后发现，穴位选择基本相符。
３讨论
面神经麻痹症临床近年来常见的一类神经病症，主要原因为局部血管过渡收缩，肌肉发生痉挛，导致局部组织循环受阻，导致缺血情况的发生而引发的疾病［４］。临床针灸治疗可促进面部血液循环，改善面部肌肉活动情况，提高面部神经兴奋情况，显著提高患者工作和生活质量。为保证治疗效果以及患者护理情况，在治疗过程中可根据患者病情给予适当锻炼，饮食方面多摄入水果蔬菜，远离空调、风扇，寒湿入体、防止风邪［５］。本次研究对比临床治疗面神经麻痹症的药物治疗和针灸治疗两种方案，结果如表１中所示：治疗组中共有６０例患者，其中显效３９例，有效１９例，有效率为９６．４％；对照组中共有６０例患者，总有效患者为４６例，有效率为７６．７％。对比后可发现针灸方案治疗有效情况明显高于药物治疗，Ｐ＜０．０５。医护人员查阅相关针灸治疗方案，统计针灸穴位情况后与治疗方案进行对比和分析：本次研究中，治疗组患者选用合谷、风池、地仓、颊车、阳白、四白、下关、人中、迎香、攒竹、承浆、足三里、三阴交、太冲等穴位进行针灸治疗，与资料中使用频次较高的穴位相比，基本相符。这可能与上述穴位主要分布于面部神经、三叉神经支配区域，从生理学基础上有效改善患者面部神经、肌肉病情［６］。综上所述，针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法，与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果，值得临床广泛推广。医护人员对于穴位使用进行总结，合理的选择能有效治疗面神大学学报经麻痹，但有关作用和机制有待临床深入研究。
作者：班金福 单位：贵州省龙里县中医院
