在当前的护理工作中或多或少都存在一些不稳定因素，护理风险控制的难度较高且较为复杂，稍有不慎就会导致严重后果。这一点在手术室体现得更为明显。手术室的临床治疗复杂，同时医师、护理人员以及患者的流动量大，因此手术室是护理风险的高发部门［１］。护理标识能够有效降低护理风险，使护理质量得到保障，现将本院实施该措施后取得的效果报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１２年２月至２０１４年２月在本院接受护理的人员共１８０例（观察组），同时回顾性分析实施护理标识之前的患者１８０例（对照组），观察组为护理标识组，对照组为未标识组。观察组男９７例，女８３例，年龄１９～４８岁，平均（２５．７±２．９）岁，平均接受护理时间１４ｄ；对照组男９５例，女８５例，年龄２１～４９岁，平均（２６．８±３．２）岁，平均接受护理时间１５ｄ。两组性别、年龄、护理时间等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２护理标识应用
手术室护理的标识主要包含患者信息标识、药物不良反应史标识、输液或引流管道标识、药物标识（术中）、手术室空间标识、手术室设备标识及警示标识。（１）患者信息标识：患者信息标识佩戴于患者手腕部位，主要方便护理人员迅速了解患者身份，并且根据颜色区别患者的患病程度，在进行手术前手术室护士接收病房护士的工作，利用患者身份标识迅速核对患者身份及手术的具体信息。（２）药物不良反应史标识：患者由于个体差异可能会出现药物不良反应，如果不加控制容易导致护理风险，因此有必要做好相关过敏史记录，放置于输液架上，每次输液需核对无误再进行操作。（３）输液、引流管道标识：主要指手术治疗涉及的输液管道，护士应在管道醒目位置标识管道的作用以及使用时间等，最大限度避免用管不当。（４）药物标识：手术室往往涉及较多的药物品种，不加以标识可能会导致慌忙中用错药物产生护理风险，因此必须以不同颜色区别药物的使用方式，还要详细记录药物的名称、用量及用药时间等信息。（５）手术室空间标识：手术室因其治疗的特殊性必须保证空间整洁、卫生，为了避免感染源进入手术室，必须进行标识区别污染区及无菌区。（６）手术室设备标识：手术设备对外部环境有较高的要求，为了保证设备的使用性能正常发挥，应该做好防护标识。（７）警示标识：警示标识指在手术室门口显眼位置标明手术进度，主要为了家属等陪同人员提前进行自我防护。
１．３统计学处理
采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析。计量资料以ｘ±ｓ表示，比较采用ｔ检验，计数资料以率表示，比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１风险控制情况采取护理标识的观察组出现风险的概率为２．７７％，明显低于对照组的１１．６６％，两者比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．２手术指标情况观察组手术时间（７５．４±１８．４）ｍｉｎ明显少于对照组的（８９．６±２１．１）ｍｉｎ，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。２．３护理满意度结果观察组的护理满意度为９７．７８％（１７６例），明显高于对照组的９１．６７％（１６５例），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论
手术室护理水平对手术质量有极大的影响，综合以往经验，手术护理风险控制主要面临以下问题：（１）因为没有身份识别标识，导致急诊患者的接送错误［２］；（２）进行药物、输液等治疗时混淆患者［３］；（３）对手术流程没有记录完善；（４）术后的护理存在疏忽，有患者因为体位不当导致褥疮［４］；（５）手术室环境存在感染源，手术患者出现感染情况［５］；（６）护理人员因为设备操作不当对自身或者患者造成损害。护理标识针对以上问题作出具体的解决措施，能够实现对风险的预测、分析以及处理，最大限度降低护理风险的发生率。实施护理标识模式的关键环节在于护理标识的制作，因此在制订的过程中应该注意以下几点问题：（１）标准必须统一，这是为了便于管理和识别，避免人员观察错误影响操作，同时应该在醒目的前提下尽量具备美观性，既要反映标识的专业性，同时也应该体现人性化的视觉感受，使人不会感到生硬、呆板［６］；（２）根据标识的性质可以简单归纳为３类，即提示类、环境空间类以及患者标识类，标识的形式根据标识对象的不同也应做出改变，例如标卡、标牌及识别患者身份的腕标等形式都是针对不同的风险控制对象，有关患者的信息都要记录在患者标识类别当中，尤其是患者身份标识、用药不良史标识、输液和引流等管道标识［７］；提示类包括术前、术中、术后不同阶段的用药提示，使用药更加科学合理［８］；环境空间标识主要针对手术室空间环境、设备等方面。当标识完成制作投入使用后，应该根据护理人员及患者的反应适时进行优化，并且观察患者以及护理人员的满意度［９］。本研究结果显示，采取标识护理模式后护理效果大大提高。首先在手术风险方面，观察组患者的手术风险发生率及手术风险出现次数明显低于对照组。而在手术时间方面，观察组手术时间明显少于对照组。在患者满意度方面，观察组患者也眼科医学论文明显高于对照组。因此，护理标识值得在临床上推广应用。
作者：高阳 高薇 单位：哈尔滨医科大学附属第一医院中心手术室
