1方法
超声检查:使用西门子公司生产的ACUSON及百胜MyLab90彩色多普勒超声诊断仪对患者进行全腹扫查,设置探头频率在3.5MHz到5MHz之间。多排螺旋CT扫描:采用西门子公司生产的somatomdefinitionAS64排螺旋CT扫描仪对患者进行扫描。要求患者接受检查前7d内不得使用重金属药物,禁食6h～12h,并在检查开始前口服生理盐水1000ml进行肠道清洁。以温开水800ml～1000ml做阴性对比剂,保持膀胱充盈。患者取仰卧位,扫描范围设置为肝上缘至坐骨结节水平,先行常规平扫,扫描参数设定为:管电压120kv,管电流175mAs,层厚和层距均为0.7cm,螺距1．25。经肘中静脉注射碘海醇做造影剂,注射速率为3.0ml/s,分别在造影剂注射之后的22～30s、65～90s、3～5min行动脉期、静脉期和平衡期的三期扫描[2]。结肠气钡双重造影检查:检查前2d开始给予半流质饮食,并在检查前1d给予番泻叶沸水重印,排空肠道。患者取俯卧位,呈头低足高位,将肛管插入之后,向其中注入稀钡剂300～500mL,至钡剂达到脾曲后,转换体位为右侧卧位,并通过注气结肠充盈[3],继续进行观察。结肠内镜检查:使用日本奥林巴斯生产的CF2230型电子结肠镜对其进行检查,并在检查前对肠道进行常规清洁。以手术病理诊断结果为依据,比较四种方法诊断的结果。
2结果
经常规超声检查的65例患者中,共检出结肠癌患者34例,诊断准确率为52.3%,确诊的患者均可见腹部包块,腹水、肝转移和淋巴结转移的诊断符合率为20.0%、50.0%和50.0%。经CT扫描的23例患者中,共检出结肠癌患者13例,诊断准确率为56.5%,其中肝转移和淋巴结转移的诊断符合率分别为100.0%和65.2%。经结肠气钡双重造影检查的89例患者中,检出结肠癌患者83例,诊断准确率为93.3%,发现息肉样肿物患者4例,结肠不明狭窄患者2例。经结肠内镜检查的67例患者中,检出结肠癌患者62例,诊断准确率为92.5%,发现肠息肉患者2例,内镜无法达到病变位置而无法诊断的患者2例。
3结语
该文对常规超声检查、多排螺旋CT扫描、结肠气钡双重造影和结肠内镜检查等四种影像学方法诊断结肠癌的效果进行了比较,发现患者结肠气钡双重造影和结肠内镜检查的诊断准确率高,可以为结肠癌的确诊、后续治疗等提供有效的依据,而超声检查和CT扫描等则可以对病灶的转移情况、具体表现等进行有效显示[4],可以作为临床分期,术式选择等的参考依据。
作毕业医学论文者：杨楠 付晶 单位：白城医学高等专科学校 白城医学高等专科学校附属医院
