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西医高职院校中医教学构想

如讲授阴阳学说的内容时,如果直接就教材的概念讲解阴阳,学生即使把阴阳的概念一字不漏背诵下来了,他们也并不明白这阴阳究竟是怎么一回事,笔者这时通常说这阴阳就是我们平常所说的一分为二的二,同学们听后常常恍然大悟,阴阳原来如此,这样,同学们对阴阳的属性和阴阳的相互关系就有了基本的把握,接下来对阴阳学说整个内容的完整讲解,就比较自然而轻松,学生对阴阳学说的理解和掌握就变得容易,再比如,讲解五行学说时,如果直接讲哲学上的五行怎样怎样,同学们根本听不进去,不知所云,毫无兴趣,但如果将哲学上的五行通过最能代表这五种基本物质属性的现实中的物质如树木、烈火、泥土、金属、河水来帮助学生理解的话,学生对五行中的一行是怎么回事及五行之间的关系理解起来就容易多了,进而理解五行对中医的指导也不难了,这样,学生比较轻松地理解、掌握这些很关键、很基本的内容,自然大大提升了他们的学习兴趣。就明确告诉同学们,中医与西医是两个不同的医学理论体系,不要用已学过的西医知识来思考、判断中医,中医与西医的思维和解决问题的方式是截然不同的,如果运用西医来思考、判断中医,那中医只会支离破碎、毫无道理,中医的魅力荡然无存,这样自然不会提起学生的学习兴趣。有必要向学生说明,在学习中医之初尽量不要受到西医知识的干扰,但如果学习中医到一定程度、有一定基础之后,就可以利用西医知识,通过对比中西医来学习,这时反而可以提高学习兴趣。

1培养学习中医的正确方法

有了学习的兴趣之后,就要向学生强调学习中医的正确方法。(1)最重要的是,要让同学们自觉运用宏观抽象的思维,逐步提高宏观抽象思维的能力,注重对各种事物属性的把握,事物属性存在于事物之中,需要我们去思考、提炼、抽取,只有这种思维习惯养成之后,学习中医才能把握住这个医学理论体系的精神内核;(2)注意理解、把握中医学的主要特点,一是整体观念,一是辨证论治,整体观念贯穿于中医学的生理、病理、诊断、疾病防治、养生等整个理论体系之中,辨证即辨别疾病是何种性质的证,论治即根据判断出的证予以相应的治疗,把握了中医学的特点,对学习中医也具有方向性的作用;(3)多阅读著名古典医籍及其他古文,体会古人的思维、用词习惯,积累到一定程度之后,回过来阅读中医教材就很容易理解了;(4)正确认识中西医之间的差别,西医是实验医学,中医是经验医学,两者属不同的医学理论体系,客观说,中西医都具有各自的特点和优势,都有各自更适合的病种,有些情况又需要两者适时相结合以便优势互补,达到最佳效果,所以在学习时要避免非此即彼的态度,即要么只承认西医,全盘否定中医,要么只承认中医,全盘否定西医,这都是不对的,对学习中医西医都无益,在学习中要客观求实;(5)要求同学们学习中医理论的同时,注重临床实践,这样可以加深理解理论知识,以便能更好的运用,开始可以让学生临床见习,看看自己如何搜集资料、分析、辨证及处方用药,最后与老师的分析、处理结果相比较,如果一致,说明学生这个思考、处理的过程基本是正确的,如结果不一致,就要分析按学生这样去处理是否对病人有价值,如无价值,那这个过程基本是错误的,就要回过去分析是在哪个环节出了差错,也可以在课堂上举出病例,让同学们分析,这种理论联系实际的学习方法,对学习中医也是大有裨益的。

2优化教学内容

中医学内容十分丰富,包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、推拿及中医内外妇儿各科等,中医专业学生要经过数年学习,才能基本掌握上述内容,而在西医专科(高职)院校,中医基础理论等多门课程的内容精简到中医学这一门课程里,而且由于种种原因,还常常把仅有的60~70学时的课时计划删减到40~50学时,甚至删减到30~40学时,要在如此短的时间内,让西医学生对中医这门学科的基本内容有所掌握,而且要为以后他们的临床工作所用,就必须优化重组教学内容,笔者通过教学实践发现,把中医基础理论主要的内容介绍给学生后,阴阳、五行、藏象、经络等内容的透彻深化可结合后边的中医内外妇儿及针灸、推拿各科别进行,采取提问式,追根朔源,学生更感兴趣、更容易掌握,比如,讲到推拿按摩,就问应在人体哪些部位去做才对?就必须熟悉经络,再问应朝怎样的方向做才对?就必须清楚经络和循行,就这样一步一步,同学们感兴趣的临床内容适时予以了介绍,前面中医基础理论里面的经络相关内容也进行了深化,达到了良好效果,尤其大大缩短了时间,解决了课时不够的问题,上中医诊断学时,把其中主要内容介绍后,可结合后边中医内科学的病例来讲授,中药学主要讲授每一类最常用的中药,中药的基本知识可放在讲具体中药时讲授,方剂学主要讲授每一类最常用的方剂,方剂学的基本知识可放在讲具体方剂时讲授,针灸学主要讲授常用穴位的主治作用和定位方法[3],总之,基础内容的深化,不能就内容本身去讲解,这样会显得空洞,不能引起学生的兴趣,而把这些基础内容放到生动的临床案例中,利用提问去追朔,同学们往往有兴趣,而且对基础内容也理解得到位,所以,笔者认为基础内容保留主干,临床内容选数个有针对性的经典案例,这样可在有限的课时里,让同学们保持深厚的兴趣学习,并达到本门课程的教学要求。

3采用多种教学手段和方法

以往传统的“灌输式”教学法尽量少用、不用,可适当采用多媒体PPT课件演示,合理利用人体模型等教具,采用PBL教学法、情景设置模拟各种场景等多种生动活泼的方式方法进行课堂教学,还可把课堂教学延伸到课堂之外,如采用临床见习、网络教学等[4-5]。

4提高教师的综合素质

笔者一贯认为只有不好的老师,没有不好的学生,要把学生教好,首先教师必须练足自身的功夫,把中医学这门课程的内容“吃透”,精准把握重点难点及需要学生掌握熟悉的内容,教师还须及时跟踪本门学科的新进展,除了本专业的知识外,教师还应对其他学科的知识有所熟悉或一定程度的了解;其次,教师在课堂或其他任何场合教授学生时,都必须对本学科十分热爱、充满激情,除了在语言上要丰富、准确、多变、幽默等以外,还要充分利用非语言的面部表情、肢体动作等抓住学生的兴趣,并使他们积极地投入到学习中;第三,适时注意学生的信息反馈,恰当调整教学内容及教学方式,以便达到最佳的教学效果[6-7]。

作者:雷长国 姚群 李忠 单位:黔南民族医学高等专科学校


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