1.基层医院医改后的发展
1.1把握发展尺度作好战略定位
乡镇医院在医改后应结合自身实力与本地区实际,找准自身发展位置,并作好定位。由于各级财政对基本医疗设备配置以及基础设施建设的力度将加大。医疗卫生院不允许欠债进行大型设备购置、基础设施建设或者是重复建设造成浪费。总之,基层医院随着医改政策的逐步实施,医院管理者应该多思考,认真领会新医改政策的实质精神,合理地调整管理、经营与服务措施,切实为辖区老百姓的健康服务。
1.2加强医疗质理管理
医院之间的竞争最根本还是属于医疗质量的竞争。因此,基层乡镇医院更应该意识到医疗质理的重要性,由于病人就医的各个环节都关系到医疗质理,医院应做好对病人就医全程的优质服务,使病人在就医过程中得到方便、实惠,并享受到全面、高效的服务,这种优质服务还应延伸到病人康复阶段[1]。此外,因基层乡镇医院是农村患者看病的主要场所,对于农村常见病以及多发病等要提高解决能力与防治能力,并定期召开医疗质量分析会、医疗质量总结会等等。总之,要确保老百姓足不出镇就能看得起病、看得好病。
1.3突出重点,全面履行职责
新医改下,加强医疗机构的服务能力,提高服务水平,履行公共卫生职责等是基层医院的重要职能,由于医院公共卫生服务直接关系到辖区老百姓能否享受到均等化的医疗服务,同时这也关系到医院履行新医改政策的成功与否。因此,基层医院应加大资金投入,努力建设医疗卫生服务站的同时配备专业的医疗服务人才。此外,基层医院应承担对辖区老百姓的疾病防控以及妇幼保健服务,做好对预防与保健的监督指导工作。特别对于病情严重患者、儿童、孕产妇、老人等做好重点的管理。由于各地区人群趋于老龄化,因此,作为基层乡镇医院应掌握老年人一些常见病的医疗需求。
1.4建设特色医疗服务
由于基层乡镇卫生院的经济效益相对欠佳,为了能取得社会效益与经济效益并取得更好的生存与发展机会,可创办具有特色的专科医疗服务工作,如肛肠科、幼保科等。能有效的为医院服务领域打下一个良好的基础。
1.5加强医德医风建设
加强医护人员的职业道德教育是基层医院医改下的一点重点工作,随着老百姓的生活水平不断提高,他们对医疗水平、卫生保健的要求也越来越高,作为医护人员更应该实施亲情化、热情化的服务态度,与病人多沟通,以提高老百姓对医院的满意度。同时,要求医护人员要有过硬的专业技术,在技术上不断钻研、不断创新。认真落实相关规章制度、医护人员的工作职责,抓好医院会诊制度、查房制度、交接班制度以及病历处方制度等。总之,为了加强对医护人员的医德医风建设,应做好监督与管理工作,并采取定期考评、检查的措施来进一步完善医院医德医风建设[2]。
1.6加强乡医队伍建设
加强基层医院专业人才的培养与引进,有助于医院的整体服务水平得到提高,在加强技术人才培养的同时不能盲目引进人才,而应根据缺少哪方面的人才有针对性的引进,便医院形成一支具有高技术高素质的服务梯队。这就需要做好对医护人员的技术培训,才以切实整体提高医疗保健技术水平。
2.基层医院医改后如何做好经济管理
2.1树立正确的营销观念
随着医改的全面实施,医疗市场已逐步走向成熟,医疗改革中限制了不合理收费,之前的那种只重视收入、忽视效果,收入年年翻番的日子已经不存在了。因此,医院要从降低病人医疗费用、降低医疗成本来谋求经济效益。虽然医疗机构服务价格缺乏弹性,但是老百姓有自由选择医院的权利,若医疗服务价格过于高老百姓必然不会选择,这就导致了病源的分流,那么作为基层医院只有靠高超的医疗技术、低廉的医疗费用、优质的服务才能获得老百姓的信赖,才能实现最大化的医疗成本补偿[3]。同时,基层医院应做好对医疗市场的经济分析,加强成本核算工作,并要求医护人员按市场规律以及相关制度要求办事,确保医院的经济管理能够适应市场经济发展的需要。
2.2加强人力成本管理
新医改实施之后,各医院之的竞争越来越激烈,基层医院更应对成本管理有一个正确的认识。为了更有效的控制成本,在医改后,基层医院应对医药成本与人力成本进行分开核算,据了解,其中人力成本占医院总成本的多数,因此,控制好人力成本极其重要。首先,树立正确的用人观念至关重要,应合理合用人力资源,提高医护人员的使用效率,做到满负荷工作。其次,应根据各岗位要求制定用人标准,提高医护人员与岗位的匹配度。此外,可以通过激励机制的方法来使医护人员在晋升、调资等各种福利方面得到公平的待遇,这样有利于提高医务人员的积极性。
2.3加强医药成本管理
新医改后,为进一步加强基层医院的药物成本控制,可以有效控制医药费用过快增长,以减轻老百姓负担,对医药成本管理主要包括了对医药采购中的成本控制与医药库存中的管理,在医药采购过程中为了减少资金的投入可采取的主要手段是减少医药供应商的数理,并分析医药供应商折扣方式再选择合适供应商与支付方式,加强医药库存管理主要做好医药中库存中的质量管理,减少药品因失效、过期等对医药成本受到的影响。
3.基层医院院长对医改后的工作思路
基层乡镇医院的发展,应结合老百姓的医疗需求以及该地区的经济发展水平,并做好准确的定位,医院所开展的各项医疗工作都应该体现出医院的公益性,要以老百姓的健康为前题。同时,还应有正确的经营理念,围绕如何让老百生花最少的钱用最好的药、如何让老百姓感受到新医改政策所带来的好处等,这些都是基层医院在医改后发展中的重要理念,也是基层医院院长对医院长展、对老百姓的健康应考虑的思路。
第一,加强并茖实医院管理政策及农村公共医疗服务,要体现基层医疗机构为民服务的公益性,切实抓好医院质理安全管理、医疗服务能力等,这些都是基层医院在发展中的重点工作。
第二,加强医疗安全宣导,努力构建一个医疗安全防范体系,确保老百姓在医疗过程中不受到意外伤害。做好医疗安全的防范与检查,善于查找问题,做到早发现早整改,并定期召开医疗安全分析会、医疗安全总结会等。
第三,加强医疗服务的创新理念,贯彻落实医院人性化的服务,做好病人访视工作,如对一些病性严重者或是家庭困难者及时关心、慰问,以赢得病人的满意度。
第四,加强对医护人员医改政策的培训,组织医护人员对新医改政策的培训与学习。要求医护人员准确的掌握和理解医改的各项新政策,并认识到医改政策的重要性、必然性,以树立医护人员的责任感,以能更好地为老百姓服务。
第五,加强为新型合作医疗机构的服务,这有利于解决老百姓看病难、看不起病的问题,避免老百姓因看病致穷、因病返贫的现象发生。同时,做好“两降”、“两确保”的管理,即降低门诊费用、降低住院费用,确保账务合理、确保老百性都能满意[4]。
第六,认真规化医院的发展战略,并科学谋划医院未来发展蓝图,以满足医改发展的同时也能满足老百姓的医疗需求。总之,在新医改形式下,基层医院应结合自身实际并不断加强与创新服务理念,树立科学的发展观,使医院的管理制度更加科学化、规范化。才以使医院在竞争激烈的医疗市场中强盛不衰。